老人肾上有囊肿即肾囊肿，其处理措施和年轻人不同之处在于判断是否需要手术处理，主要有以下几种措施：

1、观察：＜4cm的肾囊肿通常不需要处理，只需要观察、定期复查彩超，观察囊肿是否增大；

2、干预治疗：>4cm的肾囊肿通常考虑进行干预治疗，采取方法要因人而异，如果体质较好，全身的器官功能的状态良好，可以考虑微创治疗，如做腹腔镜手术进行去顶减压。如果老年人的年岁较大，如90岁左右，全身器官的功能状态有失代偿的情况，此时可以考虑用穿刺的方法，在彩超或者CT的引导下进行囊肿穿刺，将囊液引出，减少囊肿内压，减少囊肿对肾脏的危害。