银川市第一人民医院
心脏诊疗中心
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心慌是一种病人的自我感觉和症状。心慌的原因比较多。在心血管疾病当中,引起心慌的疾病最主要是心律失常。心律失常的类型比较多,有快速心律失常,包括室上性心动过速,房速、房颤、室性早搏、室性心动过速,都可以引起心慌的症状。缓慢性的心律失常也可以引起心慌的症状,比如窦性心动过缓,房室传导阻滞,心率慢的情况下,病人也可以出现心慌。所以心慌首先要明确病因,主要有以下几种治疗方法:
1、快速的心律失常:大多数都可以通过射频消融的治疗可以得到解决;
2、缓慢的心律失常:如果达到了植入起搏器的标准,通过起搏器的植入,可以改善病人心动过缓的情况,心慌病从而得以治愈。
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心慌是患者的一种主观感受,会感觉心里发慌,一般是由于心动过速引起的,这种情况可以见于生理性表现,比如在刚做完剧烈运动时或者由于过于兴奋、过于恐惧等情况可以出现。这种情况不需要特殊处理,注意好好休息,调整好情绪,可以迅速缓解。出现心慌,还需要考虑由疾病引起,比如冠心病、高血压、糖尿病等疾病引起的心动过速。有可能是由于各种疾病引起的心律失常表现,比如窦性心动过速或者室性心动过速,这种情况需要及时去医院就诊,做心电图、心脏彩超以及心肌酶等相关检查,明确具体病情。需要针对病因进行治疗,同时可以选择药物进行对症治疗,比如应用倍他乐克、胺碘酮等。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(67354)
"对于心慌的治疗,首先需要明确原因,看是什么原因引起的心慌,再决定下一步的治疗。除了考虑心脏方面的因素以外,贫血、低血糖、甲亢、神经衰弱、更年期综合征都可能出现心慌。应该先到医院进行心电图、心肌酶、心脏彩超的检查。如果确定是心脏因素引起的,需要应用扩血管药物,扩张血管;抑制血小板聚集的药物,缓解冠状动脉的供血不足。并且需要适当的休息,参加体育锻炼,控制好情绪。饮食需要有一定的节制,尽可能吃营养丰富、容易消化的食物,少吃高脂、高盐的食物,不能喝酒抽烟等。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/22收听(81284)
"心慌也就是心悸,一般是由心律失常引起来,过快或者缓慢的心律失常都可以引起心慌,要根据心电图或动态心电图的改变了解心慌的心律失常的类型,根据类型给予治疗。如果是心慌、心动过速,应该给予β受体阻滞剂的治疗,如果心慌是由于贫血造成,应该给予补充造血原料针对性的治疗。如果心慌是因为甲状腺功能亢进引起来,应该针对甲状腺功能亢进给予治疗,同时可以口服β受体阻滞剂控制心室率,如果心慌是由心房纤颤造成,应该给予控制心室率或者使用射频消融的方法治疗,另外,应该给予抗凝的治疗,如果心慌是由于心肌缺血造成,应该给予抗血小板治疗,同时给予他汀类药物治疗,并且改善心肌供血。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(12808)
治疗心慌、心悸,关键是要清楚病因。因为在正常生理情况下,也可以出现心慌、心悸的表现,在病理情况... 邱原刚│浙江省中医院 2023/12/03播放(78828)
治疗心慌、心悸,关键是要清楚病因。因为在正常生理情况下,也可以出现心慌、心悸的表现,在病理情况...
