上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔预防科
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蛀牙疼痛的治疗方法与其严重程度有关，当牙齿蛀坏只是发展在牙齿表面时，只要把蛀坏、黑色部分去除掉，进一步进行补牙，恢复牙齿形态和功能即可。
但如果蛀牙已经发展到牙髓炎、根尖周炎时，此疼痛会难以忍受。患者如果在家时，可以先口服止痛片，并尽快去医院进行牙髓的减压治疗，能够迅速缓解疼痛。疼痛缓解以后，进一步行根管治疗。如果蛀牙范围过大，牙齿已经剩下很少，没有任何保留价值。此种情况下建议把牙齿拔除，拔除以后再进行修复。
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"牙齿如果发生蛀牙、发生疼痛，这时需要拍片检查是否已经漏髓，如果没有髓腔暴露的情况可以进行腐质的去除，然后保护牙髓，再进行充填术。如果已经漏髓，建议做牙髓的治疗，就是根管治疗术。根管治疗需要将牙齿的髓腔暴露出来，可以封乳牙的失活剂，也可以直接进行拔髓，做一次性的根管治疗。而根管治疗，通常费用比较高，一般根据牙齿根管的数来进行收取，根管治疗以后建议做烤瓷冠的修复，或者嵌体的修复。因为根管治疗后的牙齿没有营养供给，容易劈裂，如果需要保存牙齿长久的使用，建议根管治疗以后无不适症状的情况下，可以进行嵌体的修复或者烤瓷冠的修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/05收听(81444)
"没有蛀牙牙齿仍然很痛，就需要到口腔科由专业医生进行判断和治疗。患者自觉没有蛀牙，有的时候蛀牙在牙齿侧面，眼睛看不见龋洞，所以需要加拍全口曲面断层片，观察是否真的有牙齿在根部或者颈部发生龋坏而导致的疼痛。此情况是由专业医生来判断，而患者不可能看出来，所以到医院复诊最重要。如果拍片后确实牙齿没有任何龋洞，但是患者自觉还是有疼痛的感觉，有可能是牙周原因造成的牙齿疼痛，需要做专业牙周治疗。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/03/12收听(34368)
蛀牙属于引起牙痛的最常见原因，可能会引起牙髓炎，根尖炎等，从而导致牙齿疼痛。但是蛀牙并不是引起... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/05播放(49276)
蛀牙属于引起牙痛的最常见原因，可能会引起牙髓炎，根尖炎等，从而导致牙齿疼痛。但是蛀牙并不是引起...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/05播放(49276)
蛀牙又叫做龋齿，当牙齿发生蛀牙的时候，一定要尽快去医院进行修补。在蛀牙比较浅的时候只是浅龋，发生在牙釉质内部，通过简单的磨除充填就可以。如果进一步发展到中龋的时候，细菌就进展到牙本质浅层，这个时候吃甜的食物会有明显的疼痛感觉，需要进行彻底的腐质的祛除，并且在洞底进行垫底上方进行充填术。如果蛀牙进一步发展，细菌进展到牙本质深层，就会出现比较明显的食物嵌塞痛，这个时候一定要进行完善的垫底充填治疗术。在蛀牙进一步发展，波及到牙髓组织的时候，会有明显的冷热刺激痛、自发痛等，这个时候要对牙齿进行根管治疗术。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/09收听(47606)
"牙齿出现蛀牙以后应该尽快去医院进行充填治疗，由于牙齿蛀牙是不可逆的改变，所以只能通过进行治疗才能够消除。如果蛀牙坏得比较浅，只达到了牙本质浅层和中层，可以考虑直接进行树脂充填。但是如果蛀牙坏得比较深，达到牙本质深层或者极近髓腔，首先需要进行护髓治疗，用氢氧化钙类似制剂垫到龋洞的最底方促进修复性牙本质的形成，隔绝树脂对牙髓的刺激，然后再进行树脂的充填。可以最大限度地降低树脂对牙髓的刺激，保护牙齿。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/06收听(20496)
牙齿蛀牙如果较为严重，通常需要根据蛀牙的情况进行处理，具体如下：1、充填：如果是... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/18播放(79658)
牙齿蛀牙如果较为严重，通常需要根据蛀牙的情况进行处理，具体如下：
1、充填：如果是...
