北京大学人民医院
心血管内科
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心电图V4-V6导联，ST段压低，若为动态压低，则较严重，若V4-V6导联ST段一直压低，无较大变化，一般不严重。需要根据情况分析，具体是否严重如下：
1、有动态改变：心电图V4-V6导联反映心脏前侧壁，若ST段压低有动态改变，时好时坏，代表心脏不稳定，患者有时可正常。出现心脏不适时，查心电图有ST段压低，反映心脏有缺血，且心脏缺血比较严重，可能是血管堵塞；
2、无动态变化：若患者查心电图，V4-V6导联ST段始终处于压低，没有动态的变化，可能侧壁有心室肥厚，也可能有心肌病，但并不代表严重。
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ST段压低大于等于两个格就是严重了，就相当于压低≥0.2mV。ST段压低还要看导联数，如果胸前... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(34800)
ST段压低大于等于两个格就是严重了，就相当于压低≥0.2mV。ST段压低还要看导联数，如果胸前...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(34800)
当进行心电图检查时，如果发现存在ST段的压低，预示存在心肌缺血的情况。心肌缺血的发生主要是由于冠状动脉内由于斑块的发生和发展，导致冠状动脉出现不同程度的狭窄，狭窄后血流不能够正常的通过冠状动脉向心肌供血、供氧，因而出现临床症状上如胸闷、胸痛、气短等症状，心电图上表现为ST段压低和T波变化。出现这类情况要对冠状动脉进行明确，明确狭窄程度，严重时需要进行冠脉介入治疗等干预，同时还需要开始启动药物治疗，如阿司匹林、他汀这类降脂的药物，对于心肌缺血的治疗上都是必备的。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/23收听(11192)
在实际临床当中，ST段压低，往往代表患者存在心肌缺血。除此之外，有一些无意义或者是非特异性的ST段压低，往往是没有任何临床意义的，不需要特殊治疗，定期复查心电图就可以，或者必要时做动态心电图的检查。建议患者如果想要明确诊断，还可以检查心肌酶、心脏彩超以及冠脉CT，因为有一些患者可能存在比较严重的冠心病，但是心电图有可能表现的并不是很异常。如果想要明确有没有发生急性冠脉综合征、冠脉血管的严重狭窄，就要结合进一步的检查才能够明确。除此之外，还要结合患者的实际临床症状，在临床当中ST段水平型压低或者是下斜型压低，代表患者心肌缺血比较严重。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(83522)
"ST段压低可能具有临床意义，有可能毫无意义，比如ST段上斜型压低属于非特异性的ST段改变，往往不需要进行特殊的治疗，定期复查心电图就可以。如果ST段是水平型压低或者下斜型压低，尤其是水平型压低，高度考虑患者存在心肌供血不足，也有可能是发生急性的非ST段抬高性心肌梗死或者患者存在冠心病、心绞痛。如果想要进一步明确诊断，还需要检查心肌酶以及心脏彩超的检查或者进一步的行心电图踏车负荷试验明确诊断，有的时候X综合征的人也有可能会出现ST段压低。"
2019/04/19收听(38416)
ST段压低是心电图的诊断名词，正常情况下... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(37781)
ST段压低是心电图的诊断名词，正常情况下...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(37781)
患者根据心电图ST段压低幅度，并不能准确或全面判断严重程度，部分患者心电图长期存在ST段轻度压... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/07播放(70852)
患者根据心电图ST段压低幅度，并不能准确或全面判断严重程度，部分患者心电图长期存在ST段轻度压...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/07播放(70852)
对于ST段压低常是心肌缺血的代表，不一定所有的ST段压低的患者都一定是心肌缺血。这个时候的临床... 王伟│山西省心血管病医院 2023/03/28播放(91650)
对于ST段压低常是心肌缺血的代表，不一定所有的ST段压低的患者都一定是心肌缺血。这个时候的临床...
王伟│山西省心血管病医院
2023/03/28播放(91650)
ST段压低是心电图上的一种描述，往往提示患者存在心肌缺血。冠心病是目前常见的慢性疾病，冠心病最... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(43344)
ST段压低是心电图上的一种描述，往往提示患者存在心肌缺血。冠心病是目前常见的慢性疾病，冠心病最...
