肺腺癌胸腔积液治疗

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肺腺癌出现胸腔积液的治疗方法，主要与胸腔积液引起的相关症状有关，一般少量的胸腔积液应治疗原发病，即针对肺腺癌进行治疗。如果治疗有效，胸腔积液会慢慢变少。如果胸腔积液的量较多，同时引起患者出现相关压迫症状，如咳嗽、气喘等，需把胸腔积液先抽出，再针对原发病进行治疗。

随着新的治疗手段的发展，现在可以向胸腔内注射生物制品、化疗药物，甚至做胸腔的热灌注，从而控制胸腔积液，但根本问题还是需要控制肺腺癌，将原发病控制后胸腔积液才会得到较好的控制。肺腺癌的胸腔积液一般是肿瘤侵犯胸膜或转移到胸膜，导致胸腔循环不畅引起胸腔积液。胸腔积液一般需看积液量多少，一般少于500mL叫少量胸腔积液，大于500mL是中量或大量胸腔积液。

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肺腺癌胸腔积液怎么治疗

肺腺癌出现胸腔积液是肺腺癌晚期的表现，也是肺腺癌的常见并发症，处理时从两个方面着手：一、针对胸腔积液做充分的胸腔引流，引流后可以向胸腔里灌注化疗药物，如顺铂、博来霉素。二、针对肺腺癌做全身治疗，主要是化疗、靶向治疗或者免疫治疗。如果有基因突变，首选靶向药物治疗。如果有免疫检查点抑制剂治疗的指征，首选免疫检查点抑制剂。如帕博利珠单抗或者尼妥珠单抗。如既没有使用免疫治疗指征，也没有使用靶向药物的指征，化疗也是可以实施的。肺腺癌最有效的化疗药物是培美曲塞加顺铂，使用多西他赛加顺铂或者吉西他滨加顺铂也有一定的好处。

语音时长01:21''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/02收听(13368)

肺腺癌胸腔积液治疗

"肺腺癌胸腔积液首先要明确胸腔积液是否是恶性胸腔积液，也就是明确胸腔积液的成因是什么。如果明确是恶性胸腔积液，那么建议局部治疗加全身治疗，局部治疗建议抽取胸腔积液后胸腔注药治疗，如灌注顺铂、榄香烯注射液，从而控制胸水，全身治疗建议静脉化疗或者有合适靶点则应用靶向治疗。如果肺腺癌胸腔积液是由于其他原因引起，如患者肺腺癌同时存在心功能不全引起的胸腔积液，那么建议抗心衰治疗。如果胸腔积液是由于阻塞性肺炎引起，则建议抗感染治疗及同时抗肿瘤治疗。"

语音时长01:28''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/12/23收听(86378)

01:43

肺腺癌胸腔积液治疗后能活多长时间

肺腺癌病人出现胸腔积液，后续生存期...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/10播放(94549)

肺腺癌胸腔积液生存期是多少

肺腺癌出现胸腔积液，属于晚期肺腺癌，也就是Ⅳ期肺腺癌。晚期肺腺癌生存期，一般五年生存率在5%-15%左右，还要考虑到肺腺癌能不能接受什么样的治疗，以及是不是合并基因突变、病人的身体状况等综合判断。如果有基因突变又可以使用靶向药物，肺癌虽然出现胸腔积液，五年生存率可以提高至20%-30%。而如果是没有基因突变，可以使用免疫检查点抑制剂，五年生存率在15%左右。因此，肺腺癌胸腔积液的生存期，要考虑是不是有基因突变、病人身体状况以及治疗方式等综合判断。

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/07/31收听(67253)

