北京医院
心血管内科
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心慌是一种感觉，医学称为心悸，既可以发生在心率增快时，也可以发生在心率不快，但心脏收缩力增强，或心率缓慢、心律不齐时。通常发生心慌时，要明确是否存在诱因，如是否在情绪激动、劳累、没有休息好时出现。
心慌出现时患者自触摸脉搏，除频率不快外，也应判断跳动是否规则、是否存在常见的心律失常如早搏。另外患者心率不快，但在应激状态下如情绪应激，造成交感神经兴奋，也会引起心脏收缩力的增强。另外如果心率缓慢，不能达到60次/分，患者也会感到心慌感觉。这时建议患者最好能做动态心电图监测，评估整体的心率状态。
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心跳不快，但是患者仍然自觉有心慌的症状。这种情况可能由于患者的冠状动脉血管存在比较严重的狭窄，或者存在一定程度上的心肌供血不足。还有一些人可能是由于存在植物神经功能调节紊乱、心脏神经症、其他的精神心理疾病，也会经常自觉心慌，但是其实并没有发生任何的异常。还有一些人可能是由于存在甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进，目前虽然得到了良好的纠正，但是仍然时不时会觉得有一种心慌的症状。虽然心跳不是那么快，也有可能是存在一定的心动过缓，仍然觉得心慌与甲状腺激素水平的分泌有着一定的相关性。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(69540)
"心跳不快，但是感觉心慌。首先，考虑是不是器质性病变，要做个心电图、心脏彩超。如果排除器质性病变，要考虑植物神经功能紊乱，也就是心脏神经官能症。这种情况下，首先要注意休息，不要过度焦虑担心，睡眠不好、喝酒、喝浓茶喝咖啡都会引起来，所以要避免上述情况。如果心理压力大，要学会自我减压，多发泄不良情绪，学会沟通，长时间的压抑情绪会引起身体各种不适症状。自我调节失败要及时心理门诊就诊，做一些焦虑，抑郁量评分表。评估一下有没有抑郁或焦虑情况，如果有上述情况，可以用些抗焦虑、抗抑郁的药物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/07收听(41744)
如果心跳不快但伴有心慌，导致心慌的原因较多，常见的有以下几种：1、心率较快：心率... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(27311)
如果心跳不快但伴有心慌，导致心慌的原因较多，常见的有以下几种：
1、心率较快：心率...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16播放(27311)
患者主诉心慌但是心跳不快，其原因主要有以下几个方面：1、心肌收缩力增强：患者心慌... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/22播放(85090)
患者主诉心慌但是心跳不快，其原因主要有以下几个方面：
1、心肌收缩力增强：患者心慌...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/22播放(85090)
正常成人心跳应在60-100次/分，部分人群在心率不快的情况下仍自觉心里扑腾，一般是指心悸，原... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/02/22播放(81046)
正常成人心跳应在60-100次/分，部分人群在心率不快的情况下仍自觉心里扑腾，一般是指心悸，原...
2023/02/22播放(81046)
心率为80次/分，虽在正常范围之内，但仍感觉心慌，以下几种为常见情况：1、心律失... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/25播放(66004)
心率为80次/分，虽在正常范围之内，但仍感觉心慌，以下几种为常见情况：
1、心律失...
2023/06/25播放(66004)
心率在65次/分属于正常心跳范围，如果仍然有心慌的感觉，需要明确是否存在心脏跳动节律的不规整，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/26播放(79432)
心率在65次/分属于正常心跳范围，如果仍然有心慌的感觉，需要明确是否存在心脏跳动节律的不规整，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/26播放(79432)
"如果患者目前的心率在静息状态下测量的时候为103次\/分，这种情况属于心动过速，目前来看不属于正常的心率，有一些偏快。建议患者可以进一步查明导致心率加快的原因，比如是否是由于贫血或者是甲状腺功能亢进等原因造成的。如果患者目前正处于发热状态，相对来讲心率103次\/分也是可以理解的，因为体温每升高1℃，心跳就会每分钟增加12次。所以目前测量心率103次\/分，要看患者的实际状态。还有患者可能刚做完手术，目前处于应激状态，那心跳也会偏快。如果患者是刚刚做完剧烈的运动，或者是刚刚情绪激动之后所测量的这种心率，相对来讲也不算是太快的心率，因为心率本身就受很多因素所影响。"
2019/06/22收听(24414)
在通常情况下，绝大多数房颤的患者都会出现心率增快，但是往往心房率增快比较明显。通常是可以到每分钟300-600次，但是也会有患者出现明显的心室率减慢，此时就要看患者是否出现房室传导阻滞。在通常情况下，如果心率不快的房颤都是患者合并有房室传导阻滞，就会出现心率正常或者心动过缓。此时的心跳慢是指心室率慢，并不属于心房率慢，此时通常是属于Ⅰ度房室传导阻滞或者二度Ⅰ型房室传导阻滞而导致的。这种情况必须进行积极的治疗，严重者要考虑到应用起搏器进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(49372)
