麻药中毒反应通常是由于局麻药使用过量或者直接误注入血管内而导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的药物毒性反应。引起局麻药中毒的原因有：
1、一次用量超过了患者的耐受量，或者一次用量超过最大剂量；
2、药物浓度过高。每一种麻醉方式，局部麻醉药所使用的浓度会有所不一样，比如硬膜外阻滞使用的浓度，表面麻醉使用的浓度都会有所不一样，浓度过高也可能会诱发局麻药中毒的反应；
3、如果注射的部位血液循环丰富，药物吸收过快，也有可能会引起局麻药中毒反应的发生；
4、不慎将药物误注入血管内，这也是在临床当中局麻药中毒常见的原因。所以不管是任何一种局麻药的注射，一定要回抽不见血再进行药物的注射；
5、患者因体质衰弱，特殊体质等原因和耐受力降低；
6、药物之间相互影响使毒性增高；
7、某些患者对局麻药有高敏反应。
