中日友好医院
肛肠科
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肛周脓肿一旦形成就应该做手术，而且做一次根治术也没有必要做引流术而形成肛瘘，再做肛瘘手术，所以肛周脓肿一旦形成就需要做手术，不要有侥幸心理。在没有条件做根治术，想过段时间再做，可以用一些抗菌素、消炎药等口服或输液进行控制，但是完全消失是不可能。另外还有一种情况做不了手术，比如怀孕期间做不了手术，可以用药物。另外也可能有其他疾病，慢性病是手术禁忌症，没法做手术的可以用药物来控制，包括抗菌素，还有外用药，外用药包括坐浴药、拔脓药膏，上到肛门里消炎的栓剂，都可以一起控制肛周脓肿的发展。
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"肛周脓肿这种疾病如果早期诊断应该及时的选择手术治疗。因为肛周脓肿属于一种急性感染，病人会有明显的肛门疼痛、发热，而深部的脓肿还会有高热、寒战甚至乏力。肛周脓肿的发生原因多见于肛窦的炎症反复不愈导致的，如果急性期没有得到及时有效的治疗，或者延误了最佳的治疗机会，很容易诱发肛周脓肿以后出现的肛瘘，变成一种慢性疾病。在这种情况下再进行治疗，就比较麻烦，不但增加了病人的经济负担，也给患者带来了不必要的痛苦。所以应该早期及时的选择手术切开引流，并且在手术当中也要仔细地进行探查。术中留取脓汁，进行细菌涂片以及菌培养测定，针对性的抗感染治疗，术后也要定期进行换药，促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(20386)
早期肛周脓肿一旦诊断明确，要以切开引流治疗为主，并且根据脓肿引流的情况，决定是否放置引流条或引... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/25播放(62458)
早期肛周脓肿一旦诊断明确，要以切开引流治疗为主，并且根据脓肿引流的情况，决定是否放置引流条或引...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/25播放(62458)
"在临床上，如果患者是肛周脓肿早期，首先要对患者进行抗生素抗感染治疗，多选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，进行抗感染治疗。患者可以进行温水坐浴、局部理疗，可以缓解患者的疼痛。患者的饮食方面需要注意，多吃水果、蔬菜，也可以口服缓泻剂、石蜡油，可以减轻患者排便时候的疼痛感。要完善术前的检查、术前的准备，可以为手术排除手术禁忌症。一般选择的是脓肿切开引流加挂线术，一方面患者的引流通畅；另外一方面也避免患者术后形成肛瘘的可能。患者术后要加强换药，对创面的愈合非常有帮助。另外，患者的术后恢复是一个比较长的过程，患者要积极配合，这样才能恢复得好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/12收听(23190)
"肛周脓肿，不管是早期中期还是晚期，治疗方法只有手术，手术是治疗肛周脓肿的唯一的正确的方法。肛周脓肿做完手术之后需要打消炎药，消炎药的时间一般是3-5天，然后每天还要换药，换药一般一天一次。如果一天有解两次或者三次大便，换药的次数也会相应的增加。肛周脓肿手术之后伤口完全长好，需要一个月到一个半月左右的时间。如果是脓腔范围特别大，位置特别深，而且病变非常复杂。这时伤口愈合的时间会相应的延长，可能会到两个月左右的时间，所以肛周脓肿一定是要做手术才能够根治。手术之后要养成良好的生活习惯，尽量避免过食辛辣、刺激的食物，少喝酒，不要熬夜。另外要适当的运动增强体质，减少肛周脓肿的复发。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(93248)
治疗早期肛周脓肿的特效药，主要是抗生素药物，可以用抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑，另外再加头孢类抗生... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/23播放(43525)
治疗早期肛周脓肿的特效药，主要是抗生素药物，可以用抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑，另外再加头孢类抗生...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/23播放(43525)
"肛周脓肿未形成时，肛门部炎症初期还是炎性包块时，可以先用药物治疗。药物治疗可能会有效果，可以控制炎症发展，使用抗普通细菌的抗生素联合抗厌氧菌的抗生素，同时可以给予局部外敷抗生素软膏。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦，致其发炎堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿，这个病情发展需要一个过程，肛周脓肿一旦形成，药物治疗就没有效果了。脓肿是否形成，可以通过肛门指诊是否有波动感，或者超声检查、磁共振检查是否看见液性暗区判断。肛周脓肿一旦形成，治疗就没有太多选择，治愈的方法只有手术，而且越早越好，早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可获得治愈。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(76452)
肛周脓肿早期可进行西医治疗，应用抗生素，症状轻微时可以得到缓解。同时中医治疗疗效良好，也可以使... 夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/03/09播放(87428)
肛周脓肿早期可进行西医治疗，应用抗生素，症状轻微时可以得到缓解。同时中医治疗疗效良好，也可以使...
夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/03/09播放(87428)
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属细菌感染。<... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(61750)
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属细菌感染。<...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(61750)
"目前在临床上肛周脓肿的早期症状会出现肛门部位疼痛的情况，随着病情的发展，疼痛会逐渐的加重。另外患者还会出现肛门周围有发热，而且有脓肿的情况，会逐渐的增大，发热的症状也会影响到全身，导致患者出现失眠，精神不佳等多种现象。所以患者应该及时采取治疗方式，要采取引流的方式和手术的方式去除病灶，手术的方式可以达到治愈的效果，而且术后恢复的效果也会比较好，不容易引起复发。同时患者也要口服抗生素和消炎类的药物配合治疗，注意局部的卫生清洁，保持肛门部位的皮肤干燥，以免引起再次发炎、感染的情况，每天晚上要用温水进行清洗患处。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(22526)
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围间隙的急性的感染性化脓性的疾病，主要表现为肛门皮肤的红、肿、热、痛... 李薇│北京中医药大学东方医院 2023/12/06播放(91192)
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围间隙的急性的感染性化脓性的疾病，主要表现为肛门皮肤的红、肿、热、痛...
李薇│北京中医药大学东方医院
2023/12/06播放(91192)
肛周脓肿肯定需要手术治疗，它的手术分两种：一种是传统的，一般就是先切开排脓，等到形成肛瘘以后，再进行二次手术，也就在做这个肛瘘根治术。但是我们中日肛肠科这十几年以来，一直采用是肛周脓肿一次根治术，也就是只一次手术，就可以把这个肛周脓肿彻底治疗好，不用给它切开排脓，形成肛瘘，再做二次手术。这样有什么优势呢？大家可能就能想到了，你把两次手合为一次，这样使患者免受二次手术之苦，而且把他的疗程缩短。因为在两次手术的时候，他中间要间隔3个月，形成瘘管以后才能够做2次手术，这样病人时间成本付出的也非常多，而且从痛苦上来讲也是，如果一次手术的话，他那个痛苦是比较小的，如果到两次手术，你看等于做了两次手术，他的疼痛也好，恢复时间也好，都是比较重的。所以我们一般都是用一次根治术来治疗肛周脓肿。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(47406)
肛周脓肿治疗方式如下：1、首先切开排脓且排脓需彻底，若脓未排出可引起脓毒血症、败... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/09/06播放(80130)
肛周脓肿治疗方式如下：
1、首先切开排脓且排脓需彻底，若脓未排出可引起脓毒血症、败...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/09/06播放(80130)
"对于肛周脓肿的治疗，目前最主要的是切开引流，让脓液充分的引出，同时辅助使用抗生素，症状比较轻的可以口服阿莫西林，症状比较重的需要输注阿莫西林进行治疗。在引流的同时，可以局部涂抹抗菌的药物，这样对肛周脓肿的治疗有很大的帮助，可以促进肛周脓肿炎症的消退，促进肛周脓肿的痊愈。在治疗中经常使用的药物，如红霉素软膏，可以对肛周脓肿起到很好的抑菌作用，促进肛周脓肿的恢复。另外，需要增强病人的体质，多吃一些维生素C，少吃辛辣刺激的食物，这样可以促进肛周脓肿的康复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(78566)
肛周脓肿的治疗有以下几个方面：1、手术治疗：首先要切开引流减压缓解患者的疼痛，肛... 胡志国│银川市第一人民医院 2023/06/27播放(62660)
肛周脓肿的治疗有以下几个方面：
1、手术治疗：首先要切开引流减压缓解患者的疼痛，肛...
