首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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抗生素连续应用1个月不会引起直肠癌，可能会引起肠道菌群失调。正常情况下，肠道内革兰氏阴性杆菌为优势菌，如果长期应用抗生素，会杀灭革兰氏阴性菌，导致肠道菌群失调，患者会出现腹泻等情况。所以平时不要轻易随便应用抗生素，更不要长期应用抗生素。
如果需要应用相应的抗生素，一定要咨询接诊医生，根据医生建议选择应用何种抗生素，用多长时间。此外直肠癌高危因素，包括有结直肠癌家族史，即直系亲属罹患过直肠癌、结肠癌，此外肥胖、吸烟，以及长期高脂肪、高蛋白、少纤维素饮食等生活习惯的人群，一定要定期体检。
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"连续输液一个月有可能会造成食欲不振、疲惫等不良的反应，但是也不能一概而论，只要根据输液药物、所选择的医院是否正规，以及患者的身体状况等多种因素而定。连续输液一个月难免会有一些副作用，如果副作用比较大，患者出现了身体疲惫、食欲不振、心情不佳，可以向主治的医生反映情况，以便给出更为合理的治疗方案，合理用药将副作用降到最小可以早日康复。建议患者平时要养成良好的生活习惯，作息时间要规律避免熬夜，不要长时间呆在屋里，要适当的起身进行运动以增强自身抵抗力，要保持良好的心情，这样可以远离疾病。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/24收听(83478)
"连续拉肚子一个月不一定是直肠癌，如果连续拉肚子一个月都不见好转，大多有可能是功能性胃肠病引起的，也就是肠易激综合征的可能性比较大。如果是直肠癌，会排黑便或者血便而且大便习惯有可能是便秘，也有可能是腹泻，也有可能是便秘和腹泻交替，同时直肠癌患者会伴有腹痛、腹胀、纳差、恶心、反酸、消瘦、营养不良、贫血等。建议如果患者连续出现腹泻的症状，经过口服益生菌治疗不见好转，需要及时到医院就诊，配合医生给予电子结肠镜检查。如果电子结肠镜检查发现肠道黏膜有病变，有可能会取病变组织送病理检查，病理检查可以明确病变的性质是炎症还是癌症，如果确诊是恶性病变，需要及时处理。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/21收听(14048)
"抗生素使用的时间可长可短，短的只有1-2天，长的可以用到1年，要根据感染的部位、感染的病原体以及感染的性质不同而发生变化。最短的可能是外科手术之前的预防性感染治疗，一般用1-2天抗生素即可停用。再就是上呼吸道感染、获得性肺炎，一般5-7天，有的可以用到10天。皮肤软组织感染也是5-7天左右，但是对于腹腔感染，如肠炎，有时可以用到1周。最长的抗生素的使用是结核的治疗，如利福平可以用到1年。抗真菌感染可以用到1个月甚至2个月，特殊的病原体、隐球菌感染，可以用到0.5-1年。患者使用抗生素时应注意一种抗生素就能控制的病情就没必要用两种，能用窄谱抗生素控制的病情就尽量不用广谱抗生素。依据病情轻重和药物的半衰期决定药的用量和疗程，自己不能自行加减药量或自行延长用药时间。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/25收听(96052)
直肠癌的病因如下：1、食物过于精细，缺乏纤维素，肠道消化此类食物，无需强大的消化... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2023/12/27播放(98058)
直肠癌的病因如下：
1、食物过于精细，缺乏纤维素，肠道消化此类食物，无需强大的消化...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2023/12/27播放(98058)
"为何会得直肠癌，有可能是人体免疫系统发生障碍或者发生紊乱以后引起，也有可能是患者体内癌基因和抑癌基因的平衡，被打破以后引起。不仅会在直肠发生肿瘤，也有可能会在其他的部位发生肿瘤，比如在肝脏、胃、胰腺、胆囊等部位出现肿瘤。直肠癌的临床表现大多数是大便次数增多、大便带血、大便不成形，所以当患者出现类似症状的时候，应当及时到医院检查和治疗，包括肛门指诊、肠镜检查、腹部CT检查等。如果能够早期确诊直肠癌，早期进行手术干预，患者生存期是非常长的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(89746)
直肠癌是临床上比较常见的消化道肿瘤性病变，一般发病常见原因如下：1、长时间慢性便... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/12/30播放(52992)
直肠癌是临床上比较常见的消化道肿瘤性病变，一般发病常见原因如下：
1、长时间慢性便...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/30播放(52992)