2023/01/18播放(79658)
牙齿容易产生蛀牙，便属于龋齿的高发人群。此类人群常见需要注意以下几方面：1、日常... 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/18播放(36901)
牙齿容易产生蛀牙，便属于龋齿的高发人群。此类人群常见需要注意以下几方面：
1、日常...
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/18播放(36901)
如果发现牙齿蛀牙了不要惊慌，一定要首当其冲的在家里保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且按时刷牙，而... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/31播放(35144)
如果发现牙齿蛀牙了不要惊慌，一定要首当其冲的在家里保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且按时刷牙，而...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/31播放(35144)
"牙齿很容易产生蛀牙最好的方法就是做好牙齿的口腔卫生以及预防工作，一般建议每天饭后至少3分钟正确姿势的刷牙，能去除口腔内存留的食物残渣以及牙菌斑，从而使牙齿和牙周达到健康的目的。同时在刷牙时可以适当的添加含有氟的牙膏来刷牙，氟的确是有一定防龋性的，但是如果针对儿童一定要注意含氟牙膏千万不要服用下去，要针对儿童应用专用的牙膏。另外建议每0.5-1年到专业的口腔科进行口腔的检查，同时有必要进行洗牙治疗，洗牙可以去除牙周的菌斑以及牙结石，同样可以检查口腔内是否有新发的龋坏。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(38722)
"牙齿如果有了龋洞，应该尽早到正规医院的口腔科，进行龋病的治疗。如果是非常浅的浅龋或者静止龋，可以采用药物治疗，也就是采用氟化物，或者硝酸银进行局部处理，控制菌斑，抑制龋病的进展。临床也可以采用再矿化治疗，也就是在脱矿的牙釉质表面涂擦再矿化液，使其再矿化，提高抗龋能力。如果是咬合面的非常浅的窝沟龋，可以用树脂修复材料进行修复。如果已经形成明显的龋洞，就需要进行龋洞的治疗，也就是用挖匙或者牙钻，去除龋洞内的腐败、坏死组织，直至正常的牙齿硬组织，然后再用充填材料进行充填，恢复牙冠的外形、颜色和功能。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/15收听(69442)
"牙齿蛀牙很严重，通常是牙齿出现大面积的龋坏，只留下部分残余的牙冠，甚至只留下了残根，这种情况下首先要拍摄X线片来看牙根的长度以及牙根尖部炎症的严重程度。如果牙齿还具有保留的价值，那么首先要对牙齿做根管治疗，采用根管治疗的方法，彻底清除掉感染的牙髓，对根管进行冲洗和消毒，再严密充填根管，然后再做牙冠部缺损的修复。如果牙齿的牙冠剩余的已经非常少了，那么首先要在牙根管内进行纤维桩的修复，再在纤维桩上堆塑出树脂核，进行牙齿预备和模型的制取，模型送由加工厂加工，制作出烤瓷冠或者全瓷冠，最后再由医生将烤瓷或者全瓷牙冠粘固到口内。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(81294)
"患者蛀牙经常痛的处理办法，需要看蛀牙疼痛的特点，是吃饭的时候食物嵌塞痛，还是会出现冷热水刺激痛、自发痛，即自己待着就痛，或者夜间痛，不同的疼痛特点提示蛀牙坏的深度不一样，离神经的远近不一样，主要处理措施如下：1、树脂填充：如果仅仅只出现食物嵌塞痛，也就是说吃饭的时候痛，可能蛀牙的深度还没有到达神经，大多数情况做树脂充填就可以解决问题。2、根管治疗：如果牙齿出现了冷热水刺激痛、夜间痛、自发痛，即自己待着就痛，还有咬合痛等情况，就提示蛀牙的洞已经非常深，已经侵犯到神经，引起神经发炎，牙齿的治疗可能就需要做根管治疗，也就是杀神经的治疗。"
吴丽琼│北京中西医结合医院
2021/07/06收听(28198)
