哈尔滨市第一医院
骨外科
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撞到小脚趾,可以通过临床表现和影像学表现判定是否发生骨折,具体情况如下:
1、临床表现:患者撞到小脚趾,如果发生骨折,会有严重的疼痛、肿胀、活动受限,局部可以有畸形表现。在被动活动或主动活动时可以触及骨擦感,并可闻及骨擦音,都可以提示局部存在骨折。根据骨折专有体征,可以直接判断骨折的情况;
2、影像学的表现:患者撞到小脚趾,如果症状比较显著,一般需要拍摄X光片,如足正斜位放射线片。通过X光片检查能够确认小脚趾骨皮质是否存在欠连续状态。如果有明显的欠连续,或者发生局部皮质断裂、移位,则通常可以判定骨折的存在。
综上所述,撞到小脚趾之后为了确定骨折情况,具体可以到创伤骨科门诊进行问诊咨询,由专科医生为患者进行详细解答,使患者清楚自身小脚趾损伤的严重程度。如果存在骨折,需要尽快对脚趾骨折部位进行复位、固定治疗。
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"撞到脚趾伴有淤血,依据淤血的严重程度不同,临床上常可采取不同的处理方法。一、如果脚趾淤血的范围较少,局部损伤程度较轻,建议患者局部外敷冰块促进毛细血管收缩,避免淤血的范围进行性增加,同时可外敷热奄包,红外线照射理疗,口服跌打损伤丸、三七片等药物可改善淤血处的血液循环,促进受伤处的淤血较快的吸收,不会引起严重的并发症。二、如果患者脚部撞伤的程度较严重,淤血的范围广泛且伴有脚趾甲的严重损伤,单纯通过外敷或口服药物并不能够使淤血较快的吸收,需要及时行手术清创处理,清除局部的淤血,采用加压包扎、抗感染、镇痛、止血等处理从而可促进创面较快的愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/28收听(19628)
"如果脚崴了,可以根据损伤的程度判断是否骨折,可以分为软组织损伤和骨折。足部扭伤之后关节可能会出现不同程度的疼痛,肿胀明显,有皮下淤血、淤斑以及轻微的足部扭伤,按摩还会感觉到骨折摩擦的声音,仅表现为轻微的一般表现。如果发现骨畸形和关节活动异常,则在扭伤时发出骨摩擦音,提示骨折可能发生,应通过X线检查确诊。如果骨的形状改变和远端移位发生,可以诊断为骨折,同时对活动的限制也非常严重,这些不是诊断的客观依据。X光检查需要改进,对于一些骨折X射线不能清楚的看到,CT检查包括三维重建是必要的,扭伤之后就不宜再使用双脚行走,包括下地都应该避免过早的进行。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(54038)
"判定颅骨骨折一般有三种方式:1、临床上医生可以通过患者的临床表现,比如骨折的地方是否发生了凹陷,从而判断或者推测患者有没有发生颅骨骨折。2、临床医生可以通过行CT检查,来明确是否有颅骨的内陷,有没有发生粉碎,从而判定患者是否发生颅骨骨折。3、当患者发生重大的暴力,比如车祸等情况,患者在现场死亡这种情况,可以通过尸检来确定患者是否发生颅骨骨折。"
李民涛│上海市中西医结合医院
2020/03/29收听(19640)
无论是砸伤、压伤,或者其它暴力导致,骨折后都会有明显疼痛,包括开放性的和闭合性的骨折。最终需要... 荆志振│山西省人民医院 2023/05/01播放(64316)
无论是砸伤、压伤,或者其它暴力导致,骨折后都会有明显疼痛,包括开放性的和闭合性的骨折。最终需要...
