左氧氟沙星和阿奇霉素是两种不同的抗菌药物，二者在药品分类、抗菌机制和抗菌谱等方面有所区别，具体如下：

1、药品分类：左氧氟沙星属于氟喹诺酮类的抗菌药物，而阿奇霉素属于大环内酯类的抗菌药物，抗菌药物的所属类别不同；

2、抗菌机制：左氧氟沙星的抗菌机制，是通过抑制病原体的DNA合成，而阿奇霉素主要是通过抑制蛋白质的合成，而起到抗菌的作用，因此两种药物的作用机制也有区别；

3、抗菌谱：左氧氟沙星属于广谱的抗菌药物，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌，以及衣原体、支原体等多种病原菌，都具有一定的抗菌活性。阿奇霉素主要是对革兰氏阳性菌、衣原体、支原体、军团菌等非典型病原菌，具有抗菌的作用，阿奇霉素可能对革兰氏阴性菌的抗菌作用相对较弱；

4、临床应用：左氧氟沙星可以用于多部位的感染，如可以用于呼吸系统、胃肠道、泌尿生殖系统，也可以用于皮肤和软组织的感染。阿奇霉素一般用于呼吸系统、皮肤、软组织，也可以用于敏感菌所导致的泌尿系统感染；

5、不良反应：左氧氟沙星有可能导致患者出现神经精神系统症状，阿奇霉素可能胃肠道的不良反应较常见，还可能影响肝功能。

总之左氧氟沙星和阿奇霉素，属于不同类别的抗菌药物，两种药物具有较大区别。患者需要使用哪种药物，一定要遵照医嘱的建议，在医生的指导下进行服药。