河南省人民医院
感染性疾病科
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痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病,一年四季均可发病,但夏、秋季更适合痢疾杆菌繁殖,属于高发季节。通常痢疾患者与带菌者均属于传染源,常见传播途径如下:
1、接触传播:若与痢疾患者直接接触或接触过被患者污染的毛巾及生活用品等,均可能被传染。接触传播过程中主要通过手接触相应物品,将痢疾杆菌带入消化道而引起感染。因此,勤洗手、注意手卫生,在多数疾病传播中起重要阻断作用;
2、水源传播:饮用被痢疾杆菌污染的水,可能会引起痢疾感染;
3、苍蝇传播:主要是由于携带痢疾杆菌的苍蝇污染食物所致;
4、食物传播:痢疾杆菌可在食物上大量繁殖,食物污染属于痢疾流行重要原因之一。夏天易被痢疾污染的食物包括凉拌菜、剩饭及冷饮等,应尽量避免食用冰箱内剩饭、剩菜,以防止出现传染性疾病。
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痢疾是一种消化道传播的疾病,主要的传播途径是粪-口途径。一般常见的传播方式,可以包括以下几种。... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/10播放(29351)
痢疾是一种消化道传播的疾病,主要的传播途径是粪-口途径。一般常见的传播方式,可以包括以下几种。...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/10播放(29351)
痢疾主要通过消化道传播,痢疾有细菌性痢疾和阿米巴痢疾,都属于肠道传染性疾病。1、... 王久伶│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(45537)
痢疾主要通过消化道传播,痢疾有细菌性痢疾和阿米巴痢疾,都属于肠道传染性疾病。
1、...
王久伶│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(45537)
痢疾通过消化道传播,即带有志贺杆菌的粪便排出人体后,可污染手、苍蝇、食物和水,最终经口腔进入人体。通过生活接触传播,也可以使健康人因为接触患者、带菌者及其生活用品而被感染,人体普遍易感,其中学龄前儿童和青壮年人尤为易感。一般痢疾多发生于卫生条件差,且水源不安全的地区,发展中国家的发病率明显高于发达国家,经济发达地区的发病率低于经济发展差的地区。在我国痢疾的发病率呈逐年下降趋势,全年都可以发病,呈散发趋势,夏天和秋天多发。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(80710)
痢疾的传染源包括菌痢患者和带菌者,其中非典型患者、慢性患者及带菌者由于症状轻或无症状而易为误诊或漏诊,故在流行病学中作为传染源的意义更大。其传播途径主要经粪-口途径传播,病原菌随患者粪便排出,通过污染、饮水、食物、生活用品或手经人、经口感染,苍蝇也是重要的传播者,如水源或食物被污染则可引起暴发流行。人群普遍易感,病后可获得一定的免疫力,但短暂而不稳定且不同菌群及血清型之间无交叉免疫故易反复感染。本病主要集中发生在发展中国家,尤其是医疗卫生条件较差的地区,终年散发带有明显季节性,夏秋季有利于苍蝇滋生、细菌繁殖,且人们喜食生冷瓜果食物故夏秋季多发。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(36420)
"痢疾分为细菌性痢疾和阿米巴痢疾两种,都是经过粪-口传播。细菌性痢疾是由志贺菌随患者的粪便排出体外,通过手、苍蝇、食物和水,经口感染,另外还可以通过生活接触传播,即通过接触患者或者带菌者的生活用品而感染。阿米巴痢疾也是经口传播,阿米巴包囊污染食物和水,人摄入被包裹污染的食物和水而感染,水源污染会引起地方性的流行。生食污染包裹的瓜果、蔬菜,也可以导致阿米巴痢疾,苍蝇、蟑螂可起到传播的作用。不管是细菌性痢疾还是阿米巴痢疾,感染以后要及早进行粪便常规、粪便培养以及特异检查,来进一步的明确病因,给予对因治疗。同时要预防传染病的传播,要做好管理传染源,进行消化道隔离,切断传播途径,保护易感人群,防止疾病的流行。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(69566)
"痢疾主要通过粪-口途径传播,也就是通过消化道途径来传播,主要是进食了被痢疾杆菌污染的食物,或者饮用了被痢疾杆菌污染的水而感染。可以通过直接接触痢疾患者而引起感染,因为痢疾患者的粪便中含有大量的痢疾杆菌,如果粪便处理不彻底,或者所用的物品没有及时消毒,能污染环境,也能污染所用的器具,其他人用手触摸了之后,如果没有洗手,然后拿取食物,就能通过食物而引起感染,另外,与痢疾患者共同进餐,甚至共用一套碗筷、共用水杯,都可以引起感染,所以接触痢疾患者后要勤洗手,尤其在吃食物之前要注意洗手。此外,痢疾患者粪便中含有大量的细菌,苍蝇、蟑螂可以介导这些痢疾杆菌而污染食物,所以最好不食用剩的饭菜,否则也容易引起痢疾。"