"直肠癌的发病原因目前尚不清楚，因此目前还没有一种完全可靠的办法可以预防直肠癌的发生，但是通过临床大量数据表明以下几点因素可以诱发直肠癌的发生：第一、饮食习惯，包括经常吃腌渍、熏制、高盐、高脂肪的食物，缺乏绿色蔬菜、水果的摄入；第二、本身肠道有疾病包括肠道腺瘤性息肉和绒毛状腺瘤性息肉，通过十几年的发展容易形成直肠癌或者炎性肠病，尤其是溃疡性直肠炎，均属于癌前病变；第三、家族当中有恶性肿瘤病史，具有遗传倾向，直肠癌的发病率明显增高；第四、生活节律不正常，经常熬夜、缺乏运动、失眠、心理压力大、情绪低落等均会引起机体相应的改变，诱发癌基因突变导致直肠癌的发生。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2020/05/25收听(39328)
"抗菌素输液一般要根据疾病的种类、感染细菌种类、病情轻重，以及机体的免疫力、治疗效果而定，不能一概而论。一般来说如果是感染性腹泻或者细菌性胃肠炎，输液1-3天即可。如果是细菌性痢疾，需要5-7天。如果是普通的上呼吸道感染，输液三天，泌尿系感染为一周，如果是肺炎大约需要两周，败血症为3-4周。如果是亚急性细菌性心内膜炎，可能需要六周以上，这些都不固定，要看治疗的效果，如果效果好可能输液1-2天，可以改口服药治疗。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/14收听(60244)
不同病原体引起的感染，治疗时长有所不同，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(48524)
不同病原体引起的感染，治疗时长有所不同，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08播放(48524)
"抽烟虽然没有直接的证据表明一定会得直肠癌，但是抽烟的确会增加癌症的风险，直肠癌也是不例外的，而且烟雾当中的有害物质，尼古丁和某些物质能够对人体造成一定的伤害。对于想要预防直肠癌患者来讲，尽量不要抽烟，同时在生活、饮食、起居方面也要注意，避免过度的饮酒，少吃高胆固醇、高油腻的食物，有利于减轻肠道的负担，防止直肠癌的发生。对于有直肠息肉家族史的患者，一定要定期的做肠镜检查，以免病情加重，延误手术时机，造成远处转移的可能性。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(25948)
直肠癌目前出现了低年龄化，因此年轻人也有可能会得直肠癌。由于现代人每天食用大量高胆固醇、高油腻的食物，进食新鲜的蔬菜、水果减少以及饮食、生活习惯改变，经常熬夜、排便不规律都是年轻人诱发直肠癌的主要原因，而且年轻人一旦得了直肠癌，由于身体素质相对较好，有些早期的直肠癌症状容易被忽视，往往发现时患者已经出现了脓血便或者黏液血便，出现多脏器转移，相对治疗比较困难，而且治疗的效果也比较差。年轻人超过40岁以上临床上还是建议每年定期做直肠镜，或者结肠镜的检查，有利于发现早期的直肠癌。
2020/01/02收听(74340)
"有痔疮不会导致直肠癌，痔疮和直肠癌都发生在肛门周围，但是他们两个没有必然的联系。痔疮是一种良性的疾病，即便是痔疮会加重，也只是症状的加重，出现便血增多，甚至出现贫血、肛门肿物的脱出或肛门周围的水肿，导致肛门周围剧烈的疼痛，但是不会出现恶变，不会演变成直肠癌。临床有证据证明，大部分直肠癌是由于直肠息肉演变而来，直肠息肉是发生在肠道黏膜上的良性小肿瘤，它有一定的恶变倾向，如果在检查当中呢发现有直肠息肉的疾病，可以尽快的手术治疗，在良性阶段处理掉就不会有恶变的风险，痔疮不会演变成直肠癌。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/20收听(64436)
"得结直肠癌目前科学研究没有定论，还不知道是什么原因引起的结直肠癌，所以经常要注意体检，早发现、早诊断、早治疗是预防结直肠癌和治愈结直肠癌的关键。早期的结直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人经过根治性的手术切除，是可以彻底治愈的。中期的结直肠癌病人手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情、防止复发。对于晚期结直肠癌的病人彻底治愈的可能性不大，通过综合治疗，控制病情、减轻症状、延长生命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/01收听(64916)
"在临床上因为直肠癌和结肠癌有类似的病因、临床表现、治疗办法和愈后，所以把结肠癌和直肠癌一般就会放在一块说。肠癌的病因有很多，现在证实的主要有两大类，一大类就是遗传，有25%的肠癌是有遗传史的。这个遗传分两方面，一方面是家族史里边有大肠癌家族史的，另外一方面就是有两种遗传性的大肠肿瘤，包括家族性腺瘤性息肉病和遗传性非腺瘤病性结直肠癌，概括一句话就是说，有20%左右的病人是得直肠癌、结肠癌是娘胎里带来的，因为遗传基因不好，剩下80%的原因就跟后天的因素有关了。另一大类是后天的因素，主要有几个方面，首先是长期食用高脂肪、高蛋白的食物，这些食物在大肠停留的时间比较长，容易形成致癌物质，其次得大肠癌的人，吃水果和纤维素、蔬菜的量，通常会比较低，最后肥胖的、不经常运动的人容易得结直肠癌。所以如果有这些不良的因素、不良的习惯的朋友就要格外小心了，要及时的改掉这些不良的饮食习惯。如果说有这些习惯，并且年龄在35或者40岁以上，或者是家族里边有得大肠癌的，那么及早的到医院要做肠镜的检查，来除外是不是已经有结直肠的肿瘤，或者是患了这种癌前病变，比如说息肉、腺瘤等等，从而可以早期做肠镜下的治疗。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/21收听(26424)