肺腺癌伴胸腔积液一般能活多久

"肺腺癌伴胸腔积液一般能活多久，没有一个确切的时间，需要根据患者的治疗方式及患者的体质进一步分析，无具体说明时间。通常情况下，肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺腺癌病人伴胸腔积液，一般是到癌症的晚期。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD1治疗等综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。对于肺腺癌伴胸腔积液的病人，如果能够积极的治疗，一般也可以延长1-3年的寿命，而且早期的肺癌病人通过根治性手术一般是可以治愈的，中期的肺癌病人积极治疗后5年生存率也可达60%左右。日常生活中肺癌患者需要戒烟，已经有医学证据证明吸烟能够明显的增加肺癌的发病率，且也不能忽视被动的吸烟和厨房的油烟，保持厨房的通风，减少烟对人体的损害。同时还要积极地配合医生的治疗，以提高患者的生活质量，延长患者的寿命。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/17收听(37245)

01:39

肺腺癌胸腔积液生存期怎么样

肺腺癌胸腔积液，其生存期相对受限。肺腺癌胸腔积液一般是肺腺癌可能通过胸膜腔转移，造成胸膜的液体...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/30播放(73071)

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肺腺癌Ⅳ期胸腔积液生存期

患者肺腺癌到Ⅳ期并且出现胸腔积液，如果不经过任何治疗，生存期一般在半年左右。经过充分诊断和治疗...

李英│河南省人民医院

2023/03/15播放(90756)

肺腺癌胸腔积液的生存期是多久

"肺腺癌胸腔积液在临床上应该是属于Ⅳ期了，也就是晚期。对于Ⅳ期非小细胞肺癌而言，往往中位生存期是8-16个月，1年的生存率在30%左右，2年的生存率在10%左右。肺腺癌胸腔积液如果积液多，需要穿刺抽液，抽出来的液体送液基细胞学，如果查见肿瘤细胞可以胸腔内灌注化疗药物，同时还需要结合全身的化疗。如果肺腺癌有EGFR或者ALK基因突变，适合口服靶向药物，口服靶向药物不仅副作用轻，而且疗效要比化疗疗效好，在临床上有很多病人即使是肺腺癌晚期，通过口服靶向药物也可以达到长期生存。"

语音时长01:08''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/27收听(47526)

胸腔积液如何治疗

"胸腔积液治疗首先要明确胸腔积液性质，如果要是漏出液，往往都是心源性或者营养不良，或者是肝脏或者肾脏疾病引起来的，补充蛋白和利尿是大的治疗原则。而渗出液的治疗病因也比较多，首先最常见就是结核性胸膜炎，因为胸膜炎的治疗主要：1、主要还是通过抽水，抽水是非常必要的，而且要抽得比较勤，避免胸膜的黏连，并在基础上还要积极进行结核病的治疗，防止胸膜粘连也可以必要的时候应用激素，是非常重要的，因为不及时的抽积液往往容易形成粘连。2、如果是肺炎引起来的，有的患者可以形成脓胸，脓胸引流也是非常重要的，可以来放引流管。脓胸的往往有的时候可能要放粗的引流管，给予抗感染的治疗。抗感染治疗以后逐渐脓胸能够达到吸收以后，局部的冲洗并逐渐的退出才能够治愈，局部胸膜增厚往往能够控制。3、还有就是恶性的胸腔积液，比如癌性的。癌性胸腔积液比如说胸膜间皮瘤或者是恶性肿瘤胸膜转移，往往胸水量比较大，增长比较快。抽胸水以后主要是为了缓解对肺组织的压迫，但是营养丢失也比较严重。抽胸水胸水量比较大时往往也是需要放置引流管，并且进行化疗和补充营养的丢失。胸水的增长非常严重，持续不能改善也可以考虑可以采取局部胸膜的固定术，或者打药物进行胸膜的粘连，起到治疗作用。"

语音时长02:58''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/05/05收听(20447)

胸腔积液怎么治疗

"胸腔积液的量的多少决定了怎么去治疗，包括胸腔积液的性质，治疗的方案也是不同的。如果只有少量的胸腔积液，是可以吸收的；如果量相对比较大，就需要行胸腔闭式引流或者是胸腔穿刺，根据抽出的液体做化验，到底是什么原因所导致的胸腔积液，找到最根本的原因并解决了，就能减少胸腔积液量。\r"

语音时长00:53''

