经常晚上发作房颤即阵发性心房颤动患者,应注意以下相关问题:
1、此类患者应积极明确引发心房颤动的相关疾病,如冠心病、甲状腺功能亢进,各种原因引发的左心房肥大,如老年性退行性瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病、高血压等。应积极进行原发疾病治疗,减少或避免心房颤动复发;
2、对于此类阵发性心房颤动患者,应存在一定左心房腹壁血栓形成以及栓子脱落致栓塞的风险,应积极进行经食道心脏彩超,筛查左房腹壁血栓,必要时行抗凝治疗,避免血栓栓塞性并发症;
3、对于发作频繁的心房颤动,或发作时引发血流动力学紊乱患者,在除外心房腹壁血栓前提下,应积极给予相关药物治疗,减少或避免心房颤动复发,包括胺碘酮、普罗帕酮等相关药物,均可有一定治疗作用。对于发作频繁且药物治疗无效的患者,可考虑采取射频消融治疗来根治心房颤动,避免血栓栓塞性并发症,以及心动过速、心功能不全等不良结局。