邱原刚│浙江省中医院
2023/12/03播放(78828)
导致心慌、心悸等症状,这种情况很有可能提示存在器质性心脏方面疾病,需要明确病因之后才能够进行治疗,因此需要考虑到医院就诊,进一步完善相关检查,明确什么原因导致的。建议检查心电图、胸片、心脏彩超、心肌酶谱等检查项目,明确什么原因导致的,根据具体的病因,再针对病因进行治疗。如果检查后存在比较明显的早搏,可以考虑服用倍他乐克以及稳心颗粒等药物进行治疗,控制症状。另外,如果存在心肌供血不足,可以配合单硝酸异山梨酯,改善心肌供血治疗。如果存在血管狭窄,同时也需要服用阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物,防止出现血管堵塞。
2019/04/08收听(86998)
"导致心慌焦虑的原因很多,常见于某些心律失常,比如频发性的室性早搏、窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动都会导致心慌焦虑。最好是进行24小时动态心电图检查,明确心律失常的具体类型,还要排除有没有冠心病,需要做心脏彩超检查,必要时进行冠脉CT或冠脉造影检查。另外要排除一下有没有贫血、低钾血症以及甲状腺功能亢进这些情况。还有可能是心脏神经功能性原因导致的,治疗上主要是采用心理调节,合理作息,避免熬夜,减轻压力,多参加户外运动。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(43064)
"出现心慌最常见的原因是心跳过快,正常人心跳60-100次\/分钟,如果由于各种因素心率超过100次,就会导致心跳过速,会有明显心慌的感觉出现。另外如果出现心律不齐,比如临床上常见的早搏、心房颤动等疾病,也会导致心慌的症状出现,所以一旦有心慌的感觉,建议及早做心电图,明确是否有心脏疾病,根据心电图初步作出诊断,明确是生理性变化还是病理性变化,根据不同原因及早对症治疗。该症状也可见于部分的更年期、焦虑症患者,由于心脏神经官能症所导致心慌,需要对症治疗。"
2019/06/18收听(19198)
"心慌也可以称之为心悸,心悸就是指患者自觉有心慌、心跳并且伴有心前区不适感,常常在心跳加快、减慢或心律不规则时产生,如在吸烟、饮酒、喝茶及咖啡、做体力活动以及情绪不稳定时就可能出现心动过速的现象,同时可伴有心悸发生。在某些病理性的情况下,如发热、甲亢、休克、心肌梗死、贫血、甲减、充血性心衰等情况下也可出现心律失常,同时伴有心悸发生。心悸在临床上可有心跳剧烈、胸闷气促、头晕、乏力等表现,建议患者若是频繁发生心悸,最好是去正规医院查一下病因,在针对原发病因来进行治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(10580)
如果出现心慌伴有胡思乱想的现象,应该除外的是心理或者是精神系统疾病存在的可能性。比如焦虑、抑郁状态或者是焦虑症就可以出现容易胡思乱想的情况,并且伴有心慌、心动过速的出现,应该到精神科进行相应的量表检查,评定是否存在焦虑状态而选择相应的抗焦虑药物治疗。精神系统疾病也是一种明确的疾病,不能忽视。此外,如果存在器质性的疾病,比如严重的心律失常,也会引起明确的心慌症状,并且诱发出焦虑的情绪而胡思乱想。因此,也要进行相应的检查,比如24小时动态心电图,了解是否有心律失常的存在。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(90068)
"心疼心慌,目前主要考虑是心肌缺血、心律失常、低血压或贫血等原因所引起的。建议患者到医院检查一下看看。建议查明病因,进行对症治疗,可以考虑做心电图、心脏超声来排除一些心脏器质性的病变。如果是贫血,通过血常规验血,这些指标能够看出来到底是不是贫血所引起的头疼心慌。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/28收听(404)
"引起头晕、心慌的原因比较多,常见的有如下几种:1、贫血,由于血红蛋白及红细胞下降,导致细胞携氧能力降低,引起机体缺氧而导致头晕、心慌,需要及时补充铁剂及维生素C,平时多进食动物肝脏、黑木耳等;2、冠心病 、心律失常,患者由于心肌缺血或者心律失常导致心率过快,心脏泵血减少,导致头晕、心慌,需要积极行心电图检查,并给以活血化瘀及抗心律失常治疗;3、中暑,天气炎热导致水分及电解质大量流失,会出血压下降导致头晕、心慌,需要立即到阴凉地方并补充淡盐水;4、高血压病,由于血压控制不理想,出现血压偏高,引起头晕、心慌,需要根据血压情况及时调整药物剂量;5、低血糖,长时间饥饿或者口服降糖药物后饮食不规律,会出现低血糖引起头晕、心慌需要及时进食等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(55818)
