首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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随着目前胸部CT检查的普及,可以检查很多肺部结节病变。胸部CT的分辨率远高于胸片分辨率,如果胸部CT显示肺部存在结节影,则需要根据结节直径大小进行相应处理:
1、结节直径<8mm:以随诊观察为主,最初时间间隔较短,可以间隔3个月复查一次。如果没有动态变化,则间隔6个月复查一次,如果依然没有动态变化,则每年复查一次;
2、结节直径>8mm:此时结节大小通常在8mm-30mm,需要尽量明确病变性质,如肺部结核、肺部炎症、肺部良性病变,或者有无肿瘤的可能。早期诊断,尤其对于肿瘤的意义重大。早期如果有机会,可以进行手术切除肿瘤,有可能会痊愈。
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肺部因为现在有CT,而且是高分辨率的CT,所以对肺内的微小改变慢慢都能够发现。肺小结节是指3c... 余健民│江西省人民医院 2023/05/31播放(59800)
肺部因为现在有CT,而且是高分辨率的CT,所以对肺内的微小改变慢慢都能够发现。肺小结节是指3c...
余健民│江西省人民医院
2023/05/31播放(59800)
"肺部小叶结节是肺部比较常见的占位性病变,在临床上90%左右都是良性病变,比如受到病原体的感染,包括特殊的病原体如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、结核分支杆菌感染之后,肺部的炎症痊愈而遗留的钙化、纤维化病灶。一般没有任何的临床症状,不需要特殊处理,密切观察即可。比较少见的是肺部的恶性占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等,可出现肺部癌性的小结节。这时候可以通过支气管纤维内镜取小叶结节,做活组织检查明确诊断,并且及早进行手术切除治疗,辅以放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/15收听(97524)
"肺小叶结节如何能消除,还是取决于病因和病情的严重程度。临床上最常见的就是炎症反应,包括受到了细菌,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等引起的肺炎,以及结核分枝杆菌感染引起的肺结核,这些病原体使肺部黏膜出现了炎症反应,即便是完全治愈,炎症完全消退之后,可留下不同程度的肺小叶的纤维化、钙化的病灶的结节,这个时候无法消除并不影响正常的工作、生活,没有任何的临床症状,随时复诊就可以了。临床上还有一种情况有良性的肿瘤,比如肺部的小叶上有畸胎瘤、错构瘤以及结石等,这是非常罕见的肺部疾病,通过手术切除完全可以消除。另外就是恶性肿瘤,包括肺泡细胞癌等,通过手术切除并且给予放疗、化疗以及靶向药物治疗可以消除。"
2019/10/18收听(77738)
"消除小叶结节,主要是口服药物来进行消除,可以选择活血化瘀、散结通经络的药物,在服药的时候要按照医生的指导进行用药,防止私自乱服药,造成身体方面的不利。除药物消除以外,还可以配合适当的乳房按摩,比如在洗澡的时候,适当按揉乳房部位,或者去美容院有专业的人士进行乳房的按摩,适当的按摩可以促进乳房组织的血液微循环,有利于小叶结节消散,并且平时还要保证良好的心态,避免过度忧郁或者情绪激怒。在生活中,为了防止小叶结节的发生,平时还要穿合适的胸罩,不要穿太紧的胸罩,防止压迫乳房部位的组织。也要特别注意饮食调理,不要吃辛辣、刺激性的食物,以免上火加重小叶结节的病情。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(49256)
"小叶结节属于良性增生,女性乳腺小叶增生是正常生理状态,会随着身体激素水平发生周期性的改变,因为并不是疾病,多数不需要治疗。由于女性在月经前期受激素水平的影响,雌激素和孕激素共同的作用会促使乳腺导管增生和腺泡的生长,多数女性在月经前会感觉胸部胀痛或针刺感。在月经过后雌激素水平下降,多数症状会得到缓解。在女性出现乳腺部位疾病时,或局部疼痛较为严重时,可通过药物进行治疗,口服乳癖消等药物能够减轻局部疼痛,乳癖消的成分有红花、海藻、鸡血藤等,通过口服可起到活血化瘀、解毒镇痛的作用,能够缓解因乳腺增生引起的疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/14收听(33218)
