北京大学第一医院
泌尿外科
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通常判断双肾囊性病变是否严重，需要根据具体情况而定，主要内容如下：
1、双侧肾脏散在肾脏囊肿：类似水泡形状，但对肾脏功能并无较大影响，不会对肾脏产生较多压迫而影响肾脏功能，定期观察即可。如果部分囊肿生长较大，比如＞5cm时可以考虑进行手术或局部穿刺引流等方法进行治疗；
2、多囊肾：属于常染色体显性遗传疾病，患者可能存在50%机会遗传给下一代。此类患者双侧肾脏均被大小不一的囊肿所占据，通常会明显影响肾脏功能。患者可能到50岁左右时肾脏功能会损失到较严重程度，可能需要进行透析维持肾脏功能。
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"左肾囊性病变通常是指左肾囊肿，肾囊肿是肾脏比较多见的一种疾病，肾囊肿的病因主要是由于肾脏集合小管堵塞，从而形成囊液积聚造成囊肿。肾囊肿是由囊壁和其内的囊液组成，囊壁光滑，较薄，囊液呈透亮。肾囊肿属于良性病变，较小的肾囊肿不会有临床症状，也不会对人体健康造成影响。随着囊肿的逐渐增大会产生压迫症状，可以压迫肾皮质，造成皮质变薄，影响到肾脏功能；还会压迫到周围的器官，造成一些临床症状。对于较大的肾囊肿需要进行治疗，缓解压迫的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/15收听(80606)
双肾肾囊肿通常跟肾小管憩室有关，目前认为肾囊肿的发生跟肾小管憩室直接相关。随着年龄的增大，老年... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(40653)
双肾肾囊肿通常跟肾小管憩室有关，目前认为肾囊肿的发生跟肾小管憩室直接相关。随着年龄的增大，老年...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(40653)
"肾囊肿如果从发病机制上讲有后天性的和先天性的，后天性的肾囊肿是肾脏老化的一种表现，绝大部分人在40岁以后可以出现多多少少、大大小小的囊肿。如果是先天性的，最常见的就是多囊肾，多囊肾是个遗传性疾病，它是常染色体显性遗传，在病人的所有的子女中，儿子和女儿同样的患病几率。如果是后天性，因为肾脏老化造成的肾囊肿，在B超显示是良性病变，只需要动态观察。如果在B超显示有恶变的可能，就需要外科处理。双肾多发的囊肿是由于多囊肾造成的，需要定期观察血压、肌酐以及肾脏损伤的其他标志物，因为多囊肾很可能造成尿毒症的发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/10收听(71784)
双肺炎症改变，多见于抵抗力相对比较差的患儿以及老年人，还有慢性基础性疾病的患者，比如基础疾病有慢性支气管炎、支气管扩张症、糖尿病以及艾滋病等人群非常容易发生双侧肺部的炎症改变。疾病发展非常迅速，而且很容易出现明显的高热持续不退的症状，并且伴随明显的胸痛、胸闷，甚至反复持续咳嗽、咳脓痰伴有咯血症状，容易导致呼吸功能衰竭，甚至诱发心功能衰竭、多器官功能衰竭，最常见的病原体感染是革兰氏阴性杆菌、厌氧菌以及耐药菌等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/12收听(39308)
"很多患者在平时没有任何症状，但是做了CT检查以后，显示双肺炎性病变。双肺炎性病变可能是双肺一个小的慢性炎症，可能与曾经肺部感染过结核病造成，但是肺结核已经治愈，不需要采取什么特别治疗。另外，细菌或者病毒也会造成肺部炎性病变，所以需要积极进行治疗。大多数采用的是抗生素来进行抗感染治疗，常用的药物有头孢、阿奇霉素或者左氧氟沙星，一般需要1-2周左右。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(81162)
"双肺炎性病变指的就是双肺的细菌感染，也就是常说的肺炎，感染出现在双肺多见于医院获得性肺炎，大部分都是由于革兰氏阴性杆菌感染引起的。革兰氏阳性球菌感染的患者，感染只累及一个肺叶或者肺段，当肺部影像学报告单出现这样的报告，有很多病人看到病变两个字非常担心，其实不必过于担心，因为炎性病变也属于病变的一种，只是由于炎症感染引起的。确诊肺炎以后需要选择抗生素控制感染，对于这类病人可以经验性的选择二代、三代头孢菌素进行治疗，同时根据细菌培养及药敏试验结果及时调整用药。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/27收听(85816)