"有些患者自觉心慌，但是去测心率或者去做心电图，是正常结果，考虑精神、心理因素，甲亢或其它疾病状态引起，具体如下：1、精神、心理因素：就要考虑患者是不是没有什么实质性问题，主要就是精神、心理因素所引发，自觉心慌感，有一些人长期劳累、熬夜、焦虑、睡眠不好，就容易有自觉心脏跳动的不适感，其实不是患有真正的疾病。2、甲亢：有一些患者有心慌，心率正常，也有可能平日里有可能基础心率比较慢，但是目前患有了甲亢，即使得了甲亢，心率也没有在静息状态下超过100次\/分。心率虽然看似正常，但是确实有甲状腺功能的异常，建议可以进一步检查一下甲功五项的抽血化验。3、其它疾病：看一看有没有贫血、低钾血症的问题，因为有一些患者也不一定心率超过100次\/分，但是有贫血、低钾血症的时候，也有可能会自觉有心慌的感觉。"
2021/06/04收听(48890)
"心慌是一种自我的感觉，有心理因素引起的，还有是真正的心律失常。如果自我感觉心慌，但是自测心率真的是完全正常，非常规整，而且心率的次数也没有异常，最大的可能性是心理作用。建议做客观的24小时动态心电图检查，观测一整天的平均心率以及心率的变化范围，同时还可以排查一整天里有没有心律失常，包括早搏、房扑、房颤等情况。如果做了这些检查发现心率确实没有任何问题，一直感觉心慌有可能就是心理因素或者情绪的问题，很多焦虑症、抑郁症的患者也会有控制不了的心慌，这个时候建议到精神卫生科就诊。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/22收听(50486)
心慌医学上叫心悸，可以是心跳快，也可以是心跳慢，也有可能是心律失常引起。心慌出现的情况如下：<... 李林锋│江西省人民医院 2023/03/17播放(93774)
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李林锋│江西省人民医院
2023/03/17播放(93774)
感觉心慌分为两种情况：1、自觉症状，并没有出现心律紊乱或者心率变化；2、出... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/11/14播放(66344)
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2023/11/14播放(66344)
经常感觉心慌的因素较多，主要包括以下几种：1、生理性因素：即神经功能调节异常导致... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/17播放(71922)
经常感觉心慌的因素较多，主要包括以下几种：
1、生理性因素：即神经功能调节异常导致...
2023/07/17播放(71922)
感觉心慌主要原因是心脏频率或节律发生改变，心脏频率应为60-100次/分，过快或过慢都会出现心... 范书英│中日友好医院 2023/09/04播放(58194)
感觉心慌主要原因是心脏频率或节律发生改变，心脏频率应为60-100次/分，过快或过慢都会出现心...
范书英│中日友好医院
2023/09/04播放(58194)
心慌是主观感觉，如果病人老是觉得心慌可能有以下情况：1、早搏：心脏规律跳的心率有... 王洪│江西省人民医院 2023/05/12播放(85916)
心慌是主观感觉，如果病人老是觉得心慌可能有以下情况：
1、早搏：心脏规律跳的心率有...
王洪│江西省人民医院
2023/05/12播放(85916)
"感觉心慌建议出现心慌的时候要自触脉搏，了解脉搏是增快的，还是变慢的，还是有不齐的，也就是不规则。一般来说感觉到心慌，可以见于心脏搏动感的增强，见于生理性的状态，比如在运动时或运动之后当时不久，喝浓茶和咖啡，或者是情绪激动、紧张的时候，会有心脏搏动感增强，但实际上心跳并不增快。另外，确实心跳明显增快，也可以见于刚刚上述所说的情况，也可以见于病理性的原因，比如贫血、甲减、感染或者心脏疾病会伴有心跳的增快。心跳缓慢，也会有心慌，缓慢大部分是因为脏器供血不足，表现为心慌症状。出现心慌的时候，一定要先了解一下具体心跳是多少次，以及是否规则。如果心跳明显地增快，从缓解症状的角度，可以用减慢心率的药物，如阿替洛尔或者是倍他乐克，心率降低之后症状会得到改善。心跳增快在很多疾病是一种代偿性的反应，可能单纯降低心跳缓解有限，原发病的治疗更为重要。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(63362)
"突然感觉心慌，最常见的原因就是出现了心律失常。这种心律失常可以是快的心律失常，也可以是慢的心律失常。快的心率失常主要是包括阵发性室上性心动过速、房性心动过速、房扑或者房颤，这些心律失常都可以引起心慌、不适。当然，慢的心律失常也可以引起心慌，比如三度房室传导阻滞，4∶1以上的房扑，或者其他的慢的心律失常，包括严重的窦性心动过缓、交接区或室性逸搏心律等等，这些心律失常都可以引起心慌不适。检查这些心律失常最主要的方法包括心电图和动态心电图，通过这两项检查，一般情况下就可以确定是何种类型的心律失常，针对不同的心律失常来决定不同的治疗方法。"
曹明勇│马鞍山市人民医院
2018/11/09收听(40592)
"心慌主要是感觉心跳过快，伴有心悸害怕的感觉，导致心慌的原因很多，有可能是直接心跳加快，常见的是窦性心动过速，生理性原因主要是见于紧张、焦虑、平时工作压力大、经常熬夜、经常大量吸烟以及饮酒等，要注意休息，避免紧张，必要时应用稳心颗粒、倍他乐克等治疗。还有贫血、甲亢、感染导致的心慌，是心脏交感神经兴奋的一种代偿反应，此时主要是治疗原发病。也有可能是其他快速心律失常，常见的有阵发性室上性心动过速、心房颤动以及心房扑动，也有可能是频发性的早搏导致的，严重的高血压也会导致心慌。除外上述器质性病变还要考虑有可能是心脏神经导致的。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(74748)
心慌是临床中非常常见的症状，出现心慌的原因较多。出现了心慌首先应进行的检查就是心电图，通过心电... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(63856)
心慌是临床中非常常见的症状，出现心慌的原因较多。出现了心慌首先应进行的检查就是心电图，通过心电...
2023/09/20播放(63856)
湖北省中西医结合医院 温暖
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