"出现肺部有结节的情况是比较复杂的,需要做相关的具体检查,明确结节的类型来进行针对性的治疗。最常见的是炎性结节,这个时候做痰培养以及血培养,根据感染的类型,给予合适的抗生素进行消炎治疗,效果就比较好,往往经过半个月或一个月之后,结节可以吸收。也有可能是肺结核感染导致的肺部有结节,需要去专业的结核病院来进行抗痨治疗,效果比较好,疗程也比较长,一般需要半年到一年左右才可以康复。此外,有可能是肿瘤导致的肺部有结节,此时治疗起来就比较复杂了。如果是可以手术的情况下,尽量采用手术切除来进行治疗,如果不能够手术,就需要采用局部放疗或者化疗的方法来进行治疗,肿瘤的预后往往是不太好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/03收听(63742)
"肺部组织包括左肺和右肺,都有肺大叶和肺小叶,两者的区别如下:左侧肺有斜裂,可将其分为上、下两个肺叶,右肺有水平裂和斜裂,将右肺分为上、中、下三个肺叶,总共五个肺叶统称为肺组织的肺大叶;肺小叶一般是由比较细的支气管联通,分支以及终末端的肺泡组成肺小叶,肺小叶是组成肺组织的基本结构单位。在临床上通过这样的生理解剖,可以将不同病灶的肺部感染划分为大叶性肺炎和小叶性肺炎,前者最常发生于青壮年,后者最常发生于两岁以下的儿童。"
2019/08/13收听(34004)
"乳腺小叶增生主要的特点,是乳腺肿块会伴随月经周期加重,月经来潮后会有明显的缓解,甚至症状消失,乳腺增生的肿块边界不清晰,呈片状增生或者整个乳腺增生,没有明显的边界,活动度比较差,多数触摸可出现疼痛不适。乳腺内的良性结节,不会受到月经周期的影响变化,多数的乳腺结节呈圆形或者类圆形,边界清晰光滑,多数活动都比较好,没有疼痛不适的感觉。乳腺内的恶性肿瘤,由于边界不清晰,活动度比较差,需要跟乳腺增生进一步区分,大部分恶性肿瘤没有触痛的感觉。最终确诊的方法还是通过取活组织送病检,尽量到正规医院就诊,让医生指导具体的情况。"
2020/02/05收听(17166)
如果患者的结节直径较小、边缘光滑,而且临床症状不明显,考虑为良性的结节,不需要使用药物进行治疗,定期复查即可,半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑,出现咳嗽、咳痰、发热、消瘦、胸痛、咳血、呼吸困难等临床症状时,不排除恶性结节。可进一步完善增强CT、肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检等进一步明确诊断。确诊为恶性结节后,可根据病情采取手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(39082)
"肺小叶是通过肺的解剖学的检查来命名的肺部的结构,也称为次级肺小叶。每个肺小叶都含有3-5个终末端的细支气管,再通过支气管连接到肺的肺泡。这个结构主要是进行终末端的气体交换,比如通过毛细血管网和肺泡内的气体进行新陈代谢。比如典型的有呼出二氧化碳,再吸入氧气,调整正常的呼吸功能,进行组织代谢。如果肺小叶发生病变,比如毛细支气管炎、泛终末细支气管炎都会出现有不同程度的喘息、气促等呼吸困难的表现,影响肺的换气和通气功能,容易导致低氧血症、高碳酸血症,引起呼吸衰竭。"
2019/10/20收听(96368)
肺内结节指通过CT或磁共振检查,发现肺内小结节,3cm内的结节定义为肺结节,1cm内的结节定义... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2023/08/24播放(94166)
肺内结节指通过CT或磁共振检查,发现肺内小结节,3cm内的结节定义为肺结节,1cm内的结节定义...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2023/08/24播放(94166)
单纯肺结节是影像学概念,是影像学客观存在,有可能是病灶,有可能是人体正常结构,病灶有可能是良性... 徐恩五│广州军区广州总医院 2023/02/09播放(51334)
单纯肺结节是影像学概念,是影像学客观存在,有可能是病灶,有可能是人体正常结构,病灶有可能是良性...