荆志振│山西省人民医院
2023/05/01播放(64316)
"病人发生脚趾部位的骨折,因为脚趾属于人体足趾末梢部位,对人的生活、学习影响不大,多数可以采取保守治疗,进行手法复位,采用脚趾板固定,防止出现骨折部位的错位。还要外敷金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴等,加速局部血液循环,促进出血吸收,能够减轻肿胀,缓解疼痛,还要口服骨折挫伤散、舒筋活血片、云南白药等。如果病人发生脚趾骨折,在经过手法复位后骨折部位经常出现明显的成角、短缩等畸形,骨折部位不稳定就需要采取手术治疗。可以进行常规的切开复位,采用克氏针进行内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(66648)
确定脚趾是否骨折主要从以下几个方面来判断:第一、外伤史,如果有比较大的外伤史,像车轮碾压或者石块压砸,发生骨折的几率可能高。第二、临床表现,骨折发生以后骨折的脚趾头会出现严重的肿胀、皮下瘀斑、青紫、疼痛,疼痛的比较剧烈,常常出现静息性疼痛、活动疼痛、纵轴叩击痛、环周压痛等等。还可以出现异常活动,也就是脚趾头骨折以后,前后左右活动脚趾头会发生像关节一样的屈伸、收展活动,叫做异常活动。还可以听到咔嚓咔嚓响的骨擦音,脚趾头还可以歪向一侧,出现畸形。第三、需要拍一张脚部的正斜位X线片,就可以明确是否有骨折存在。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(69544)
"确定骨折最好的方法就是去医院检查X线片,就基本上能够确定是否有骨折。如果没有条件去医院,而现场想要确定也是可以有办法,一般骨折特有的体征就是骨擦感、假关节活动与纵向叩击痛。如果脚趾有畸形,可以摸一下畸形的地方,有没有感觉骨头摩擦的声音,就可以判断可能是骨折。但是如果没有骨擦的感觉,有可能是关节的脱位。如果骨折没有畸形,只是肿胀、疼痛,可以在脚趾的尖端给它一个向后跟的力量,如果这道力量传到骨折端,会引起骨折端那里的疼痛,这种情况叫纵向叩击痛,如果出现这种症状也高度怀疑是骨折。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/15收听(48132)
脚趾撞到桌角变得肿胀、疼痛,大部分是发生趾骨骨折。在受伤部位如果有皮下淤血、局部肿胀,并且有压... 纪泉│北京医院 2023/07/14播放(49382)
脚趾撞到桌角变得肿胀、疼痛,大部分是发生趾骨骨折。在受伤部位如果有皮下淤血、局部肿胀,并且有压...
纪泉│北京医院
2023/07/14播放(49382)
脚趾骨折打石膏,如果脚趾骨折以后骨折处没有明显的移位,可以行石膏固定。打了石膏以后也不能下地走路,因为骨折以后局部会肿胀,如果下地走路肿胀会逐渐加重,还可能会导致石膏断裂固定失效,同时需要下肢抬高,可以口服舒筋活血的药物,48小时以内还可以冰敷有利于消肿止痛。同时打上石膏以后需要注意石膏的松紧,太松了以后石膏起不到固定的作用,骨折处容易造成移位,太紧了以后会影响足趾血运,严重的时候还会造成足趾坏死。所以如果石膏不合适了,需要到医院让医生重新给换一个石膏。骨折处每周复查一下片子,如果骨折有移位,需要重新复位或者选择手术。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(27874)
"脚趾骨折用以下药物最有效:一、消炎镇痛,疼痛剧烈者可予非甾体类消炎镇痛药物,如安康信、西乐葆等。二、消肿、止血,骨折早期患肢肿胀明显,可口服消肿药物,如肿痛安胶囊、脉络疏通等,致康胶囊具有较为明显的止血作用。三、健骨,在骨折愈合期可予健骨药物促进骨折愈合,同时具有健骨功效,常用者有仙灵骨葆胶囊,具有调节机体代谢、刺激骨形成、提高骨密度、增加骨矿物质含量、抑制破骨细胞吸收活动的作用,并加快骨再建活动,使患者整体骨量和骨的质量得以恢复。仙灵骨葆胶囊能增加骨折断端骨痂面积,促进骨小梁成熟,同时具有促进纤维组织形成,以及外骨痂形成,加快骨痂组织代谢。另外,该药同时具有明显镇痛作用。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/21收听(40358)