2023/03/22收听(20037)
"痢疾志贺杆菌主要是通过粪口途径来传播,所进的食物以及所喝的水如果污染了痢疾杆菌,可以引起消化道的感染。痢疾的患者粪便当中会含有大量的痢疾杆菌,如果直接采用粪便去施肥,可以污染蔬菜,如果吃之前蔬菜没有清洗干净,直接生吃蔬菜或者吃凉拌菜就有可能会感染痢疾杆菌。如果是厨师或者准备餐食的人员感染了痢疾杆菌,粪便当中不断的排出痢疾杆菌,如果没有注意洗手,也可以通过手污染食物,其它的人群吃了污染的食物之后,可以引起消化道的感染。与痢疾的患者共同进餐或者共用一套餐具,也有可能会引起感染。苍蝇、蟑螂也可以通过粪便污染食物,可以作为传播媒介。"
2021/03/18收听(57328)
"菌痢的传染源主要包括菌痢患者和菌痢带菌者,传播途径主要经粪-口传播,病原菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染饮水、食物、生活用品或手,经人、经口感染,苍蝇也是重要传播者。如果水源或食物被污染,有可能引起暴发流行。对于菌痢,人群普遍易感,病后可以获得一定免疫力,但通常比较短暂,而且不稳定。一旦确诊菌痢,患者应该及时就医,及时进行抗炎治疗,首选抗生素是喹诺酮类药物。患者应清淡饮食,以流食为主,必要时应给予静脉补液,防止脱水的出现。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/05/08收听(85468)
"细菌性痢疾又称菌痢,由志贺菌也就是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,主要是通过消化道传播。一年四季都可以出现散发,主要累及的病变是直肠和乙状结肠的炎症以及溃疡,表现的是发热、腹痛、腹泻,排黏液样脓血便伴有里急后重感。细菌性痢疾的潜伏期一般是1-3天,最长可以达7天,需隔离至症状消失后7天或者粪便培养2-3次均阴性才能解除隔离。饮食行业的人员粪便培养1次阴性即可解除隔离。志贺菌属于肠杆菌科的志贺菌属,该菌是革兰氏阴性杆菌。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/11/06收听(47816)
"痢疾就是细菌性痢疾,是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病,本病的传染源是患者及带菌者,病菌随患者和带菌者的粪便排出,乙肝者经口感染,通常是通过被污染的手密切生活接触被污染的食物和水源,或者接触苍蝇等飞虫传播,在发展中国家食物及水型传播较为常见。急性细菌性痢疾典型症状是起病突然,以发热开始,可伴有畏寒、全身不适、肌肉酸痛等,随之出现痉挛性、阵发性的腹痛,常见于脐周。腹泻开始时若干次常为稀便,量较多,经3-5次后部分病人转为黏液血便,便中粪质逐渐减少,最后全是黏液血或脓血,便量不多,但便次很多,每日10-20次,伴有里急后重,严重者便次可达每日30次。轻型菌痢的全身症状比较轻,可有低热或中等度的发热,腹痛、腹泻均不重,便次常在每日10次左右,粪便为稀便,可带有黏液,里急后重的症状也较轻。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/18收听(50010)
"细菌性痢疾以及病毒性痢疾都是各种病原体导致肠道内炎症,而引发的腹泻。这种腹泻类型属于渗出性腹泻,也叫炎性腹泻,是腹泻中的一种。腹泻可以分为四种类型,包括动力性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻,以及分泌性腹泻。细菌性痢疾和病毒性痢疾的病原体不同,诊断这两种不同的疾病,首先应当进行相应的检查。细菌性痢疾大便中容易出现红白细胞,肠镜下可以看到黏膜损伤、糜烂,甚至是浅溃疡。而且在大便培养中,可以发现致病的细菌。病毒性痢疾多在细菌培养中呈现为阴性,而且表现为水样便居多。血常规中可以发现菌痢的患者白细胞明显升高、C反应蛋白升高,而病毒性痢疾并无此改变。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(78538)
痢疾属于急性消化道传染病,是由痢疾杆菌感染引起的急性消化道传染病。主要症状是发热、发烧、腹痛、... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/30播放(52908)
痢疾属于急性消化道传染病,是由痢疾杆菌感染引起的急性消化道传染病。主要症状是发热、发烧、腹痛、...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/30播放(52908)
"痢疾是由于肠道感染致病菌,引起的消化道感染性疾病,常见致病菌包括有志贺氏杆菌、弯曲杆菌、肠出血性大肠杆菌等。此类病症的主要症状表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧、乏力等。任何年龄的人都可能会患上此类疾病,但儿童是痢疾病症的高发性人群,容易通过人与人之间的接触以及受污染的食物和饮料传播。患者如果得不到及时控制治疗,可能会由于严重脱水症状危及到生命安全。目前临床上对于痢疾病症,可以通过大便常规、血液常规等方式进行病情确诊。并且通过针对性抗生素、止泻涩肠、水电解质平衡调节药等药物进行对症治疗,如替硝唑、泻立停颗粒、口服补液盐溶液等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(41570)