徐恩五│广州军区广州总医院
2023/02/09播放(51334)
肺内结节大部分是良性的结节,也有一小部分是恶性结节,或者由炎症结核而导致。如果患者出现肺内结节,要结合患者的年龄,免疫状态、基础疾病、患者临床表现,以及相关的辅助检查,确定是何种原因导致,并作出相应的处理。如果患者的结节为良性结节时,无需特殊的处理,建议定期复查,建议半年和一年后复查肺CT,观察有无动态的变化。如果患者考虑为恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检的检查。如果患者确诊肺恶性结节,考虑手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。如果患者是由于炎症结核而导致的结节,需要相应的抗结核、抗感染治疗。
2020/04/03收听(13240)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中,发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影,可以单... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/12播放(81360)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中,发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影,可以单...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/12播放(81360)
"肺小结节是影像学的概念,主要是肺的CT上发现有结节影,这种情况一般根据结节的大小,比如8mm以内的、8mm以外的。8mm以内比较规则的,可能良性的几率会大,需要定期的随访监测。8mm以上或者形态不规则的时候,可能恶性的程度会高,但都得定期的去监测结节的变化。一般是3个月、4个月、1年或者2年,有时候会到3年的时间,定期去复查胸部的片子,监测结节的变化,来判断长势、变化的程度、良恶性的问题。"
靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07收听(25872)
肺小结节通常指通过胸片或CT检查,发现肺部有≤1cm大小的结节病灶。肺小结节形成的机制因病因不... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/09播放(39166)
肺小结节通常指通过胸片或CT检查,发现肺部有≤1cm大小的结节病灶。肺小结节形成的机制因病因不...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(39166)
肺结节根据不同的疾病类型原因不同,感染性的结节多与病原体感染有关,比如结核菌感染、真菌、细菌等。长期的不吸收可以形成结节,或者是结核钙化以后也会形成钙化灶检查也会显现是结节。如果是肺部的恶性肿瘤,危险因素包括吸烟、大气污染、烹饪的油烟、植物接触,比如接触砷、镉、镍、石棉、煤焦油、氡气、电离辐射等都会导致肺部结节的产生。另外,比如饮食的原因、遗传因素、基因变异等都与肺结节的形成密切相关。所以当肺部出现结节的时候要积极的做一些检查,来明确良性和恶性。良性结节不会有影响,不必担心。恶性结节要根据结节的性质、大小来判断继续观察还是积极的早期手术治疗,千万不能耽误了治疗的最佳时机。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(29992)
肺内结节,即肺结节,肺结节是指在胸部影像学中,表现为边界清晰,直径≤3cm,周围被含气肺组织包... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(56316)
肺内结节,即肺结节,肺结节是指在胸部影像学中,表现为边界清晰,直径≤3cm,周围被含气肺组织包...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(56316)
"当实质性的病灶出现在肺部时,被称之为肺部结节,而肺小结节是比较小的实质性病灶,对于其定义是小于1cm的病灶被称之为肺小结节。肺小结节可以分为良性和恶性,一般良性结节主要是炎症肉芽肿,而恶性肿瘤则包括原发性肺癌或者转移癌。通常肺部检查主要手段是X光片,但是对于小结节、微小结节都难以发现,所以现在多通过低剂量螺旋CT来检测是否存在小型结节。肺小结节大部分是良性的,可以由炎症、出血、结核形成。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(63328)
对于肺结节,有些医生会告知需要手术,有些医生会告知需要随访,有些医生告知需要做消融,建议患者听... 李明│上海市第十人民医院 2023/04/29播放(72574)
对于肺结节,有些医生会告知需要手术,有些医生会告知需要随访,有些医生告知需要做消融,建议患者听...
李明│上海市第十人民医院
2023/04/29播放(72574)
湖北省中西医结合医院 温暖
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