左前降支近段狭窄70%严重吗

2023-05-19 16:19播放 :

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左前降支狭窄70%算比较严重的情况,主要原因如下:

1、因为70%的狭窄,首先会出现供血相对不足,在运动状态下,会出现缺血的表现,在跑步、剧烈运动时肯定会出现供血不足的现象;

2、其次,如果70%的狭窄,这个斑块不稳定,斑块一旦破裂,很快就会形成急性血栓,导致急性的心肌梗死发生。而且这个部位是近端,近端的心肌梗死就会出现急性广泛前壁的心肌梗死,就非常严重。因此,70%的近端左前降支血管的狭窄,还是严重的情况。

临床上应该评价两个因素,首先是否引起缺血,其次斑块是否稳定。如果这两个有一种情况存在,就应该进一步治疗。

治疗手段包括几种,药物治疗是必须的,抗血小板治疗、防血栓和稳定斑块。另外,可以放支架,就是前降支近端放个支架,把狭窄的冠动脉撑开,让血流充分流过去,这样治疗后前降支血管就会安全得多。

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左前降支近段钙化斑块严重吗

"左前降支近段钙化斑块属于比较严重的情况。正常人体的冠状动脉主要分为三大支动脉,分别是左前降支、左回旋支、右冠状动脉,左前降支是三支动脉当中最严重的一支血管,也就是最重要的一支血管,如果这支血管出现钙化,提示已经出现动脉粥样硬化,如果是在近端,比远端的危险性更大。正常近端血管所供应的血液面积,比远端血管供应的血液面积要大很多,也就是近端血管一旦出现狭窄,可以导致大面积的心肌梗死,或者缺血,如果远端血管出现狭窄,只能导致其中小部分缺血,所以说,患者出现前降支近端钙化斑块,属于比较严重的情况。一定要积极进行治疗,可以考虑应用他汀类的调脂药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,这些药物都可以有效降低低密度脂蛋白水平,同时能够改善患者的动脉粥样硬化,能稳定斑块,斑块就会减少破裂、狭窄,未来的症状会得到很大的缓解。另外,还可以应用普罗布考,或者应用PCSK9等药物,都可以有效降低低密度脂蛋白水平,有效减少患者的左前降支近段钙化斑块的继续进展。所以,如果患者出现钙化斑块,而且处在左前降支的近端,属于比较严重的情况。"

语音时长01:44''

李金梁哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(8723)

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