山西省中医院
介入血管科
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食管癌合并食管瘘是食管癌比较严重的一种并发症,但这种并发症可以治疗。食管癌患者最主要的症状是吞咽不适或者吞咽困难,但部分患者在吞咽困难基础上突然出现呛咳症状,尤其在喝水时。这种情况一定要注意,患者有可能出现食管气管瘘,即食管与气管之间出现小的瘘道,通过食管的物质经过小瘘进入到了气管引起呛咳症状。此时要到医院做以下几个检查:1、食管造影,若可以看到造影剂经食道进入气管则可以确诊;2、食管镜检查,如果可以看见瘘口也可以确诊;3、胸部CT检查可以清楚看见瘘道,对于造影或者食管镜检查未发现瘘道患者,可以在同时造影剂后发现瘘道,增加检出率,可以通过CT检查了解气管情况。很多食管、气管瘘患者合并气道狭窄,若盲目通过食管支架堵瘘可能压迫气道引起气道阻塞。食管气管瘘是可以通过介入方法治疗,主要通过食管内膜覆膜支架植入堵塞窦道,达到治疗窦道的目标。对于合并气道狭窄,可以同时植入气道支架,预防气道狭窄。另外,食管癌还有一种类似合并症叫食管纵隔瘘,也可以通过食管内支架植入方法得到解决。
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"食管癌特别到了中晚期,食管路的发生机率还是比较高的。因为我们知道食管和气管是紧邻的,食管就在气管的后方,如果食管受到肿瘤细胞的侵蚀以后,会通过食管壁到胸腔,或者进入到气管造成气管经常的呛咳,如果到了纵膈以后,会造成纵膈感染,这个时候治疗会比较麻烦一点。所以如果出现这种情况,我们一般就是通过手术治疗,首先就是下一个胃管,让食物不经过口腔,通过胃管达到胃里面。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(17654)
食管癌患者一旦出现食管瘘,患者非常痛苦,而且严重影响患者生存质量和生存期。目前治疗食管癌瘘的主... 申东峰│山西省中医院 2023/01/12播放(57852)
食管癌患者一旦出现食管瘘,患者非常痛苦,而且严重影响患者生存质量和生存期。目前治疗食管癌瘘的主...
申东峰│山西省中医院
2023/01/12播放(57852)
食道癌出现食管瘘,治疗起来比较困难,而且也比较严重,但是也不要灰心,方法还是有的。首先一定要禁食水,不可以吃喝任何东西。其次可以做胃造瘘或者下胃管给予肠内营养,必要的肠营养支持是治疗疾病的关键,有了营养支持,人体的抵抗力才不会下降,才不会出现相应贫血、营养不良的并发症。然后给予食道瘘口的局部清理,可以考虑胃管、抽吸等方式,同时一定要控制感染,预防感染性休克等症状。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(66044)
临床上单纯的食管瘘相对较少见,多数是由于出现食管气管瘘,其治疗方法如下:1、单纯... 李标│海南医学院第二附属医院 2023/03/13播放(79250)
临床上单纯的食管瘘相对较少见,多数是由于出现食管气管瘘,其治疗方法如下:
1、单纯...
李标│海南医学院第二附属医院
2023/03/13播放(79250)
"食管回流不是食道癌,但是长期、反复发生食管反流容易对胃部以外的黏膜造成一定的腐蚀,会诱发食道癌的发生。食管反流是指胃的食物反流入食管或者咽喉部,刺激粘膜引起局部的炎症出现不适症状。食管反流可以通过服用药物治疗,主要是促进胃肠蠕动和抑制胃酸分泌。促进胃蠕动的药可以选用吗丁啉、莫沙必利等,抑制胃酸分泌的药物可以选择埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰素拉唑等。治疗食管反流要注意按疗程规范服用药物,同时要注意合理饮食,不要吃生冷、辛辣、刺激性食物和难以消化的油炸、油煎食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(14982)
气管食管瘘治疗也没有过多选择,只能通过手术治疗。现在可以通过内镜治疗,即通过胃镜把瘘口进行缝合... 李鹏│西安交通大学第二附属医院 2023/12/06播放(64918)
气管食管瘘治疗也没有过多选择,只能通过手术治疗。现在可以通过内镜治疗,即通过胃镜把瘘口进行缝合...
