成都医学院第一附属医院
骨科
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脊柱损伤包括骨损伤和脊髓损伤，根据损伤部位分为以下情况：
1、对于整个脊柱而脊髓无损伤的患者，无论采取保守治疗或手术治疗都可以治愈；
2、对于脊髓损伤的患者会造成瘫痪，瘫要分为完全性的瘫痪和不完全性瘫痪。完全性瘫痪患者无法治愈，而不完全性的瘫痪患者治愈的可能性较大，通过积极的手术处理、减压，患者可以得到较好的恢复。不完全性的脊髓损伤主要进行手术处理，即解除脊髓压迫以后，根据患者恢复的程度，可以分为完全恢复和不完全的恢复。
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"导致脊柱损伤的主要原因，主要是车祸伤或者是高空坠落伤。轻度的损伤主要局部出现压缩性或爆裂性骨折，出现局部疼痛，或者出现后凸畸形改变。如无脊髓压迫的症状，经过保守治疗及手术治疗后，恢复较快。出现脊椎损伤后，破裂的骨折块导致脊髓压迫、缺血坏死。如颈髓损伤后可出现颈部以下出现截瘫的症状，大、小便失禁、呼吸困难、四肢乏力或无自主肌肉收缩等。属于较严重者，较难恢复。受伤后局部需要固定，不能随意搬动。早期需要激素大量冲击疗法，减轻脊髓水肿，防止缺血坏死。且需要尽早手术治疗行局部减压及内固定治疗，减轻脊髓压迫，利于早期康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(77796)
一旦出现脊椎损伤后，首先最重要的是制动，... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/09播放(47827)
一旦出现脊椎损伤后，首先最重要的是制动，...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/09播放(47827)
脊椎损伤较常见的是脊柱骨折，多因交通伤所致，可引起一系列症状，如脊柱局部疼痛、脊柱畸形、颈椎、... 陈刚│湘潭市中心医院 2023/05/09播放(65948)
脊椎损伤较常见的是脊柱骨折，多因交通伤所致，可引起一系列症状，如脊柱局部疼痛、脊柱畸形、颈椎、...
陈刚│湘潭市中心医院
2023/05/09播放(65948)
"脊髓损伤有什么症状？对于脊髓的损伤，主要分颈髓、胸髓或者腰髓的损伤。如果病人出现了颈髓的损伤，很容易导致四肢的麻木、疼痛以及无力。如果脊髓损伤严重，会导致四肢的瘫痪，无法活动。如果是胸髓部位的损伤，主要是引起胸壁以下感觉障碍，以及下肢的疼痛、麻木以及无力。如果是腰髓的损伤，主要是表现在会阴部麻木或者双下肢的疼痛、无力以及瘫痪。所以，脊髓损伤的主要症状要看脊髓损伤的部位，是颈髓还是胸髓或者腰髓的损伤，每一个部位的脊髓损伤，所表现的临床症状是不一样的。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/17收听(87128)
脊柱损伤以后，应考虑脊柱损伤后有无合并伤，比如脊髓损伤、血管性损伤，以及内脏损伤。因为损伤不同... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/11播放(86214)
脊柱损伤以后，应考虑脊柱损伤后有无合并伤，比如脊髓损伤、血管性损伤，以及内脏损伤。因为损伤不同...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/11播放(86214)
"脊椎出现损伤，主要是外伤较重引起的，比如高空坠落伤、严重车祸伤等。如出现损伤的部位为颈椎，可出现颈部疼痛，局部活动障碍，局部可出现畸形，如损伤颈髓，可导致全身或部分瘫痪。如损伤部位在腰椎，可出现局部畸形改变，腰部出现疼痛后不能坐立，如出现此处脊髓损伤，可以出现腹胀、腹痛、大小便失禁，严重时可导致腰部以下感觉消退、肌力下降，导致下肢截瘫。当发现有脊椎损伤后，需要立即拨打急救电话，需要专业的医生处理、负责搬运病人，不要随意搬动患者，防止二次损伤加重病情。"
2019/04/04收听(95534)
"脊椎损伤多见于脊髓的暴力伤、车肇事伤、高处坠落伤等。脊椎损伤分为脊椎的椎骨损伤、脊髓损伤后的脱位及合并脊髓损伤、神经根损伤等情况。如脊椎的椎骨骨折伴脱位合并脊髓神经根损伤，在搬运的过程中一定要保护损伤部位，避免因搬运姿势或体位不当造成脊髓损伤的加重或神经根损伤的加重。脊椎的损伤合并脊髓损伤或神经根损伤，常需手术治疗，恢复脊柱的稳定性，减轻脊髓的压迫及减轻神经根的压迫，来重新恢复脊椎神经根的供血，以达到治疗的根本目的。如脊椎的横行水平撕裂，常需保守治疗，佩戴头颈胸部支具，以免发生骨折二次的损伤，如意外活动不当造成加重损伤。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(58632)
