首都医科大学附属北京地坛医院
神经内科
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糖尿病患者有一部分是由于皮肤反复瘙痒而就诊的，就诊于皮肤科，经过皮肤科医生鉴别诊断以后发现是糖尿病导致的。如果糖尿病患者出现全身的皮肤反复瘙痒，首先要控制血糖，良好的血糖控制以后这种瘙痒症状会逐渐减轻。如果皮肤瘙痒厉害，可以口服孟鲁司特、左西替利嗪、氯雷他定来改善症状，同时不要用过度的热水清洗皮肤、不要反复搔抓造成皮肤感染，这些注意事项也要多注意。总之，糖尿病患者症状是五花八门、非常多见的，要求患者如果出现某些变化必须及时就医，请医生协助诊断，诊断明确以后定期用药、规律复查。
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糖尿病患者皮肤瘙痒大多数是由于糖尿病的末梢神经病变所引起，多见于老年患者，容易跟老年瘙痒混淆在一起。因为老年人皮脂腺分泌下降、皮肤干燥，尤其在冬季尤为明显。发生这种情况时，除了控制好血糖以外，可以给加用一些保护神经、改善微循环类的药物，比如甲钴胺、依帕司他等。同时叮嘱老人要在洗澡后抹一些乳剂增加皮肤的油脂感，冬季洗澡水时不要用得太烫，而且尽量减少洗澡的机会，使得皮脂腺不要处于干燥的状态。皮肤瘙痒时尽量忍着，不要抠破，如果发生大面积的划伤容易引起其他的感染而危及生命。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(43888)
糖尿病引起的皮肤瘙痒症怎么办？皮肤瘙痒是糖尿病最常见的症状之一，治疗糖尿病人的瘙痒主要是从两方面着手：一方面积极控制血糖，按时服用降糖药，合理的使用胰岛素，同时要保证乐观的心态和情绪，调节饮食，禁食辛辣食物，戒烟、戒酒，适当的运动保证血糖在正常范围内很重要，不仅可以减轻皮肤瘙痒症，同时还可以减少其他的并发症发生。另一方面要保持好个人卫生，保护好皮肤，洗澡的时候选用中性的沐浴露，水温不要太烫，尽量穿柔软的纯棉内衣，如果皮肤干燥也可以每天外出用舒敏作用的保湿乳。同时还要注意糖尿病患者免疫力低下常合并有湿疹性皮炎，要明确一下糖尿病患者是否真的合并有湿疹性皮炎所致的皮肤瘙痒，如果存在湿疹性皮炎，要使用抗过敏的药物，同时外用卤米松乳膏和糠酸莫米松乳膏。
崔激平│中国人民解放军第463医院
2019/09/18收听(10318)
糖尿病患者容易引起皮肤瘙痒，一方面是因为糖尿病患者由于神经病变，会导致皮肤比较干燥，容易引起皮肤瘙痒。另一方面的患者血糖水平比较高，过度的糖分可能在皮下沉积也会导致皮肤出现瘙痒，但是一般患者身上不会出现皮疹或者是过敏的现象。对于糖尿病患者皮肤瘙痒的治疗，首先应该加强血糖的控制，另一方面患者瘙痒比较厉害，可以口服抗过敏的药物，另外，可以外用一些缓解皮肤干燥的护肤品。通过以上方法，都可以明显的缓解糖尿病引起的皮肤瘙痒。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/05/20收听(39052)
"糖尿病人皮肤发痒，早期症状可以表现为周身皮肤有不适感，有的有蚁行感，可以出现四肢末梢的麻木、发凉，严重者伴有疼痛。糖尿病患者皮肤痒，多数都是由于血糖控制比较差造成的，建议严格控制饮食，以及适当的运动，尽量将空腹血糖控制在6.0mmol\/L，餐后2小时血糖不要超过8.0mmol\/L，同时应用营养神经的药物，比如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他、谷维素等等。如果症状仍然没有好转，同时伴有皮疹等，建议看当地正规医院的皮肤科。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2020/05/09收听(96252)
糖尿病可以引起皮肤瘙痒，主要有以下原因：1、血糖升高会导致皮肤微循环障碍，引发皮... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/08/29播放(94746)
糖尿病可以引起皮肤瘙痒，主要有以下原因：
1、血糖升高会导致皮肤微循环障碍，引发皮...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/08/29播放(94746)
糖尿病患者并发皮肤痒的原因如下：1、并发皮肤问题：并发皮肤痒应该容易并发皮肤感染... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/28播放(45238)
糖尿病患者并发皮肤痒的原因如下：
1、并发皮肤问题：并发皮肤痒应该容易并发皮肤感染...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/28播放(45238)
