胰腺肿瘤怎么办

钟宇新
副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

胰胃外科

胰腺肿瘤怎么办

2023-03-29 09:46播放 :

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视频内容

胰腺肿瘤并不是常见疾病，也就是通过自己的常识是很难对这个疾病进行合理有效的检查和治疗，因此首先要到专业性的医院去进行诊治。发现胰腺肿瘤后，先进行抽血，还有影像的检查，包括CT和核磁。

抽血主要查一下肿瘤的标志物、生化的指标，评估肿瘤的性质，还有患者的身体状况。通过检查可以初步判断，患者胰腺肿瘤的性质。如果是良性肿瘤，可以定期复查、观察随访，比如浆液性的囊腺瘤或者黏性的囊腺瘤或者导管内乳头状瘤等。如果是胰腺癌或者实性假乳头状瘤或者是神经内分泌肿瘤等，就要及时做干预治疗。

能够手术的患者，首选是进行手术的治疗。如果已经没有机会进行手术，比如胰腺癌是局部晚期或者是广泛转移的胰腺癌患者，就要让患者接受化疗或者是放疗的治疗。

胰腺肿瘤怎么办

"　　如果得了胰腺肿瘤就要尽早去医院接受治疗。胰腺肿瘤虽然有良性和恶性之分，但是恶性肿瘤占绝大多数，即使是良性的肿瘤，有的也可能向恶性转变。所以如果得了胰腺肿瘤就需要高度重视，不管是良性的还是恶性的，一经发现如果能做手术肯定需要手术切除。有的类型的胰腺肿瘤通过完整的手术切除有可能治愈。　　如果是恶性程度比较高的胰腺癌，往往手术切除之后，根据术后的病理分期有的还需要全身的化疗。如果发现时已经到了晚期，失去了手术切除的机会就只能以全身的化疗为主。"

语音时长01:09''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/18收听(84256)

什么是胰腺肿瘤

"在胰腺上生长的肿瘤，叫做胰腺肿瘤。胰腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，如下：第一、胰腺良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，周边的界限比较清楚，有完整的包膜，比较常见的是囊性肿瘤，里边有黄色的液体。第二、胰腺恶性肿瘤也叫做胰腺癌，这个肿瘤的特点是生长速度比较快，边界不清楚，没有完整的包膜，里边有丰富的血流信号，容易发生扩散和转移。早期的胰腺恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(41924)

什么是胰腺肿瘤

"胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，多发生于胰头部，可有胰腺的肉瘤、胰腺的囊腺瘤、胰腺的囊腺癌等。病因目前并不是十分的清楚，其发生与吸烟、饮酒、高脂肪、高蛋白饮食、过量的饮用咖啡、环境的污染、遗传因素等这些综合因素有关。近年来的调查发现，糖尿病患者胰腺肿瘤的发病率明显高于普通人群。也有人注意到慢性胰腺炎患者，与胰腺肿瘤的发病，有一定关系。慢性胰腺患者发生胰腺肿瘤的比例明显增高。另外，还有许多因素与此病的发生有一定关系，比如职业、环境、地理这些因素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

任文良│章丘市中医医院

2018/05/11收听(76474)

什么是胰腺肿瘤

"胰腺肿瘤是一种经常见到的，多发生于胰腺的胰头部位的恶性肿瘤，相对来说恶性程度是非常高的，容易出现明显的转移，或者恶病质的情况，常见的种类包括囊腺癌、囊腺瘤以及肉瘤等。早期的胰腺肿瘤，症状不是十分明显，主要表现为消化不良或者食欲减退等情况。严重的情况下会出现腹部的包块以及疼痛，随着病程的发展，疼痛会继续加重，伴有明显的黄疸或者恶心、呕吐等症状，进一步发展会出现明显的远处转移的情况，症状表现不一，恶病质明显。主要的检查方法可以通过酶学检查以及超声或增强的CT、磁共振检查，以明确诊断，并进行综合性的评估，确定治疗方案。"

语音时长01:14''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(10964)

01:46

胰腺肿瘤是怎么造成的

目前为止，胰腺肿瘤的病因并不十分明确，胰腺肿瘤和很多因素相关，有很多的高危因素，比如长期慢性的...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2023/04/06播放(29926)

什么是胰腺肿瘤？

"说到胰腺肿瘤总是有一种谈虎色变的感觉，老百姓知道胰腺癌是“癌中之王”，但是胰腺肿瘤还有良性和恶性之分，而且现在良性、恶性的比例，基本良性的占更多。所以，不是所有的胰腺肿瘤，都是会危及生命的。一旦体检发现胰腺上有肿块，建议尽快去专业的医院，去找专业的医生就诊，这是老百姓必须要注意的。"

语音时长00:50''

孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/25收听(21154)

01:57

什么是胰腺肿瘤

胰腺肿瘤是发生在胰腺的肿瘤，可分为：

1、胰腺良性肿瘤：如纤维瘤、脂肪瘤等，以手术...