"脊柱损伤关键要看损伤的严重程度，对于脊髓影响的大小。如果脊椎骨折了，影响对脊椎的稳定性，医生会建议做手术，把脊椎用钢板重新固定住。如果损伤到了脊髓，比如因为骨折的碎片损伤到脊髓，那么可能医生也需要去做手术，把这个损伤脊椎对于脊髓的压迫给解除。骨折的碎片要拿掉，那么也是需要去手术治疗的。如果损伤不是那么严重，椎体的稳定性没有受到影响，医生应该会建议卧床，使用一些营养神经、减轻神经水肿的药，减轻神经损伤的药物来治疗。综合来说，脊髓损伤的治疗，关键是要看损伤的严重程度、对脊髓影响的大小，来决定治疗的措施。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/12收听(62228)
"脊椎损伤损害脊髓功能的时间称为脊髓损伤的休克时间，因为损伤的程度的不同恢复的时间也不完全一样。如果脊椎损伤的创面比较低、损伤程度不严重一般3-5天可以恢复。如果受损的截断面比较高、创面严重或者出现离断性的损伤，恢复的时间一般在6-8周。特别严重的损伤导致病人瘫痪、运动障碍、知觉丧失等，不能及时的治疗或者治疗的效果不明显，有一部分的患者有可能不能完全恢复。脊髓损伤以后应该及时选择合理的治疗方法，保守治疗可以用甘露醇、尿素、纳洛酮等药物。也可以配合高压氧以及针灸、推拿等方法治疗，严重的损伤可以手术解除压迫有利于神经功能恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(87722)
脊椎损伤的并发症主要考虑的是脊髓的病变，是否存在脊髓的损伤；另外就是泌尿系统的病变、呼吸系统的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(46135)
脊椎损伤的并发症主要考虑的是脊髓的病变，是否存在脊髓的损伤；另外就是泌尿系统的病变、呼吸系统的...
2023/06/05播放(46135)
"脊椎损伤的治疗应该根据损伤的具体部位和严重程度不同，而采取的治疗方式也不同。其中，对于脊椎附件的损伤、或者是脊椎软组织的损伤，一般采取保守治疗的方式来进行对症治疗。保守治疗的方式一般可以采取严格卧床一个月，期间如果疼痛，可以给予局部的消炎止痛药，如扶他林片或者西乐葆胶囊等，可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，这些药物可以改善局部的血液循环，也有利于组织损伤的修复。对于严重的脊椎损伤，如椎体爆裂性骨折，或者压迫到了后方的重要脊髓或者神经根等，这种病情或者这种情况，一般需要手术治疗；手术方式一般可以采取椎弓根螺钉内固定的方式来进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(91560)
脊椎损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，应做到早发现、早诊断、早治疗，以取得较好的治疗效果。... 陈刚│湘潭市中心医院 2023/05/25播放(66674)
脊椎损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，应做到早发现、早诊断、早治疗，以取得较好的治疗效果。...
2023/05/25播放(66674)
"目前脊椎损伤严重程度以及鉴定方法是结合患者的临床表现、神经影像学检查以及电生理的监测等三方面进行综合分析。首先需要根据患者的临床症状进行分析，目前主要是参考脊髓损伤的严重程度分级，特别是1992年美国脊髓损伤学会，根据Frankel分级制定的五级分级标准进行判断。结合患者的脊椎CT，脊椎和脊髓的核磁共振检查等神经影像学检查进行分析，来评估脊柱、脊髓和脊神经的结构性损伤。根据电生理监测结果对脊髓和脊神经损伤所造成的神经功能障碍进行评估。结合上述三点，也就是临床表现、神经影像学检查和神经电生理监测进行综合判断，才能对脊柱、脊髓损伤进行合理的鉴定。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/06/20收听(43324)
脊椎损伤以后，往往在脊椎损伤之前会有一定外伤史，比如坠落或者是车祸，或者受重物砸伤。有外伤史时... 孙麟│山西白求恩医院 2023/05/29播放(98940)
脊椎损伤以后，往往在脊椎损伤之前会有一定外伤史，比如坠落或者是车祸，或者受重物砸伤。有外伤史时...