"输液的时间与患者的病情、用药情况等因素有关，具体需结合患者的实际情况，具体如下：第一、如果患者病情较重，需长期用药维持，如多器官衰竭的患者、肿瘤晚期的患者、脑出血严重的患者，具体输液时间需要结合患者的病情情况。根据病情选择用药和治疗方案，不能单靠用药时间来判断病情，这不科学。第二、如果是局部的穿刺部位，或留置针穿刺时间。如果是留置针，最多可以留7-9天，部分可能不足七天，需要更换穿刺部位，仍可以继续输液。第三、为减轻部分药物副作用或不良反应，建议应用2-3周。如果病情缓解可暂停使用药物，如果不缓解，结合患者的实际情况，适当延长用药时间或同类药物代替。注意连续输液的时间，是病情决定的，具体需结合患者的恢复情况和治疗情况。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(41668)
"连续输液的时长并没有明确的规定，要根据具体的病情以及患者对药物的反应决定。一般来说，如果患者为肺部感染，应在输液体温正常后3天停用静脉输液，而需改为口服抗生素。如果是静脉输液补充营养，应在患者进食好转后，恢复到胃肠道饮食或者是鼻饲营养；如果是脑血管疾病，一般输液一个疗程是7-10天，最长不超过14天，且需观察患者对输液的反应如何，如果有效坚持，无效停止。患者进行输液时，流速一定要控制好，如年老体弱或者婴幼儿以及心脏功能不全的患者，输液的速度一定不能过快。若输液不当会造成输液反应，最常见的反应是发热反应，患者表现为寒颤，面部及四肢发绀，继而出现发热，体温可高达41-42℃，伴有烦躁不安、谵妄等。严重者可有血压下降、昏迷，甚至出现休克等症状，应及时处理。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(35848)
"口服抗生素和静脉输注抗生素，都能够起到抗菌作用。一般轻到中度感染可以选择口服抗生素，而中到重度感染通常建议选择静脉输注使用抗生素。静脉使用抗生素起效时间比较快，效果比较强。静脉使用抗生素种类比较多，而且抗菌作用和抗菌谱覆盖面更广。所以要根据患者不同病情来选择口服，还是静脉输注抗生素。通常不建议一开始就使用静脉或者广谱抗生素，以避免出现抗生素滥用的情况。如果轻症的感染通过口服抗生素能够控制，不需要静脉输注抗生素。同一种类的抗生素不论是口服使用，还是静脉使用，抗菌谱的抗菌作用都是相似的。"
聂志扬│北京医院
2020/02/05收听(22676)
"月经持续一个月，考虑经期延长、月经淋漓不尽，要除外各种可能，具体如下：第一、要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经异常。第二、除外妊娠之后要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。这种情况无论是否有内膜增厚，都要行刮宫检查，宫腔刮出送病理学检测，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，要根据病理结果来拟定下一步治疗。如果病理结果提示有子宫内膜增生，要给予孕激素治疗。如果提示有子宫内膜癌，要给予内膜癌的特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(12282)
"月经淋漓不断出现一个月的时间，考虑存在异常的出血，这是比较严重，首先建议要去医院挂号妇科做妇科的彩超，判断子宫双附件有没有存在异常。因为子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿，包括黏膜下肌瘤，都可以造成月经淋漓不止，时间比较长的几率，也要进行内分泌激素的空腹抽血化验，排除卵巢功能有没有存在衰退，激素水平有没有存在不稳定，可以口服适量的激素来进行周期调理，也可以达到止血的目的。但是一定要排除有没有存在受孕的几率，因为当存在怀孕的情况下，是可以造成先兆流产出血时间比较长，尽可能也要抽血化验HCG值，判断有没有存在受孕的可能。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/20收听(55166)
"在正常情况下，女性月经期应该持续5天左右。如果超过10天，一直断断续续淋漓不尽，称为经期延长。女性经期延长主要有以下三个方面的原因：一、内分泌失常。内分泌是身体比较重要的环节，一旦出现异常，会导致身体的激素分泌出现异常。如果女性雄性激素分泌量不足，会导致女性出现月经经期延长的情况。二、做了节育措施，不想生宝宝的女性，会通过节育的方式避孕，在女性子宫内放入节育环。放节育环的时候，如果子宫感染、没有正确的放置，会导致子宫损伤引起出血。如果女性正在月经期间放置节育环，出血的情况会更加严重。三、如果女性平时不注意个人卫生，尤其是性生活没注意卫生，也会导致经期延长。如果患上子宫肌瘤，可以导致子宫产生炎症，同时也会发生病变的症状，会增大子宫的面积，收缩功能不稳定，最终会引起子宫内膜的脱落，导致阴道流血时间延长。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/30收听(36104)
北大人民医院 钟朝辉
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