蛀牙是牙齿硬组织的一种慢性感染，患有蛀牙主要是因为口腔卫生情况不良所引起的，由于没有认真地刷牙漱口，使得牙面上存积食物残渣，口内的细菌就会分解食物残渣产生酸性的物质。酸性物质在牙面上停留时间久了，就会使牙体硬组织脱矿、变软，最终形成牙洞。有的人饮食习惯不良，喜欢喝饮料或者蛋糕、饼干、糖果类的甜食，这类甜食更容易产生更多的酸性物质，导致牙齿龋坏发展得很迅速。有的人由于口腔内唾液分泌功能不良，使唾液的量下降并且唾液的黏稠度增高，由于口腔内部唾液失去了冲刷的功能，也会使得龋齿进展得比普通人更加的剧烈。如果是由于牙釉质发育不良，牙釉质的硬度和厚度下降，也会导致容易患有龋坏。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/25收听(35174)
牙齿变黑可能有两种原因：一、由于细菌产酸，分解牙齿表面的钙质，使牙齿变成了黑色。二、可能是已经出现慢性的牙髓炎，牙髓坏死，牙齿也会变色。不管是哪种原因，都建议到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行临床检查。可能需要配合拍摄根尖片或者曲面断层片，判断是否有龋洞、龋洞的位置、龋洞是否深达牙髓腔。根据检查的结果，确定进一步的治疗方案。如果单纯是龋洞，可以去除腐质，备洞充填。如果已经有慢性牙髓炎，需要进行根管治疗，彻底去除腐败的牙髓组织，进行根管充填，才能解决问题。但是，如果是牙髓炎引起的牙齿变色，就不能恢复正常颜色。
2018/12/03收听(96444)
如果蛀牙逐渐进展到后期，牙齿被 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/22播放(55838)
2023/02/22播放(55838)
牙齿有蛀牙黑洞，常见原因及治疗方式如下：1、如果是马上要换掉的乳牙，或没长好的智... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/01播放(59686)
牙齿有蛀牙黑洞，常见原因及治疗方式如下：
1、如果是马上要换掉的乳牙，或没长好的智...
2023/01/01播放(59686)
牙齿蛀牙变黑不要着急，首先到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体、牙髓病科找专业牙医，对蛀牙仔细检查，看变黑以及损坏的程度到底是什么。如果仅仅是中龋或者深龋，应该将龋坏的组织进行彻底去除，并且进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，对于有症状的患牙应该安抚治疗，再进行牙体修复和充填。如果已经发展成为牙髓炎或者牙髓坏死、牙齿蛀牙变黑，就应该开髓引流，并且完善根管治疗术，在进行完善根管治疗术以后，对牙齿进行全冠的修复保护，就可以解决牙齿蛀牙变黑的问题。
2020/03/31收听(93908)
蛀牙牙齿空了，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/25播放(38332)
蛀牙牙齿空了，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生...
2023/05/25播放(38332)
"蛀牙引起牙齿疼痛绝大多数是由于蛀牙已经发展到牙髓炎的阶段，针对这种情况，建议到专业的口腔医疗机构，确定蛀牙的情况后应用牙科的高速涡轮钻将蛀牙龋坏的部分去除干净，并且直接打开牙髓将牙髓抽出，将髓腔应用专用的器械扩的通畅。最后应用牙胶尖将髓腔充填完满，这时根管治疗就完成了。根管治疗完的牙齿一般需要通过冠修复的方式，将这颗牙齿保护起来。因为如果不加以保护，这种牙齿有可能一块一块的脱落。"
2020/01/05收听(63172)
两颗牙齿中间龋坏时，可以分别使用球钻去除腐坏牙体组织，修整洞缘，使用玻璃离子水门汀、银汞合金、复合树脂等进行充填。注意用成形片隔开充填物，避免连接在一起，影响充填物的固位。去除多余材料，防止刺激牙龈乳头，引起炎症。缺损面积较大时可分别进行牙体预备，制作嵌体修复。如果龋洞接近牙髓或发生牙髓感染引起剧烈疼痛，需要摘除牙髓，完成根管治疗后分别进行牙体预备，制作全冠或连冠修复两颗牙齿，这样能延长牙齿的使用寿命。
王惠│济南市中医医院
2020/05/12收听(56796)
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