孙麟│山西白求恩医院
2023/05/29播放(98940)
脊椎损伤是骨折的概念，一般来说，脊椎损伤进行固定，到一定时间骨折愈合，脊椎损伤可以完全恢复正常... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2023/07/21播放(78270)
脊椎损伤是骨折的概念，一般来说，脊椎损伤进行固定，到一定时间骨折愈合，脊椎损伤可以完全恢复正常...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2023/07/21播放(78270)
"脊柱损伤的患者应注意运动的强度，避免强烈过度运动，避免拉伸运动，以免导致损伤加重，注意脊柱姿势，可以长时间在床上待着，尽量选择平躺的姿势，避免损伤脊柱，造成二度损伤。注意饮食习惯，禁忌辛辣、刺激性的食物，避免营养不良，例如大蒜、洋葱、辣椒，脊柱损伤的患者要注意病情程度。如果疼痛比较严重或者逐渐加重，可以到医院进行矫正，严重时可以采取手术，日常生活中要注意多休息，注意损伤部位的保暖，避免病情加重。"
2020/02/07收听(50924)
脊椎损伤多出现局部疼痛、功能障碍、神经系统症状。疑似脊椎损伤时，应尽早就医，明确诊断，正规治疗... 陈刚│湘潭市中心医院 2023/04/23播放(58620)
脊椎损伤多出现局部疼痛、功能障碍、神经系统症状。疑似脊椎损伤时，应尽早就医，明确诊断，正规治疗...
2023/04/23播放(58620)
"脊椎损伤大多是由于暴力直接作用于脊柱引起，损伤较轻的可出现椎间盘突出、椎体骨折以及椎体滑脱等并发症。如果损伤程度比较严重，伤及脊髓会导致严重的并发症。早期会出现脊髓损伤平面以下的感觉、运动以及扩约肌功能障碍，表现为不能自主行走，不能自行排大小便。如果损伤的部位在颈椎脊髓会影响患者的体温中枢、呼吸中枢，晚期由于患者长期卧床会出现长期卧床的并发症，由于排便功能的影响出现泌尿系感染以及便秘。长期卧床导致肌肉萎缩、关节僵硬孪缩以及褥疮的行成。由于呼吸系统的影响容易发生坠积性肺炎，严重的会导致败血症危及生命。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(94114)
"人体的脊椎是人体后侧正中线上人体的中轴骨骼结构，一旦脊椎出现病变或者损伤都会造成比较严重的影响。关于脊椎最轻微的病变或者损伤就是属于椎骨的骨折。一旦脊椎出现骨折首先就需要休息治疗，一般选择平躺仰卧位。像颈椎或者腰椎的骨折，一般都需要采取局部的外固定，这样能够更好地保护损伤周围的软组织，甚至是脊髓神经血管。还需要针对损伤来进行药物治疗，以及其他的辅助治疗。如果脊椎的损伤伤及到了脊髓腔，甚至是脊髓则应该及时的手术治疗，还有脊椎常见的病变，例如脊椎的椎间盘突出。一般没有伤及血管和脊髓多数都可以采取牵引治疗，并且配合针灸按摩治疗能够收到比较理想的效果。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/17收听(24932)
"脊椎损伤包括椎骨的损伤、间盘的损伤、椎间小关节的损伤、韧带的损伤。脊椎损伤一般严重的并发症是严重的呼吸心跳骤停，危及生命。次要的并发症是截瘫、双下肢或者是四肢功能障碍、二便失禁。再有长期卧床可以造成压疮、呼吸道感染、泌尿系感染、泌尿系结石、严重的谵望，也可以出现下肢深经脉的血栓、损伤部位的骨萎缩、骨坏死、肢体的废用性肌无力、肢体的痉挛，长期造成贫血、低蛋白，及骨折或损伤处的不愈合。脊椎损伤远期可以造成创伤性的关节炎、脊椎的僵硬等情况。"
2018/04/24收听(40134)
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