脑干出血能睁眼了是好兆头吗

2023-03-30 10:02播放 :

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脑干出血之后能睁眼了,可能是一个好兆头。脑干相当于大树的树干,其直径只有一个指头粗,所以少量的出血比如5ml的出血,就足够使脑干产生毁损样的损害。因此这种患者常会出现昏迷、四肢瘫痪、眼睛不能活动等,尤其是中脑的损害,可以直接损害眼球活动的中枢。当患者能够睁眼,提示可能有意识复苏,也就是从昏迷开始逐渐转向有意识的活动,另外很可能是眼球活动中枢部位受累并不是很明显。

以脑桥出血为例,脑桥出血后,其脑桥上方的位置就会出现眼球活动中枢,即动眼神经相对的活动有保留,眼睛可以上下观察。脑桥以下的损害通常也可以不影响眼球的活动,对于这种情况,可能其损害的部位会低,损害的严重程度可能会小。从而可能给医生信心能够进一步干预,使患者有更多的生存机会。

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脑干出血睁眼就是要醒吗

"脑干出血睁眼就是要醒吗?这个问题是很复杂的,脑干出血是一个很紧急、很危重的出血性的脑血管病。有人统计,脑干出血3mL就可以造成临床上非常严重的症状和体征,脑干出血如果有5mL就可以造成生命的危险,很可能就在紧急的情况下抢救不及时造成临床死亡,所以脑干出血的死亡率很高,致残率也很高。脑出血的患者往往在缓解期还有再出血的可能,病情的复发率也很高。因为临近呼吸循环中枢,一旦影响了呼吸循环中枢,很快就会造成重大的生命危险。那么经过积极的抢救和治疗,病情稳定以后,患者出现了睁眼的情况,表明神经功能有了一部分的恢复。这是一个信号,有一定的成功,但是仅仅是一小部分的成功,还要看它有没有复发,病情的演变、治疗的措施、康复的措施等等能不能发挥最大的作用。本人的抵抗力能不能进一步的提升,克服这个出血造成的临床上的症状和体征,以及防止合并症的发生、营养支持疗法等等一系列的综合的措施,才能最后看到成功。所以,脑干出血睁眼是一个好的信号,表示病情有所好转,但是仅仅是一个小小的信号,还不能大意,还要继续努力、综合的治疗,最后才能获得一定的成功。"

语音时长02:51''

黄世昌北京大学第一医院

2020/04/16收听(72080)

肋骨骨折开始不疼是不是好兆头

"肋骨骨折开始不疼,只因骨折移位不多,骨折不严重,属于正常现象,因此不必过于惊慌。但随着时间延长,特别在1周左右时间,骨折断端的吸收明显,导致骨折不稳定性增加,开始疼痛。肋骨骨折如果移位不多,骨折不严重,可能开始不疼。因为肋骨不是一根,很多根。一根肋骨骨折时候,其他肋骨完好,其实对肋骨骨折有限制和制动固定的作用,所以开始时候常不会疼。因为骨折相对没有移位,比较稳定。但是随着时间延长,骨折断端骨头出现吸收,骨折断端骨头吸收后导致骨折,稳定性下降,会导致疼痛加重,特别深呼吸咳嗽时候导致疼痛加重。所以骨折开始不疼,只因骨折移位不多,开始骨折不严重,随着时间延长,特别在1周左右时间,骨折断端的吸收比较明显,导致骨折不稳定性增加。一般骨折后的2-3天疼痛比较严重。后来疼痛比较迁延不愈,无明显改善。一般过2-3周后疼痛才可以逐渐缓解。1周时候,骨折线最明显,随着时间延长,骨架形成,骨折线慢慢模糊,骨折可逐渐愈合。对于肋骨骨折初期患者需要卧床休息,避免胸部的运动,防止骨折移位。鼓励和协助患者咳嗽、排痰,防止发生肺炎、肺不张或呼吸功能不全等症状。"

语音时长01:44''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/15收听(74588)

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