"很多原因会导致皮肤瘙痒，治疗之前一定要明确病因，常见的内科疾病可以导致瘙痒，比如肾功不全、糖尿病、甲状腺疾病、肝脏的疾病甚至肿瘤都可以引起瘙痒，治疗前一定要排除以上疾病。老年人皮肤油脂分泌少，皮肤干燥，皮肤免疫功能不好也会出现瘙痒，有的患者皮肤过度干燥和脱屑，都是导致瘙痒的原因。具体的治疗可以口服抗组胺药物，比如左西替利嗪或者氯雷他定。干燥引起的瘙痒也可以口服中药，像润燥止痒胶囊起到养血润肤、止痒的功效，局部可以外涂润肤止痒的药物，比如单纯的保湿剂、弱效的激素类药膏，像地奈德乳膏、复方樟脑乳膏等都可以起到缓解瘙痒的作用，同时患者一定要注意避免搔抓，避免过度清洗等。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(81308)
"皮肤痒是皮肤科非常常见的自觉症状。治疗办法要根据具体原因处理，下面分情况说明：第一、老年人由于年龄的增长，皮肤各种生理功能减退，皮肤的皮脂分泌功能下降，出现了单纯瘙痒症，这种情况下要注意皮肤的保湿，尽量少用香皂、肥皂等碱性洗浴用品，必要时口服止痒的药物；第二、有部分人群到秋冬季节皮肤干燥，这种情况考虑季节性的瘙痒症，平常注意保湿就可以。第三、合并系统性的疾病，比如糖尿病、肝功能异常或者有肾脏疾病，这些情况下一定要及时的治疗原发病。第四、神经精神障碍类疾病，这类人群没有实质性的问题，可能会有精神紧张、压力大等原因，这种情况下要尽量的解除心理问题，瘙痒也能够随之解决。针对皮肤痒，要根据具体原因，采取对应的处理办法。"
李天举│郑州人民医院
2018/08/30收听(29756)
"皮肤痒是很多糖尿病患者比较常见的症状，所以糖尿病可能会引起皮肤痒，因为皮肤作为一种外周组织，主要是通过血管特别是微循环以及神经来支配。糖尿病并发症中最主要的也是神经、血管这两个方面，本身的血糖偏高引起的渗透压改变对皮肤的新陈代谢也会产生相应的影响，这几个因素综合在一起有可能会导致患者出现皮肤瘙痒的情况，是非常常见的现象。另外糖尿病患者相对而言免疫功能更加紊乱，抵抗力比较弱，皮肤合并各种感染比如细菌、病毒或者真菌的感染可能性会大大增加，也会引起皮肤相应的改变比如皮肤瘙痒的情况。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(32388)
"糖尿病的并发症会出现皮肤瘙痒，皮肤瘙痒属于糖尿病合并症的一种，尤其对于老年人的糖尿病特别容易并发皮肤瘙痒，因为皮肤瘙痒通常是患者存在如下几个问题：第一、糖尿病并没有严格的控制血糖，糖化血红蛋白的指标相对较高，而且对于餐后血糖也会出现不达标，而且这种情况持续一段时间就会出现皮肤的并发症。第二、在皮肤的脚部就会出现真菌感染，在皮肤出现真菌感染时也容易出现皮肤瘙痒。第三、糖尿病患者免疫力相对较低，容易出现皮疹、斑疹、丘疹等等，在上述情况下也会出现皮肤瘙痒的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/08收听(35734)
糖尿病患者皮肤痒，主要原因是患者血糖未在标准范围之内，体内过高血糖跟随其它成分一起通过皮肤腺排... 赵玉立│山西省中医院 2023/03/28播放(69516)
糖尿病患者皮肤痒，主要原因是患者血糖未在标准范围之内，体内过高血糖跟随其它成分一起通过皮肤腺排...
赵玉立│山西省中医院
2023/03/28播放(69516)
"糖尿病引起的皮肤瘙痒，主要是见于患者容易出现湿疹，局部出现丘疹、瘙痒、发红，出汗较严重时病情比较严重。糖尿病患者出现的皮肤瘙痒主要是由于血糖高，以及糖尿病患者患病时间长发生了周围神经病变。在周围神经病变的早期出现感觉异常，可出现感觉过敏，晚期会出现感觉丧失，也有一部分患者是由于年老体弱，发生老年性皮肤瘙痒，与糖尿病性皮肤瘙痒混杂在一起，所以病人的皮肤瘙痒症状十分严重。建议这类患者注意洗澡的温度，避免经常洗澡，洗澡时用稍微凉一点的水洗澡，洗完澡以后还可以在身上涂一些润肤类的东西，能缓解皮肤干燥所造成的皮肤瘙痒。如果出现了湿疹，应该抹一些炉甘石洗剂，还可以用一些保护末梢神经、改善微循环类的药物。"
2020/06/27收听(59034)