胡志国│银川市第一人民医院
2023/06/27播放(62660)
"对于肛周脓肿的治疗，要选择手术治疗。手术方式是肛周脓肿切开引流术，也就是把脓肿切开，将脓液进行充分引流。同时，要清除脓腔内的坏死组织，分开脓腔后将脓腔彻底冲洗干净。肛周脓肿的发生往往是由于肛窦的感染，穿透直肠壁引起的。因此，肛周脓肿患者进行手术时，需要探查是否有肛瘘的存在。如果有肛瘘的存在，往往需要进行肛瘘切开术。如果肛瘘的位置比较高，手术过程中需要选择进行肛瘘挂线术。"
王永强│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(59374)
"肛周脓肿是常见的肛周感染性疾病，有时候肛周脓肿仅仅位于肛周的皮肤表层，经过切开或者是引流，将脓肿的一些炎性分泌物尽可能排出并配合应用抗生素，大多可以得到很快的痊愈。有时候肛周脓肿是由肛瘘造成的，肛瘘会在肛门外出现反复发作、反复愈合的肛周脓肿，而且在脓肿表面容易形成不愈合的窦道。窦道和直肠或肛管相通，直肠内可能有一个甚至是多个内口和这个外口相连。在治疗这类肛瘘的时候，只有将肛瘘彻底切开，使新生的肉芽组织由内而外的生长，才能彻底治愈肛周脓肿这一严重的肛周感染性疾病。"
2020/05/28收听(24572)
肛周脓肿和肛瘘是密不可分的。按现代医学的理解肛周脓肿和肛瘘是一种疾病的两种表现，肛周脓肿是急性期表现，肛瘘是慢性期表现。肛周脓肿发生之后它的痛苦程度和危害性比肛瘘更大，一旦发生脓肿建议立刻到医院进行就诊。保守治疗效果不是特别好，除非很小的脓肿，一般都主张手术治疗，手术按传统的手术来说，第一期行切开引流等形成瘘管之后，形成肛瘘的再做二期手术。目前，采用一次性切开引流挂线术，一次手术解决两个问题，患者痛苦程度减小，恢复也比较快。解决了患者经济花费的问题，也解决了患者的痛苦问题，避免了二次手术。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(50648)
一般发现肛周脓肿，首先要把脓肿切开引流，切开引流后，进行抗炎治疗；肛周脓肿，严重的会引起菌血症... 刘海光│郴州市第一人民医院 2023/12/03播放(79910)
一般发现肛周脓肿，首先要把脓肿切开引流，切开引流后，进行抗炎治疗；肛周脓肿，严重的会引起菌血症...
刘海光│郴州市第一人民医院
2023/12/03播放(79910)
"肛周脓肿的治疗，一般选择手术疗法，手术时机越早越好。如果患者的身体条件不允许，可以暂时性的选择药物治疗。药物治疗主要是抗炎治疗，一般用广谱抗生素，对范围较大的脓肿，需要联合用药。常用的联合用药有：甲硝唑、卡那霉素、链霉素等。患者也可以涂外用药物，比方金黄膏、活血止痛散。手术治疗是本病的关键，根治性的手术一般直接切开，如果是马蹄形的手术，切开并且加以旷置，高位的脓肿最好行挂线术，高位脓肿还可以行等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛管直肠环，痛苦比较大，创口比较深，为了进一步减少手术创伤，可以采取双向等压引流的手术治疗。术中采取半切开挂线，并且放置引流管，可以不切断肛管直肠环，从而使脓腔得到愈合。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿都可以获得痊愈。"
2018/10/23收听(97452)
"肛周脓肿最主要的治疗办法是手术治疗，通常根据不同的分型，而选择不同的术式。在临床工作当中，最常见的是肛周脓肿皮下型，病人表现为局部的肿痛，红肿明显，可以在波动最明显的部位进行切开，沿肛周的放射状切口，注意避免损伤肛门括约肌，彻底的引流，术中应该详细的探查，是否合并有内口的存在。因为肛周脓肿主要是由于肛窦炎感染导致的，应该彻底的进行处理，如果遗漏之后，会导致术后肛瘘的发生，并且肛周脓肿的手术以后，应该静脉的抗感染治疗。肛周的特殊解剖部位，每次排便之后还要进行熏洗坐浴，定期进行换药，常用的抗菌药物是头孢类和甲硝唑类的药物，并且每次换药之后，肛门内应该塞入痔疮栓，起到局部消肿止痛的作用。"
2018/09/20收听(59900)
北京广安门中医院 曲牟文
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