尿十项检查隐血1+是什么意思

2023-07-13 11:28播放 :

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隐血1+即隐血(+),正常人的尿液中没有隐血存在,如果查体发现尿常规中出现了隐血(+)的现象,其原因需要区分不同的情况,最常见的是尿液浓缩。浓缩的尿液使尿常规中的部分物质也被浓缩,从而出现尿隐血(+)的现象。

当恢复了正常的尿液浓度以后有可能消失,如果不消失,需要进一步做相应的检查。因为尿常规中的潜血来源于红细胞破碎以后,释放出来的血红蛋白在尿液中的体现。

所以需要第一步做的是红细胞位相的测定,尿红细胞位相如果提示红细胞是非均一性的红细胞,也就是以多形的、变形的红细胞为主。就来源于肾脏肾小球,基底膜通透性的增加,机械屏障和电荷屏障受到损害而出现,来源于肾脏可以确定。

如果红细胞位相提示是均一性红细胞,来源于泌尿系统其他的部分,例如输尿管、膀胱、尿道等可能发生了炎症、结石、结核或者肿瘤性病变,需要进一步做相应的检查。

如果排除了泌尿系统的病变,有可能是泌尿系统周边的器官。例如胃肠道、女性的妇科或者男性的前列腺造成的,或者系统性病变当中的凝血功能障碍、凝血因子异常和血小板异常,造成尿中红细胞增加。

或者某些人因为特殊的疾病,例如血栓性疾病或者心脏疾病,服用抗凝药物造成泌尿系统中红细胞的增加,从而使尿液中潜血出现增加。

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尿十项检查隐血1+是什么意思

"尿十项检查隐血1+,指的是尿液检查的隐血试验阳性。可以见于血尿的病人,也可以见于肌红蛋白尿或者血红蛋白尿的病人。尿常规检查现在有些地方是做十个项目,主要是包括尿酸碱度、尿比重、尿胆原、尿胆素,另外就是尿隐血,以及尿中白细胞数量、红细胞数量,还有尿蛋白、尿糖以及酮体等,这些检查可以大致反映病人尿中的其他情况。其中有项是尿隐血检查,尿隐血检查实际上检查的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血尿并不对等。要想明确病人有没有血尿,通常还要看尿中红细胞的数量。如果尿中红细胞数量在每高倍视野下大于三个,则认为是血尿。如果有血尿,会让病人去做尿红细胞形态检查,明确尿中红细胞是以什么为主。如果是以正常形态红细胞为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等。如果尿中红细胞形态是以异常形态为主,则提示为肾炎,这是对血尿的判断。如果病人尿中并没有多余的红细胞,则不能算是血尿。通常会检测尿中血红蛋白或者肌红蛋白的含量,并询问患者有没有长时间的固定姿势,或者是平时不运动,突然运动量增加等情况,或有没有肌肉酸痛、乏力等,来判断有没有横纹肌溶解症。另外查尿中血红蛋白的数量,可以明确有没有血管内溶血而导致血红蛋白尿的发生。"

语音时长02:30''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(38690)

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