"冬季皮肤瘙痒，多与皮肤干燥有关，冬季皮脂膜较薄，从而容易导致皮肤干燥。建议冬天多进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，可以滋养皮肤。适当增加体育锻炼，有助于促进血液循环，保持皮肤红润。由于正常皮肤为弱酸性，所以，建议沐浴时选择PH值5.5-7.0的沐浴产品，避免过度搓洗，水温控制在36℃左右，每周沐浴1-2次，沐浴后周身外涂温和无刺激的保湿霜剂。如果皮肤干燥明显，平时也可以早晚外用温和无刺激的保湿霜剂，同时，可以适当补充维生素E，营养皮肤。如果瘙痒的同时出现皮疹，建议口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。如有甲状腺功能异常、血糖异常或者恶性贫血等，需要积极治疗原发疾病。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/13收听(22642)
"老年性的皮肤瘙痒是一种季节或者是天气冷热的变化，以及机体代谢有密切关系的皮肤病。有些患者一到冬天以后，只要一上床脱衣服，身上就开始痒，奇痒难忍，给患者造成了一定的痛苦。那么出现老年性瘙痒以后，有些患者跟系统性的疾病是有关系的，比如神经衰弱、甲亢、恶性肿瘤、糖尿病。首先解决老年瘙痒的问题，主要是要用抗组胺类的药物去止痒。比如用依巴斯汀、西替利嗪，或者是扑尔敏、赛庚啶之类。外用药也可以选用炉甘石洗剂，还有糖皮激素类药膏。出现皮肤瘙痒以后，尽量还是要避免用手挠抓、摩擦刺激。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/17收听(52622)
硬皮病患者多数情况下不会皮肤瘙痒，或仅有轻微瘙痒症状，很多患者甚至无明显感觉。如果出现瘙痒，通... 夏育民│西安交通大学第二附属医院 2023/08/22播放(60936)
硬皮病患者多数情况下不会皮肤瘙痒，或仅有轻微瘙痒症状，很多患者甚至无明显感觉。如果出现瘙痒，通...
夏育民│西安交通大学第二附属医院
2023/08/22播放(60936)
"农药如果撒到皮肤上，会引起局部皮肤的刺激，有很多患者会出现皮肤红肿、瘙痒的情况，但这种现象是由于皮肤过敏而导致。这种现象可以应用抗组胺类药物或者糖皮质激素，或者葡萄糖酸钙等来进行静滴的治疗，但患者一定要注意，有很多农药是可以经皮肤发生吸收。所以农药撒到皮肤上，最好还是要去医院进行专门的清理，比如有机磷或者百草枯之类的农药，如果不及时处理，可能会导致比较严重的反应发生，而且患者如果出现了严重的反应，在家无法治疗时需要及时就医。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/13收听(71076)
贴膏药皮肤痒的情况，往往提示患者对该膏药不耐受或者出现过敏反应，出现这种情况以后，建议及早的停止贴敷此种膏药，并且对症的治疗。临床上，主要考虑是接触性皮炎，其原因：一、膏药中的药物对局部皮肤有刺激反应而出现瘙痒，叫刺激性接触性皮炎。二、患者对该膏药的成分发生了过敏反应，叫变态反应性接触性皮炎，也就是过敏性的接触性皮炎。患者一定要及早的对症用药，比如可以外用地奈德乳膏、复方氟米松软膏等。
2020/04/23收听(14664)
脚上皮肤瘙痒，考虑是接触刺激或者摩擦刺激所导致，需要穿宽松、透气的鞋子，平时注意避免搔抓。如果特别痒，可以用手去拍打，但避免用指甲搔抓。因为可以导致皮肤屏障破坏，甚至继发感染而不利于病情恢复。有时皮肤干燥、脱屑也可以引起瘙痒，可以外涂保湿剂恢复皮肤屏障，比如透明质酸生物膜等。部分患者脚上皮肤瘙痒，同时有红斑、脱屑，有可能是患有湿疹或者足癣等，其可以外涂皮炎平乳膏或者曲咪新乳膏等，炎症控制住之后瘙痒就会缓解。
2020/02/18收听(17504)
脖子上如果出现皮肤瘙痒的症状，主要是由于该部位出现了过敏性反应，或者由于该部位出现一定的炎症反应产生瘙痒。如果是过敏性因素导致，可能会产生过敏性皮炎或者出现荨麻疹以及湿疹等，这时主要是进行抗过敏治疗，可以口服抗组胺药物进行止痒治疗，比如口服氯雷他定或者依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等。局部同时外涂丁酸氢化可的松乳膏等进行消炎和止痒。如果是感染性因素导致，比如由于细菌感染形成的毛囊炎，可以局部外涂夫西地酸乳膏，或者红霉素软膏等进行消炎。
许光仓│镇江市中医院
2020/02/21收听(66848)
" 骨折后必须要做外固定，例如用小夹板或者石膏来外固定。如果局部包扎时间过长有可能会出现皮肤发痒，此时可以去找专科医生、护士给予暂时拆除石膏，局部皮肤给予清洗、消毒，然后再涂上炉甘石洗剂、清凉油或者地塞米松软膏来进行止痒处理。 如果拆开外固定后看到局部有很明显的皮疹、红点，此时必须要给予抗过敏处理，可以涂苯海拉明软膏、地塞米松乳膏，然后再包扎。如果想要效果更好，可以口服氯雷他定或者西替利嗪来进行抗过敏处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/10收听(11530)
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