甲沟炎患者的指甲又厚又硬，常见的原因如下：

1、慢性炎症：长期慢性的炎症刺激，可以导致指甲增生，以及炎症刺激的增生破坏甲床，可以使得指甲变形。指甲的甲床受到破坏后，指甲正常生长的依靠受到破坏。指甲受到一定阻力，同时由于甲床被破坏而形成瘢痕，使得指甲生长变慢，由向远端延伸变为往高处延伸，出现指甲又厚又硬的情况；

2、真菌感染：甲沟炎患者除细菌感染外，通常合并真菌感染，如灰指甲。真菌感染可以加重甲沟炎症状，导致患者发生甲沟炎的指甲又厚又硬。

因此提示甲沟炎患者炎症控制的重要性，以及预防灰指甲、抗真菌治疗的重要作用。甲沟炎通常是指甲的炎症，不容易消散，称之为长期、慢性、广泛存在的一种疾病。