周先阳│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/20播放(88428)

胰腺肿瘤是怎么造成的

"胰腺肿瘤的发病原因和发病机制，目前研究的并不是很清楚，考虑常见的原因有以下几种：1、不良生活习惯：在胰腺肿瘤当中，胰腺癌的病因通常认为与吸烟、高脂饮食和高蛋白饮食具有一定的关联。2、遗传因素：遗传因素在胰腺癌的发病当中也具有一定的作用。3、疾病及化学因素：糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症、嗜酒、喝咖啡，某些化学致癌物质以及内分泌的改变，都属于发生胰腺癌的高风险因素。4、基因突变：在一些胰腺癌的病人当中，能够检测到癌基因的激活与抑癌基因的失活，以及某些DNA修复基因的异常，还有一些重要的基因，比如P16、KRAS、P53基因发生突变，可能与胰腺癌的发生有关。"

语音时长01:18''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/25收听(43354)

胰腺肿瘤腹胀怎么办

"如果胰腺肿瘤伴有腹胀症状，是由于出现了腹水所引起，这个时候就需要根据腹水的原因给予相应的处理，如下：一、如果腹水是胰腺肿瘤发生了腹腔转移，而导致的恶性腹水，就需要将腹水充分的引流出来，之后可以进行腹腔灌注化疗来控制腹水，当腹水获得控制之后，腹胀症状也就获得了好转。二、如果胰腺肿瘤的腹水是由于低白蛋白血症所导致的漏出液，这个时候就需要通过静脉来补充白蛋白。当血中的白蛋白水平恢复到正常之后，腹胀也就获得了缓解。三、有一部分胰腺肿瘤的病人会伴有胰酶和胆汁分泌的障碍，这个时候同样可以出现腹胀和消化不良的症状，就需要适当的补充胰酶制剂，帮助病人消化功能的恢复，减轻腹胀的现象。"

语音时长01:25''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/13收听(47540)

01:49

什么是胰腺肿瘤

一、胰腺肿瘤是指生长在胰腺的肿瘤，有良性的有恶性的：

1、良性肿瘤：主要是胰腺囊肿...

苏琳│北京大学人民医院

2021/03/24播放(91988)

01:33

胰腺肿瘤腹胀怎么办

胰腺肿瘤腹胀最常见为肿瘤压迫引起，常见处理方法如下：

1、抗肿瘤治疗，缩小肿瘤相应...

朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院

2021/09/12播放(64546)

02:05

胰腺肿瘤指标偏高怎么办

胰腺肿瘤患者在复查或监测过程中发现血指标异常，通常包括以下方面：

1、营养性指标，...

赵东兵│中国医学科学院肿瘤医院

2021/01/13播放(63570)

胰腺肿瘤能活多久

胰腺肿瘤可分为良性和恶性肿瘤，一般良性肿瘤经过合理治疗可以痊愈，对患者的生存时间影响较小或基本不会影响；胰腺恶性肿瘤对患者的生存时间影响较大，一般患者的生存期...

万智勇│上海市第一人民医院

2020/04/26阅读(3172)

胰腺肿瘤的症状

"胰腺肿瘤的症状主要是腰背部疼痛，以及上腹部疼痛、食欲下降、腹胀，部分人会有皮肤、巩膜黄染的表现。胰腺肿瘤比较隐匿，一般很难发现，可以通过上腹部的CT、磁共振或者胰腺的超声，以及肿瘤标志物检查来进行判断。胰腺位于腹膜后位器官，当胰腺出现肿瘤性病变时，会因为肿瘤刺激了腹膜导致腰背部疼痛，以及上腹胀痛，这种疼痛在弯腰、屈膝时有一定的缓解。胰腺是分泌消化酶的一种器官，当胰腺出现肿瘤时会影响消化酶的分泌，导致食欲下降、腹胀等表现。此外，当胰头部出现肿瘤时会压迫胆总管，导致胆汁分泌不畅通，胆汁反流到血液之中，出现血清胆红素增高，其表现为皮肤、巩膜黄染以及尿黄等症状。"

语音时长01:30''

周中银│武汉大学人民医院

2020/12/08收听(57100)