李鹏│西安交通大学第二附属医院
2023/12/06播放(64918)
"食管气管瘘的生存期多数根据具体的情况而定。一旦发生了食管气管瘘,多数是由于食道癌晚期的表现而出现的结果。因为本身食管癌会出现早期淋巴结转移的情况,尤其是出现肝脏的转移和肺的转移,而本身的气管瘘会容易引起进食、吞咽的梗阻,或者是进食困难的情况。对于这种情况,一般采用胃肠减压或者给予食管支架植入。这种方法只是改善症状,不能够完全的治疗疾病。对于多处有转移的疾病,多数的生存期还是比较少的。总之,食管气管瘘的生存期一般情况下是3-6个月,可能持续半年或者10个月左右,对于其他类的已经有恶病质状态的,可能持续1-2个月。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(94166)
"食管瘘的治疗方法,如下:第一、食管瘘患者一般要及时进行手术治疗,尤其是食管瘘口较大,要通过手术修补瘘管、重建食管。在术后要注意随访观察,以免发生呼吸道感染的情况。第二、可以置入膜性支架,封堵瘘口进行治疗,但是此方法只适用于一部分患者。第三、可以采用粒子支架置入进行治疗,此方法的创伤较小,不易引起并发症。第四、如果是较小的食管瘘,要根据患者的通气情况进行引流处理,之后瘘口会自行恢复。后续要严格控制肺部的感染,可以使用第三代或第四代头孢类抗生素来控制细菌感染,避免引起并发症。第五、要保证营养的补充,必要时可以进行静脉输液,给予营养支持。恢复期要注意饮食,以高热量、高蛋白的食物为主,多喝水,补充维生素,增强抵抗力,促进伤口的愈合和恢复。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(56278)
食道癌是国内比较常见的恶性肿瘤,早中期食道癌较佳治疗是通过手术切除,将长肿瘤的食道切除,使近端... 林钢│北京大学第一医院 2023/05/10播放(59878)
食道癌是国内比较常见的恶性肿瘤,早中期食道癌较佳治疗是通过手术切除,将长肿瘤的食道切除,使近端...
林钢│北京大学第一医院
2023/05/10播放(59878)
食道癌即食管癌,食管恶性肿瘤并不意味着一... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/28播放(42536)
食道癌即食管癌,食管恶性肿瘤并不意味着一...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/28播放(42536)
气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管,孩子喝奶或者喝水时,奶和水通过瘘口进入到气管,会引起孩... 李鹏│西安交通大学第二附属医院 2023/09/16播放(89162)
气管食管瘘简单说是气管跟食管之间有瘘管,孩子喝奶或者喝水时,奶和水通过瘘口进入到气管,会引起孩...