"脚趾出现骨折自己不会好,如果不进行治疗以及康复锻炼,就会导致脚趾部位骨折断端始终存在应力反应,会形成骨折端逐渐的断端硬化以及萎缩情况,会影响骨折的愈合。在出现脚趾骨折之后,需要进行手法复位、石膏或夹板外固定,能够保持骨折的断端充分的对线对位,才能够有助于骨折的愈合。如果有开放性骨折或骨折断端形成斜行,复位以及固定比较困难,需要进行手术切开复位内固定,应用克氏针进行固定,通常要固定大约4-6周左右的时间,再进行此位置的拍片复查,看是否达到了初步愈合,现是否已经模糊。如果达到了就可以拆掉固定物,进行脚趾部位的功能锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(16588)
临床上常见的脚趾骨折,一般情况下就是病人的脚趾不慎踢住或碰到异物导致的脚趾骨折;另外一种情况就... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/16播放(73208)
临床上常见的脚趾骨折,一般情况下就是病人的脚趾不慎踢住或碰到异物导致的脚趾骨折;另外一种情况就...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/01/16播放(73208)
"对于闭合的无明显移位的脚趾骨折,可以采取保守治疗,给予夹板或者石膏托固定4-5周左右,定期复查X线片以明确骨折愈合情况。同时,可以口服活血化瘀,促进骨折愈合的中成药物,例如盘龙七片、伤科接骨片等。在固定期间应避免负重行走,以防止骨折出现移位。5周左右复查X线片如果显示骨折线模糊,就可以将外固定拆除,并行足趾功能锻炼,同时可以拄双拐下地负重行走。2个月左右骨折完全愈合就可以正常行走。如果是开放性或者移位明显的脚趾骨折,需要采取手术治疗,可采取克氏针或者微型钢板手术内固定,术后经过康复锻炼,3个月到半年左右能恢复正常。"
2019/03/11收听(19584)
"脚趾骨折根据骨折的情况不一样,处理方式是有差别的。一般轻型的骨折,如果对位对线良好,可以采取保守治疗的方法。通常经过治疗以后2个月基本可以得到缓解,这时候可以形成稳定的骨痂。如果骨折合并有疼痛,可以给予止痛药物,同时待急性期过去以后可以加用活血化瘀的药物,补充维生素、钙剂、维生素D3等促进骨折的愈合。一般情况下,往往骨折以后合并有韧带损伤,所以应该进行必要的固定,在中后期可以给予功能锻炼,防止关节粘连。如果骨折严重错位明显,必须进行手术治疗,同时做好固定以及后期的功能锻炼。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/11/05收听(65700)
"脚趾骨折以后,根据不同的病情采取相应的固定方式,一般不建议采取夹板固定。如果脚趾骨折以后局部骨折稳定,对位、对线良好,只需将临近的脚趾捆绑在一起就可以起到相应的固定作用,要减少脚的活动,避免站立、行走,同时避免意外损伤,一般经过6-8周骨折就可以愈合。如果脚趾骨折以后局部出现不稳定骨折,比如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折或者骨折涉及到关节,造成关节面不平整,一般需要进行手术治疗,采取相应的内固定。另外,可以采取支具、石膏进行辅助的外固定,常常不采用夹板固定。因为夹板固定无法保证确实的固定效果,往往造成局部的压伤、损伤,严重的时候过紧会导致足趾出现血液循环障碍,相对效果并没有多好,同时护理并发症也相对较多,所以不建议采取夹板固定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(31082)