"在做影像学检查的时候，如果检查结果有双肺炎性病变，大多数都是由于肺部感染引起的，说明是比较严重的，两肺都有感染。这时容易伴有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，比较常见的是由细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体或者衣原体引起的肺炎。需要根据其它的检查和各种临床表现做出正确的诊断，在医生的指导下用药物进行治疗。如果是由于细菌性感染引起的，可以选择青霉素类或者头孢类的药物来积极治疗，也需要使用止咳、化痰的药物，可以用蛇胆川贝液、氨溴索颗粒等药物。在有高烧的时候还需用清开灵和布洛芬来进行退热治疗，更需要注意饮食和休息。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(76428)
"查体发现双侧肾囊肿灶，也就是通常所说的双肾囊肿，是需要进行鉴别诊断，如果双侧囊肿比较少，个头比较小，数目小于等于四个，有可能是单纯性囊肿，也就是说这种囊肿是由于肾脏老化出现的，对机体没有任何影响，也不会出现高血压，也不会出现肌酐的升高。如果双侧囊肿是多发的，数目数不清，而且大小不一，随着年龄的增长会逐渐增大，有可能是多囊肾，多囊肾是遗传性疾病，不单存在肾脏的囊肿，还可能存在肝脏的囊肿、胰腺的囊肿以及蛛网膜下腔囊肿。多囊肾发展到40-50岁的时候可以出现高血压、腹部可触及的包块以及血中肌酐的升高，需要积极的进行对症处理。"
2020/04/25收听(55300)
"双肺陈旧性病变不考虑肺癌，有可能是以前得过肺结核，通过积极的抗结核治疗，结核吸收、钙化之后遗留在肺部的病变。也有可能是以前得过肺炎，通过积极的抗炎、抗感染治疗，遗留在肺部的瘢痕组织。还要考虑长期暴露于粉尘的环境，导致粉尘吸附于肺部而形成的病变。如果发现双肺有陈旧性病变，暂时不需要使用任何药物，只需要定期复查肺部CT等检查。如果病灶明显增大，就需要进一步完善支气管镜等检查，排外是否是肺癌所导致。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/16收听(54484)
部分肾囊肿患者会出现腰部胀痛或伴有腹痛。肾囊肿是常见的肾脏结构异常疾病，与肾小管憩室有关，一般... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/15播放(65602)
部分肾囊肿患者会出现腰部胀痛或伴有腹痛。肾囊肿是常见的肾脏结构异常疾病，与肾小管憩室有关，一般...
2023/02/15播放(65602)
"双肺陈旧性病变，在临床上多指双肺陈旧结核，即患者肺上出现的纤维化病变和钙化病变。这样的患者容易潮热、盗汗等结核中毒症状，也无咳嗽、咳痰、咳血等呼吸系统症状，痰液中也找不到结核杆菌，在生活中也无任何不适。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变也不会出现任何变化。陈旧性肺结核只能提示患者曾经感染过结核杆菌，以后经过正规治疗而痊愈，或者未经治疗而自行痊愈，不需要做任何处理，也不需要服用药物。陈旧性肺结核的人和正常人是一样的，可以进行正常的工作、生活和学习。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/09收听(24648)
当患者出现双肺感染性病变的时候，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、衣原体抗体、军团菌抗体、病毒抗体、病毒核酸检测等相关检查，明确可能感染的致病微生物，并根据致病微生物的不同，采取不同的治疗。如果患者是由于支原体、衣原体、军团菌等非典型致病菌而引起时，需要使用大环内酯类抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素，例如阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者是由于病毒感染而引起的肺内感染性疾病，需要使用抗病毒的药物进行治疗，例如奥司他韦、阿比多尔，同时配合清热解毒的药物，例如连花清瘟胶囊、清开灵、蒲地蓝等等。如果患者是由于细菌感染而导致的感染性疾病，需要使用抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/04收听(99800)
所谓双肺感染性病变也就是双肺肺炎。感染性病变概念比较宽泛，包括支气管、细支气管感染，双肺感染相... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/05播放(52634)
