冠脉粥样硬化即冠状动脉粥样硬化，通常不能彻底治愈，冠状动脉出现粥样硬化斑块，即使服用充分的降脂药物像他汀类药物，甚至于现在加上依折麦布，这种冠状动脉狭窄也很难逆转。

即使将低密度脂蛋白胆固醇降得很低，如降到1.8mmol/L以下，能逆转的比例也很少，部分患者吃2-3年药，也可能只逆转1%-1.5%，逆转比例很低。

因此冠状动脉粥样硬化斑块如果引起了冠脉狭窄，对于此种情况的治疗，患者吃药只是一方面。

此类患者吃药目的主要是稳定斑块，让冠状动脉粥样硬化斑块进展较慢或者不进展；另外预防血栓形成，即在斑块的基础上避免形成血栓，一旦出现血栓，就容易合并严重的疾病，称为急性心肌梗死。

所以冠状动脉粥样硬化是冠心病的基础，其治疗主要是抗血小板治疗；如阿司匹林，以预防血栓；另外就是降低低密度脂蛋白胆固醇，像他汀类或者加依折麦布，还有更新的药物如PCSK9抑制剂的应用，对冠状动脉粥样硬化都有好处。