葛晓晴│郑州大学第二附属医院

2017/08/10收听(27796)

胸腔积液怎么治疗？

"胸腔积液如果需要治疗，首先需要明确原因，最直接的办法是通过抽取一部分胸腔积液做相应的细胞学检查、生化学检查，这时候会有比较明确的诊断。如果因为炎症造成的积液，需要继续把胸水抽干净，同时加以抗生素的治疗。如果是肿瘤的原因，一般抽出的胸水会是血性的胸水，在胸水中会发现有脱落的肿瘤细胞，这种情况，单纯的抽胸水治疗是不起作用的，需要抗肿瘤治疗，必要的情况下还可以做胸膜固定术来消除胸水。"

语音时长01:01''

王可毅│北京大学第三医院

2018/01/10收听(89120)

胸腔积液如何治疗

"正常的胸膜本身具有吸收和分泌的双重作用，任何原因导致胸膜的分泌增加或者吸收减少均可以导致胸腔积液，胸腔积液的治疗可以分为对症治疗、对因治疗和并发症治疗。对症治疗就是当胸腔积液的量比较多时，可以对心脏、肺产生压迫，这时需要及时行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流，排除积液，减少对心、肺的压迫。对因治疗就是根据胸腔积液产生的原因进行治疗，是胸膜的渗出增加导致，还是胸膜的吸收障碍导致的胸腔积液，找出引起胸腔积液的原因，并针对原因进行治疗，比如感染引起胸膜的渗出增加，导致胸腔积液的抗感染治疗、心功能不全引起的胸腔积液的强心、利尿治疗均为对症治疗。并发症的治疗，当胸腔积液长期存在，可能会导致胸膜粘连、肥厚，严重的可能会形成纤维板，需要针对胸腔积液的并发症进行手术治疗。"

语音时长01:32''

王孝东│郑州人民医院

2018/12/15收听(30145)

胸腔积液怎么治疗

"胸腔积液的治疗，可以首先选用药物的治疗，如果药物治疗效果不佳，可以使用注射药物、引流方法进行治疗。1、药物的治疗，可以使用利尿消肿的药物治疗，首选氢氯噻嗪、呋塞米这些利尿剂进行治疗。2、如果是症状不明显的可以使用引流积液，引流的方法给予抽液治疗，每次抽液量不能超过1000ml，也不能过快，防止出现气胸。3、炎症、恶性肿瘤引起的胸腔积液，可以在里面注射免疫调节剂、抗生素等药物进行消炎治疗，再进行抽液。"

语音时长01:32''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/09/29收听(17588)

胸腔积液怎么治疗

"胸腔积液的治疗最根本或者最有效的治疗方法，首先必须找到真正引起胸腔积液的原因。根据2010年英国成人单侧胸腔积液的治疗指南，胸腔积液引起的原因总体大概有五十几种。就国内而言，最常见的主要是两种原因。对于年轻的成年人而言，胸腔积液引起的原因主要是结核，对于结核引起的胸腔积液，最终治疗需要规范的抗结核治疗。对老年人而言，引起胸腔积液，国内最常见的原因是恶性肿瘤。对于恶性肿瘤，比如肺癌引起胸腔积液或者其他肿瘤转移引起的胸腔积液，原发病的治疗是关键。还有其他的原因，比如肝硬化引起的右侧单侧胸腔积液。对于这种病人，针对原发病肝硬化治疗是有效的。所以找到胸腔积液的根本或者病因针对性的治疗，才是最有效的方法。有少部分的病人，大约1\/5左右的胸腔积液是找不到病因的，对于这种胸腔积液，可以采取胸腔镜下喷洒粘连剂，例如滑石粉或者其他的药物进行对症的处理。"

语音时长01:33''

张志功│湖南省人民医院

2018/10/03收听(36461)