"对于脚趾骨折的病人,先应选择合适的治疗方式,伤口愈合时饮食方面也应注意,可以适当吃高蛋白以及含钙较多的食物,同时骨折病人需要补充微量元素,一般情况下海产品、黄豆以及动物的肝脏中含有这些元素较多。除此之外,也应注意适当补充维生素,尤其是维生素D,可以促进人体对钙的吸收,阳光充足时也可以适当的晒晒太阳,有助于人体对钙的摄取,正常饮食的情况下可以补充蛋白粉,有助于伤口的愈合和骨折的愈合,骨折的病人还可以服用营养神经的药物,促进骨折区域的神经快速恢复。另外,愈合阶段少运动,给胫腓骨提供稳定的愈合环境,可以更快使骨折处愈合。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(84646)
" 脚趾骨折打石膏,需要根据骨折的位置以及骨折的形态进行,如果骨折的位置发生在脚底部位三个附着点上,也就是第一跖趾关节,以及第五跖趾关节和足跟部,这些情况都需要进行严格的对线对位,单纯的打石膏效果不好,容易形成创伤性关节炎,影响以后的正常活动。如果骨折的形态是一种斜形骨折或者粉碎骨折,单纯打石膏之后并不能够达到局部的对线对位,对以后也会有影响。 所以对脚趾骨折的病人,在打石膏时一定要选择骨折断端对线对位良好,并且对以后正常的活动没有明显影响,才可以打石膏,并且打石膏的时候,一定要把踝关节和足底脚趾的位置全部固定住,因为踝关节如果不进行固定会有肌腱与脚趾连接,在活动的过程当中,就会产生骨折断端的应力反应,影响骨折的愈合。 打石膏过程当中一定要松紧适度,不易过紧,如果过紧会影响到血液循环;如果过松会不牢靠,脚趾能够在里面活动也会产生应力反应,容易出现骨折断端不愈合或者延迟愈合的情况。"
2019/12/15收听(95408)
脚趾不容易发生骨折,因为下肢受损时大多是崴脚或者高处坠落伤,足踝部和跟骨容易发生损伤,趾骨不太... 纪泉│北京医院 2023/10/08播放(44796)
脚趾不容易发生骨折,因为下肢受损时大多是崴脚或者高处坠落伤,足踝部和跟骨容易发生损伤,趾骨不太...
2023/10/08播放(44796)
"脚趾骨折需要6-8周的时间才能愈合,骨折的愈合时间还与很多因素有关,比如骨折的严重程度、患者年龄、营养状况、是否有基础疾病、治疗方式、用药情况等等。脚趾骨折之后需要进行固定、制动,脚趾的血液供应不是非常丰富,所以恢复较慢。如果脚趾骨折对位对线良好,没有较大的移位,周围组织损伤不严重,6-8周就可以达到临床愈合。如果脚趾的骨折错位较明显,而且周围组织损伤严重,可以手术复位内固定治疗,手术后也需要两个月才能初步愈合。脚趾骨折治疗期间可以进行物理治疗,促进肿胀的消退和组织的修复或者口服活血化瘀、消炎镇痛、止肿的药物,如云南白药、七厘散等。具体恢复时间还是要去医院拍片复查,如果骨折断端有较多的骨痂生成,骨折线模糊,骨折已经达到临床愈合,然后需要进行康复训练。"
2020/02/21收听(26574)
"在临床上病人发生脚趾骨折是一种比较常见的病症,原因多数是由于受到直接外力导致的。病人发生脚趾骨折后,在具体的临床症状上,首先病人会感觉脚趾部位有针刺样疼痛,而且疼痛较重,局部会有广泛性肿胀,压痛阳性,可以触及明显的异常活动或者骨擦音存在,而且脚趾关节的功能活动受限,不能负重行走,有骨折移位的患者,在外观上会产生畸形的现象。可以拍摄脚趾部位的X光片,就能够明确看到骨折的存在和骨折程度。所以,在临床上病人发生脚趾骨折后要及时就诊,医生会根据具体骨折程度采取正确对症治疗,才能尽快治愈脚趾骨折。"
2019/03/13收听(35684)
湖北省中西医结合医院 温暖
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