2023/09/16播放(89162)
食管气管瘘指是食管和气管之间存在病理性连通通道,对于身体危害主要在于食管中食物以及分泌物,可以通过病理性连通通道进入气管中,从而诱发窒息以及吸入性肺炎,治疗以及护理不到位存在短时间内猝死可能。在日常护理中需要注意进食种类以及进食速度,建议以半流食为主,同时在进食过程中需要小口、慢咽,避免出现食物直接通过病理性连通通道进入肺部的情况。在进食后需要坐位或半坐位休息,从而促进食物快速进入肠道,避免平卧休息,避免食物通过胃食管反流进入食管,导致反流物进入气管以及肺组织出现窒息以及肺炎。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(35832)
食管气管瘘主要根据具体的病因选择保守治疗、手术治疗或者介入治疗,大多数食管气管瘘可能是由气管的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/30播放(27996)
食管气管瘘主要根据具体的病因选择保守治疗、手术治疗或者介入治疗,大多数食管气管瘘可能是由气管的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/30播放(27996)
"新生儿食管气管瘘往往伴有食道闭锁,主要的临床症状为新生儿出生后咽部分泌物比较多,呼吸的时候可以听到喉部呼噜的声音,呼吸不畅,容易在吸气的时候将分泌物误吸入气管,新生儿在吃奶后易发生剧烈的呛咳以及呛奶,甚至发生窒息。经过咳嗽或者迅速的清除咽部分泌物之后,症状随后消失,有气管瘘的患儿,因大量的空气经瘘管进入胃内,所以腹胀比较明显,由于容易呛咳,所以新生儿食奶量减少,很快发生脱水和消瘦,容易继发吸入性的肺炎,可以表现为发热、气促、呼吸困难等症状,也有时会出现肺不张。如果在新生儿期哺乳的时候出现呼吸困难、青紫或者反复肺炎的表现,要想到新生儿有食管气管瘘,早期确诊治疗效果比较好,如果延误诊治可能会导致新生儿预后不良。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/11/19收听(40804)
食道癌晚期会阻塞食道导致不能经口进食,进食后可出现呕吐,这时为维持机体正常营养状态和解决经口进... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/08/05播放(59498)
食道癌晚期会阻塞食道导致不能经口进食,进食后可出现呕吐,这时为维持机体正常营养状态和解决经口进...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/08/05播放(59498)
张力克│河北医科大学第三医院 2023/02/12播放(67760)
张力克│河北医科大学第三医院
2023/02/12播放(67760)
食道癌胃造瘘一般都是由于食道癌晚期不能正常进食才采取的一种改道解决办法,一般胃造瘘术后可以通过胃造瘘管进食营养,比如给予一些流食,也可以给予一些肠内营养剂、向能全素、能全力等都是完全可以的。同时家里一定要购置一个榨汁机或者料理机,将做好的饭用料理机打碎后经胃造瘘管注入。注入后一定要在后续用水将胃造瘘管局部冲洗干净,防止食物残渣贴壁造成堵管现象,也要定期检查,营养支持的同时给予规范的抗肿瘤治疗。
2020/09/23收听(16234)
"食管癌目前为止最主要的确诊手段,或者说是金标准,就是食管胃镜下的活检。取病理如果发现了肿瘤细胞,就作为确诊的依据。食管癌如果体质可以,做普通的胃镜,包括食管镜的检查,在食管镜下可见新生物、溃疡、出血,这种新生物用内镜可以见明显有出血。如果占位比较大,普通的胃镜通过是有困难的,建议做鼻胃镜的检查,就是通过鼻腔,管径直径比较小、比较细,更容易通过食管,为完整的做食管胃镜的检查,创造了有利的条件。"
2018/04/27收听(39714)
尖锐湿疣是可以治疗的,临床上会根据疣体的大小不同选择不同的治疗方法,对于疣体较大的、孤立散在的尖锐湿疣一般选择微波治疗,微波治疗的原理是利用微波的高频振动使疣体内水分蒸发坏死脱落,微波治疗的特点是疣体破坏彻底不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。对于比较平坦的、较小的疣体一般选择冷冻疗法,冷冻疗法一般每周治疗1次,连续2-3次,冷冻疗法是以液氮或者二氧化碳干冰冷冻皮肤病损,使皮肤损害局部水肿坏死以达到治疗的目的。另外对于疣体不太大的尖锐湿疣还可以选择激光治疗,激光治疗常选用二氧化碳激光,它的特点是见效快,在治疗的当时疣体就可以脱落。另外还可以选择光动力治疗,光动力治疗尖锐湿疣相对于其他物理治疗方法而言,创面小、对局部损害小,但费用比较高。
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(37534)
"股骨头坏死,首先要进行病因治疗。采取戒酒和中止使用糖皮质激素措施。第二个关键治疗就是减少负重行走,以降低股骨头负重区的负荷,避免减弱骨组织发生显微骨折塌陷。在股骨头病变区难以用药物干预,没有什么特效药可以专门治疗股骨头坏死,但是人可以用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于股骨头已塌陷变形,长久疼痛,影响正常日常生活学习工作时,可以行人工髋关节置换手术。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/03收听(48080)
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