胰腺肿瘤临床表现

胰腺的肿瘤的临床表现有可能会出现腹胀，可能会出现消化不良、腹痛，可能会出现后背疼痛，或者是说病人会觉得消瘦、食欲差。胰腺肿瘤有良性有恶性，良性的有囊肿，有可能是腺瘤，但是恶性的一般是癌症，神经内分泌癌和恶性的胰腺癌，那就看这个病人到底哪种病理类型，良性病变。但是表现也可能会压迫了胆道引起的消化不良，引起了胆汁分泌不好引起的黄疸也会出现病变，但是如果要是对症处理之后，病变可能会反应发展的比较慢。可能会相对来讲病人控制会好一些，病人没有觉得太难受，就可以控制得好一些。有可能是切除之后才能判断是良性恶性。但是如果要是恶性的病变，如果是神经内分泌癌，生长抑素可能会控制，有可能是兰瑞肽或者是善宁善龙就能控制的病变发展，但是癌症的话只能是放、化疗或者是手术能控制病变发展。

语音时长01:45''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/20收听(87972)

01:43

什么是恶性胰腺肿瘤

恶性胰腺肿瘤通常指发生于胰头或胰体尾的恶性肿瘤，发生于胰头被称为胰头癌，发生于胰体尾被称为胰体...

申亚伟│西安市中心医院

2021/09/26播放(82730)

胰腺肿瘤有什么症状

"胰腺癌的临床表现取决于癌的部位，胆管或胰管梗阻的情况，胰腺破坏程度及转移等情况，其起病隐匿，早期无特殊症状，出现明显症状时病程多已进入晚期，整个病程短，病情发展快，患者会迅速恶化、死亡。腹痛常为首发症状，早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重，且腹痛部位相对固定。典型腹痛为持续进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部剧痛，可有阵发性绞痛，餐后加剧，仰卧与脊柱伸展时加剧，俯卧、蹲位、弯腰、坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻。用解痉止痛药难以奏效，常需用麻醉药，患者甚至会成瘾。90%的患者有明显的体重减轻，其中部分患者可不伴腹痛和黄疸，晚期常呈恶病质状态。消瘦的原因包括癌的消耗、食欲不振、焦虑、失眠，消化和吸收功能障碍等。黄疸是胰头癌的突出症状，病程中约90%出现黄疸，大多数病例的黄疸因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。"

语音时长01:56''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/12收听(40990)

胰腺肿瘤如何去除

"胰腺肿瘤最有效的祛除办法就是进行手术的治疗，无论是胰腺的良性肿瘤还是胰腺的恶性肿瘤，如果能够进行根治性手术切除，采用手术治疗是最好的去除办法。胰腺的良性肿瘤在手术切除之后，可以获得治愈的效果，并不需要进行术后的辅助化疗或者术后辅助放疗。胰腺的恶性肿瘤最常见的是胰腺癌，早期的胰腺癌应该尽可能进行根据性的手术切除，可以采用胰十二指肠的切除手术，也可以进行全胰腺的切除手术，在手术之后往往需要进行术后的辅助化疗，来清除体内残余的癌细胞。"

语音时长01:19''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/28收听(70714)

胰腺肿瘤能活多久

"胰腺肿瘤，最常见的就是恶性肿瘤，病理类型以导管细胞癌为主。由于很多病人在确诊的时候，已经是处于晚期或者进展期，所以生存的时间半年到1年的时间不等。对于早期确诊的患者，及时的进行了手术治疗，5年的生存率不超过10%。因为胰腺癌这种疾病，主要发生于中老年患者，男性多见，尤其是常年吸烟以及饮酒患者。病人会表现为上腹部疼痛，食欲下降，体重减轻，或者不明原因的消瘦以及黄疸。超声检查，可以发现胰腺的占位性表现，最有效的诊断，是进行超声内镜以及胰腺增强CT检查。病人通常还会合并有胰腺炎的症状。另外，也有一部分患者是有慢性胰腺炎的病史，或者有糖尿病的病史，早期诊断可以选择胰头联合十二指肠切除术，手术创伤比较大。围手术期间，要常规预防感染、静脉营养支持等治疗。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/29收听(19542)

什么是恶性胰腺肿瘤？

胰腺的恶性肿瘤是胰腺肿瘤的一个分支，一个分类，所有的肿瘤都分良恶性。恶性胰腺肿瘤里平时最常见的是胰腺癌、导管腺癌，恶性度最高，效果比较差。还有一类是从良性肿瘤慢慢地变过来的，包括实性假乳头状瘤、IPMN、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、囊腺瘤，比较多的是黏液性囊性肿瘤。这些良性肿瘤如果不及时得到外科医生的救治，通过长时间的突变以及刺激，可能存在恶变的潜能。所有肿瘤一旦恶化、恶变了以后，统称为恶性胰腺肿瘤。所以恶性胰腺肿瘤不单指胰腺癌，胰腺癌在其中，恶性度相对来说是最高的。一旦发现胰腺的肿瘤，必须要到大的胰腺中心进行最正规的救治。如果发现了有问题的存在，积极的手术干预，是非常必要的。

语音时长01:34''

刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/01/29收听(38368)

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