胸腔积液如何治疗

"临床上对于胸腔积液的治疗，首先需要明确胸腔积液的原因，在控制病因的基础上胸腔积液可以得到有效的治疗。如全身性疾病所引起的胸腔积液，一般为漏出液最常见，如各种原因引起的低蛋白血症和心力衰竭等，只有在积极纠正低蛋白血症、心衰的基础上，胸腔积液才会自行缓解。对于由结核性胸膜炎引起的胸腔积液，可以通过有效的控制肺结核，积极的穿刺抽液，使得胸腔积液得到有效的缓解。对于由癌症胸膜转移所引起的胸腔积液，可以在化疗等控制癌细胞转移的基础上以及通过做胸膜粘连术等有效的控制胸腔积液，可以减少胸腔积的渗出而改善患者的症状。"

语音时长01:12''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/16收听(22169)

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胸腔积液怎么治疗

不同性质的胸腔积液危害不同。胸腔积液可分为漏出液、渗出液。漏出液可能由心衰引起，改善心衰后，胸...

陈爱凤│杭州市红十字会医院

2021/03/09播放(82106)

胸腔积液的治疗

"临床上对于胸腔积液的治疗分两个方面：第一个方面，针对病因治疗；第二方面，对症治疗。一般，如果患者出现中到大量的胸腔积液影响呼吸，临床上为了缓解症状无论是什么原因导致的胸腔积液，都可以采取胸腔穿刺的方式将胸腔积液引出来，缓解患者的症状。给予患者进行对因治疗。因为不同原因导致的胸腔积液，治疗方式可能会有差异，比如是结核引起的，可能需要应用抗结核药物进行治疗。如果是心衰导致的胸腔积液临床主要针对心衰进行纠正心衰，胸腔积液自然能够好转。对于一些其他原因，比如肿瘤、风湿免疫病等导致的，就要针对特定的疾病进行抗肿瘤治疗，用一些激素、免疫抑制剂等对风是免疫病进行治疗，当原发疾病治疗好转的患者，胸腔积液也能够好转。"

语音时长01:13''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/15收听(27034)

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胸腔积液怎么治疗

治疗胸腔积液以治疗原发病为主，主要有以下几点：

1、感染引起胸腔积液，建议使用普通...

王中超│河南中医药大学第三附属医院

2018/09/29播放(89724)

胸腔积液怎么治疗

"胸腔积液是由于多种原因引起的胸膜腔体液积聚的症状，由于胸腔积液产生的原因不同，所以，在治疗上也是不尽相同的。只有在消除病因的情况下，才能达到治愈胸腔积液的目的。例如，某些疾病引起的低蛋白血症，导致体液漏出到胸膜腔，而形成的漏出性胸腔积液，需要在对原发病治疗的同时补充血清蛋白，才可以使漏出液减少和吸收；再如，结核性胸膜炎等感染性胸膜炎，所致的渗出性胸腔积液，需要在进行积极抗结核治疗的情况下，减少积液的渗出，并采取抽吸胸腔积液的方法，有效的治疗渗出性胸腔积液。"

语音时长01:15''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/01/08收听(87962)

胸腔积液应该怎么治疗

"发现胸腔积液要查找病因，针对病因进行治疗，正常胸腔内有少量的液体，起到肺部的润滑作用，胸腔积液是由壁层和脏层胸膜的血管渗透进入胸膜腔，由壁层胸膜的淋巴管回吸收，保持动态的平衡。一旦平衡被打破，就会出现胸腔积液，常见以下的情况：一、如心衰引起的上腔静脉回流受阻、胸膜毛细血管压力增高，胸腔积液增多，肺炎、肺结核、结缔组织疾病等可以侵犯血管内皮细胞，内皮细胞收缩，细胞之间的缝隙增大，胸腔积液增多。二、低蛋白血症、肝硬化、肾病引起血管内的胶体渗透压降低，胸腔积液增多。三、肺癌淋巴管转移，胸水由淋巴管吸收受阻，引起胸腔积液增多。发现胸腔积液应该抽胸水化验检查，找出原因，只有治疗引起胸水的原发病，才能达到有效的治疗。"

语音时长01:34''

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/06/14收听(56854)

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