所谓双肺感染性病变也就是双肺肺炎。感染性病变概念比较宽泛，包括支气管、细支气管感染，双肺感染相...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/05播放(52634)
双肺陈旧性病变是指胸片或CT发现两肺出现病变，但根据病变形态学及病灶大小，和周围肺组织、心脏、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/29播放(52260)
双肺陈旧性病变是指胸片或CT发现两肺出现病变，但根据病变形态学及病灶大小，和周围肺组织、心脏、...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/29播放(52260)
"感染性病变的描述多见影像学的报告，感染性病变是病变由于感染的病原微生物所导致，病原微生物主要包括普通细菌、结核、真菌、病毒、支原体衣原体等。双肺感染性病变指在左右两肺，都发现存在着感染性肺部影像学改变和表现，比如肺部存在渗出性病变、斑片状阴影、片状阴影等。出现双肺感染性病灶，需要根据感染的种类、感染的程度以及病人的身体状况，选择有效的抗感染治疗，如抗生素、抗结核药物、抗真菌药物等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/10/12收听(93480)
双肾囊性样病变通常指的是在做B超、CT或者核磁共振检查时，在肾脏内发生了部分低密度的病变，这些... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(26262)
双肾囊性样病变通常指的是在做B超、CT或者核磁共振检查时，在肾脏内发生了部分低密度的病变，这些...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(26262)
肾脏囊性疾病指肾脏出现单个或多个，内含液体的囊肿样改变，包括遗传性和非遗传性两类，以遗传性较常... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(96414)
肾脏囊性疾病指肾脏出现单个或多个，内含液体的囊肿样改变，包括遗传性和非遗传性两类，以遗传性较常...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(96414)
双肺感染性病变是指感染定位在肺，而且左肺和右肺均有感染性病灶。引起肺部感染的病原体较多，主要包... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/06/09播放(50660)
双肺感染性病变是指感染定位在肺，而且左肺和右肺均有感染性病灶。引起肺部感染的病原体较多，主要包...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/06/09播放(50660)
肾的囊性结节其实指的是肾囊肿，肾囊肿是肾脏的良性病变，这种疾病并不严重，但是要区分是单纯性的肾囊肿还是多囊肾。单纯性的肾囊肿在临床工作中经常遇到，如果第一次发现，建议患者每半年复查一次超声，看看它的增长速度，如果增长速度不是特别快，以后一年复查一次就可以。但是如果增长速度快或者直径大于五厘米建议去外科手术治疗，日常生活中要注意多饮水，预防囊肿的感染，不要剧烈的运动，腰部不要受到撞击，预防有出血的可能。多囊肾是一个家族遗传性疾病，如果发现是多囊肾，建议父母、兄弟、姐妹都去做超声排除多囊肾的可能。
王静│河北医科大学第一医院
2020/04/22收听(78160)
双肺感染性病变，需要仔细鉴别是呼吸道感染还是肿瘤方面的情况。如果是呼吸道感染，需要进一步排查是否为双下肺肺炎，包括支气管扩张伴感染、双下肺纤维化伴感染。如果双肺感染性病变出现在肺的上尖端、上部，需要进一步排查是否为结核感染。可以做胸部高分辨CT、痰查结核杆菌检查，也可以做感染T细胞结核试验，以进一步明确是否为结核感染，避免盲目使用其它抗生素。如果双肺感染性病变为细菌性感染，只需要给予正规的规范化的抗感染治疗，一般两周左右感染病变可以吸收消散。而双肺感染性病变，如果提示矽肺样改变，一般效果较差，如果为支气管扩张伴感染和双肺感染，治疗效果是一致的。如果双下肺感染提示肺泡癌的改变，一定要行胸部高分辨CT，查痰脱落细胞等检查，以避免误诊为双肺感染。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/23收听(89874)
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