ACEI的全称叫血管紧张素转化酶抑制剂，是一个比较常用的降压药物，其导致高血钾的机制主要是以下两个方面：
1、抑制醛固酮：醛固酮是一个神经内分泌的激素，起到的作用是保水、保钠、排钾。醛固酮会排出血钾，让血钾通过尿排出，从而降低。如果ACEI抑制了醛固酮的水平，就降低了醛固酮排钾的作用，就会导致血钾的排出减少，保留太多就可能会导致血钾升高；
2、降低肾小球滤过功能：ACEI对肾小球的滤过功能有一个直接的作用，在应用的时候有可能会降低肾脏的滤过功能。这个滤过功能就是把各种各样东西、排出的能力，包括有用或者没用的物质，包括生理需要的物质，或代谢的废物，需要肾小球排出去。
在使用ACEI的时候，有可能让醛固酮排钾的能力下降，主要机制是通过抑制醛固酮的功能，实现血钾的保留过多，出现了高钾血症。但是这种几率并不是非常高，对于正常肾功能病人而言，单用ACEI也很少会导致高钾。
