急性胰腺炎，腹痛一般是首发的症状，而且程度会比较剧烈，甚至是到疼痛休克的程度，而且是比较持续性的疼痛，位置主要是在中上腹或者是偏左，部分患者可以放射到腰背部，可以伴随症状是恶心、吐，发烧。弯腰、屈膝的时候病人会感觉腹痛减轻，主要是由于胰腺的解剖位置决定。
胰腺、胃主要左上腹横行分布，前面是胃，胰腺主要是靠胃后方贴近后面的脊柱，所以会有腰背部的疼痛。胰腺炎比较典型的伴随症状是放射痛。胰腺炎重症时引起全腹的腹膜炎，可以引起整个腹腔感染，这个时候有波及全腹疼痛，不仅局限在中上腹的位置，还可以出现腹水、胀、疼，腹部明显膨隆，这些一般提示重症胰腺炎。
