二甲双胍在治疗2型糖尿病过程中是一线治疗药物，二甲双胍的主要降糖机制是可抑制肝糖原输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，尤其是肌肉组织。但是二甲双胍在服用过程中有一些副作用，具体如下：
1、胃肠道反应：最常见的副作用是胃肠道反应，患者服药后可出现恶心、呕吐、腹泻，有些患者可出现口中有金属的味道。肥胖型2型糖尿病的患者正是利用此副作用，使之变成正作用，达到既降糖又减重的效果；
2、皮疹、药疹：二甲双胍的另外一个副作用是容易出现皮疹、药疹，此类副作用比较少见；
3、乳酸酸中毒：老年患者使用二甲双胍的过程中，不建议随意加量。因为老年人肾功能不全，若大剂量使用二甲双胍容易导致乳酸性酸中毒。乳酸酸中毒的发生比较少，发生几率比较低。
所以对于糖尿病患者，一定要遵循医嘱，不论是双胍类药物，还是促泌剂以及增敏剂、胰岛素的应用，都应在医生指导下进行，切不可擅自加量。