2023/05/29播放(43344)
ST段是心电图当中的一段，它是指心电图中自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表着心室缓慢复极的过程。正常ST段多为等电位线，有时亦可有轻微的偏移，但是在任一导联ST段下移一般不超过0.05mv。ST段的上抬在V1-V2导联一般不超过0.3mv，V3不超过0.5mv，在V4-V6导联至肢体导联不超过0.1mv。如果心电图ST段压低，大多代表此处心肌有缺血的表现，也可以见于心肌肥厚，临床上也可以见到一些正常的冠脉出现导联上的ST段压低。通常判断有没有心肌缺血不能单靠单一导联来决定，一般都要通过至少两个相邻导联出现了ST段的压低，才考虑这个部位有可能存在心肌的缺血，动态的变化更有意义。另外，在左心室肥厚或者肥厚型心肌病当中可以看到胸前导联ST段的广泛压低，并且伴有T波倒置，而且ST段压低大部分时间是持续性的，动态的变化很少。
张妮│北京医院
2020/04/25收听(95568)
患者出现心电图ST段压低的情况，属于心电图心电向量学改变的一种明显的标志，导致ST段压低，通常是表示心肌供血不全的情况，可以有生理性的原因和病理性的原因。对于生理性的因素，例如患者出现情绪激动、精神紧张、严重焦虑、疲劳、熬夜而引发植物神经功能紊乱，就会有ST段降低。对于内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调等，也会有此情况。对于例如更年期、青春期时体内雌孕激素分泌失衡也会有ST段降低。对于心脏器质性的病变，如冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等，这些情况也会导致心电图ST段压低。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/24收听(79628)
ST段轻度压低提示心肌缺血或心肌受损，其严重程度，应结合患者年龄、临床表现、化验辅助检查等共同... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/07播放(29375)
ST段轻度压低提示心肌缺血或心肌受损，其严重程度，应结合患者年龄、临床表现、化验辅助检查等共同...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/06/07播放(29375)
"对于中度ST段压低是否严重，需要结合导致ST段压低的原因来进行判断，有时不严重，有时严重，具体如下：1、不严重：有些ST段压低是因为心肌炎引起的后遗症，病情已经稳定，这种ST段的压低就不严重，而且也不需特殊的方法进行治疗，定期复查就可以。2、严重：有些ST段的压低是由于器质性心脏病所引起，像先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些器质性心脏病引起的中度ST段压低都比较严重，需要及时采取措施进行治疗。因此，如果出现中度ST段压低，要通过心电图、心脏彩超检查来明确诊断，再确定患者的病情严重程度以及治疗方案。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/07收听(58272)
如果出现ST段压低，建议找心内科医生较合适，因为现在亚专科分类非常细，对于心血管专科医生可能年... 杜常青│浙江医院 2023/10/19播放(54716)
如果出现ST段压低，建议找心内科医生较合适，因为现在亚专科分类非常细，对于心血管专科医生可能年...
杜常青│浙江医院
2023/10/19播放(54716)
下壁ST段压低，一般提示下壁存在心肌缺血。在心电图上肢体导联V2、V3、aVF，代表下壁导联，... 范书英│中日友好医院 2023/06/07播放(86614)
下壁ST段压低，一般提示下壁存在心肌缺血。在心电图上肢体导联V2、V3、aVF，代表下壁导联，...
范书英│中日友好医院
2023/06/07播放(86614)
如果心电图显示ST段压低，多半是由于心脏缺血的表现，心脏缺血是冠脉狭窄导致的心肌供血不足而引起的一系列症状，其典型的表现是胸骨压榨感、紧缩感，另外会有心绞痛放射至后背、左肩、左臂，甚至小指和无名指，严重时还可放射到下颌或者耳根。而心电图的表现，非ST段的压低，T波的倒置或者高尖，一旦出现心电图的这种表现需要其他的辅助治疗来确诊冠心病，比如心脏彩超、冠脉CT或者冠脉造影等等都可以确诊。一旦确诊，需要去医院里进行正规的治疗，回归人体的健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09收听(78838)
ST段轻度压低，要具体情况具体分析。如果是一个更年期的女性，没有基础心脏病的病史，出现了心电图ST段上斜型压低，压低的幅度<0.05mV，可以不治疗，继续观察。如果压低是一个水平型的压低，压低的幅度>0.05mV，并有心绞痛的症状，这个时候要给予药物治疗，常用的药物有硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂、抗血小板的药物，如阿司匹林，以及调脂的药物、他汀类的药物。
2020/07/15收听(76162)
"ST段压低≥0.05mV，我们认为有病理性意义。通常情况下，ST段压低意味着存在心肌缺血，绝大多数情况是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致，由于冠状动脉有动脉粥样斑块形成，这样就会使管腔存在不同程度的狭窄，这就有可能会导致心肌相对供血不足，从而出现ST段的压低。此外，一些其它因素，也有可能会导致ST段压低，例如左室肥厚、高血压等疾病，都有可能会导致心肌肥厚伴劳损，也会出现ST段的压低以及T波的倒置。在某些严重贫血、电解质紊乱等情况下，也有可能会出现ST段的改变，表现为ST段的压低。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/28收听(65602)
在门诊，经常遇到一些患者心慌、胸闷，做了心电图检查以后，发现有ST段的改变、有ST段的抬高、ST的压低和ST段的延长，ST段的改变并不等于患上了冠心病，影响ST-T改变的因素是多方面的，很复杂，有生理性的，也有病理性的。如果是病理性的，就有可能是由于心血管的疾病，比如高血压、冠心病、左心室肥厚、束支的传导阻滞、预激综合征、心肌炎、心肌病，或者神经系统的疾病，如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、中枢神经系统感染。这些病理疾病会引起ST段的下移，但是有一些生理性的原因，或者是检查计算的原因，一些药物，比如洋地黄的影响，一些电解质的影响，比如血钾过低，或者植物神经功能紊乱，或者精神心理状态的压抑与焦虑，有时候是一过性的。健康人也可出现ST段的压低，正常人出现ST段压低占10%-30%，特别是女性，尤其是中青年的女性，绝经期间更为多见。所以评价ST段的改变不能够不结合病人的临床症状，所以当心电图上面出现了ST段压低时，可以到专科医院的专科门诊看一看，以解除心理负担。
彭军│武汉市肺科医院
2018/04/27收听(14536)
心电图ST段是心室肌从去极化到复极化的过程，也是复极初始阶段，此阶段心肌电位变化较小，多为水平... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/12播放(86412)
心电图ST段是心室肌从去极化到复极化的过程，也是复极初始阶段，此阶段心肌电位变化较小，多为水平...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/12播放(86412)
在心电图上，如果出现心脏缺血，ST段压低超过2格，就认为是严重的ST段压低。中等程度的ST段压... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/22播放(33426)
在心电图上，如果出现心脏缺血，ST段压低超过2格，就认为是严重的ST段压低。中等程度的ST段压...
2023/11/22播放(33426)
湖北省中西医结合医院 温暖
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