"痢疾会出现腹痛、腹泻、水样便、发热等症状。痢疾主要是由于痢疾杆菌感染而引起,会对肠道黏膜造成损坏,同时影响到肠道的功能。在患病期间肠道黏膜由于存在有炎症,因此会对肠壁造成刺激导致肠道痉挛收缩,而引起腹部疼痛感。在肠道痉挛收缩的时候,内容物会被快速的排出,因此患者会出现腹泻表现。痢疾在发作的时候,肠道不仅无法吸收食物中的水分,同时还会分泌出大量的液体,伴随的粪便排出,所以患者的粪便是以水样便为主。尤其是在黏膜出现坏死脱落时,部分人还会出现黏液脓血便。痢疾的患者同时还会伴随有肛门周围不适,排便里急后重感。由于细菌会对免疫系统造成侵犯,所以不少患者还会伴随身体发热。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/11收听(75210)
"痢疾的治疗,要明确痢疾的病因,痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。既然是传染病,首先要进行传染病的管理,做好个人卫生。另外,食物方面要注意卫生,要进行传染病的上报。在治疗方面,如果急性痢疾,如便血、脓血便症状比较严重的时候,给予一些流质饮食或者暂时给予禁食,可以适当喝水,在这些基础上调整电解质。药物最主要的是给予抗生素,如喹诺酮类、呋喃唑酮,就是通常说的痢特灵,这些药物治疗以后,痢疾就会很快的得以缓解。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(63782)
"中毒性痢疾是由于志贺菌感染引起的肠道传染病,中毒性痢疾主要在夏季、秋季发生,与食物传染有一定关系。志贺菌也被称之为痢疾杆菌,在进入人体之后会潜伏一段时间后诱发疾病的出现,患病后主要症状为身体发热、腹痛、腹泻,部分人还会伴随有黏液脓血便,在对患者进行接触时部分细菌会通过粪-口传播的途径而传染给他人。中毒性痢疾在病情加重时甚至会对患者的肝、肾功能造成影响,诱发肝、肾衰竭等,需要通过细菌培养才能够发现,一旦确诊应及时使用抗生素药物进行处理,比如盐酸环丙沙星、盐酸左氧氟沙星。在使用抗生素药物期间还应当注意补充体液,预防身体脱水。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(44102)
"痢疾是由于感染痢疾杆菌所引起的,所以一般多采用抗生素药物进行治疗,配合良好的饮食习惯,可以起到快速治疗痢疾的效果,但是由于痢疾病菌对抗生素的耐药性逐年的增强,所以痢疾患者最好可以到医院进行相关的药敏试验,根据结果选择合适的抗生素进行治疗。常见的治疗痢疾的抗生素包括氧氟沙星、喹诺酮类药物、环丙沙星等药物,另外,像黄连素等中成药对于治疗痢疾也有很好的效果。具体如何用药,必须根据药敏试验的结果,结合临床症状,听从医生的安排。在治疗期间,患者一定要注意腹部保暖,并且要及时补水,避免电解质紊乱。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/30收听(22230)
"中毒性菌痢多见于2-7岁的儿童,起病比较急,有畏寒、高热、烦躁、惊厥,并有中毒性休克的表现,肠道症状通常比较轻,中毒性菌痢根据临床症状可以分以下三型,具体如下:1、休克型,以感染性休克为主要表现,表现为面色苍白、四肢湿冷,皮肤出现花斑、发绀,心率加快、脉搏细数、血压下降,并可出现心肾功能不全及意识障碍等症状。2、脑型,突出表现为中枢神经系统症状,如剧烈的头痛、频繁呕吐等,并可伴有不同程度的意识障碍,严重者可出现中枢性的呼吸衰竭。3、混合型,混合型就是以上两型都有的表现,病情最为凶险。"
2021/05/13收听(39634)
痢疾最常见的是脓血便,但痢疾大便又因为分型不同,而呈现出不同的颜色。细菌性痢疾最常见的是浓血便,而阿米巴痢疾为果酱样便。要确定痢疾的分型是阿米巴痢疾或是细菌性痢疾,可通过检测便常规而确定便的性质,得到明确的诊断结果。便常规里白细胞数量,若大于15个/高倍镜视野,考虑为细菌性痢疾,若在大便常规里查到阿米巴滋养体,可诊断为阿米巴痢疾,腥臭是其大便独有的特性。
张宪山│湖州市中心医院
2019/05/09收听(33636)
典型的细菌性痢疾大便先是稀水样便,1-2天之后稀便会转变为脓血便,每天排便次数达到10余次,量比较少,失水不明显。非典型的细菌性痢疾可以出现低热,大便呈现糊状或者水样便,混有少量的黏液,没有脓血,腹泻次数每天在10次以下,镜检可以看到有红细胞、白细胞,培养可以见到痢疾杆菌生长。重型的细菌性痢疾会有剧烈的腹痛及腹部压痛感,排便时有里急后重感,大便带有脓血,便次比较频繁甚至会出现大便失禁的情况。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(52888)
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