"心累、心慌最常见的疾病是心律失常和心功能不全,基础病因最常见的是冠心病。对于冠心病患者往往是冠状动脉粥样硬化,造成冠状动脉血管的狭窄,甚至闭塞,可出现心肌细胞的损伤,甚至坏死,导致心功能降低。对于心肌细胞损伤可造成心肌细胞电活动紊乱,而产生各种类型的心律失常,其中最常见的心律失常是室性早搏、室性心动过速等。需要给予规范化的抗心肌缺血治疗,必要时给予手术等治疗,在综合性治疗的基础上,必要时可以使用左室辅助装置、射频消融等进行手术治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/24收听(43656)
感觉心慌可以是心血管疾病,也可以是非心血管疾病,或者生理性因素所导致,三种可能性均存在,这需要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/04播放(79554)
感觉心慌可以是心血管疾病,也可以是非心血管疾病,或者生理性因素所导致,三种可能性均存在,这需要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/04播放(79554)
"心慌其实在医学上所说的心悸,是一种自觉心脏跳动的不适感,常见的原因:一、心脏搏动增强,包括生理性的和病理性的因素。生理性在剧烈运动,情绪过度紧张时,饮浓茶、咖啡、饮酒,应用某些药物情况下,均可发生病理,见于心室肥大,如高血压、心脏病、瓣膜疾病导致心脏工作量增加,也可以出现症状,还有一些比如甲状腺功能亢进、贫血、发热均可引起心慌。二、心律失常,在心动过缓、心动过速、心律不齐时均可出现。三、心脏神经官能症本身心脏没有器质性病变,由于自主神经功能紊乱所导致。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/17收听(69452)
"心悸、心慌有可能在正常人的情况下也会发生,比如剧烈的运动、精神高度紧张,或者特别兴奋时都会感到心悸,有一种心跳不舒服的感觉。正常人在这种诱因的情况下是正常的,可是在病理情况下,如果出现心率的过快或者过慢以及过早的搏动,主要症状会感觉到心跳,少数情况下心脏神经官能症或者过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或者器质性心脏病,但是感觉心跳有力,常常感觉心慌。一般情况下主要是主观上的感觉,对心脏跳动有一种不太美好的感觉。心悸主要是心脏活动的频率和节律,以及收缩强度改变而引起。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(47676)
如果患者在饥饿后出现心慌,通常最常见的疾病是属于内分泌代谢类的疾病。常在糖尿病的前期,例如空腹血糖受损或者糖耐量异常的阶段,患者在饥饿后会出现心慌、胸闷、气短、心悸、心前区不适,此时都属于糖代谢异常而导致的情况。另外,对于其他内分泌类的疾病,在患者出现甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时,也会在饥饿后而导致心慌、胸闷、气短、心悸的临床症状。另外,如果患者出现了例如内分泌失调,或者体内出现雌、孕激素分泌不平衡时,也会在饥饿后而导致心慌、胸闷、气短、心悸,尤其在植物神经功能紊乱的患者更为常见。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(10398)
心慌、恐惧是一个症状,属于什么病很难一概而论。症状可能在很多病里出现,最常见...
曲姗│北京大学人民医院
2023/07/06播放(53562)
很多原因都会引起心慌和心悸,比如过度运动、吸烟、情绪紧张或情绪波动,以及喝浓茶和浓咖啡都会引起心慌、心悸。在有很多其它的疾病也会引起心慌、心悸,比如甲状腺功能亢进、心脏疾病以及贫血,这种心悸一般在根治基础疾病之后多能得到缓解。但是对于普通患者心慌、心悸一般考虑心脏的原因,尤其是早搏,标准房性早搏、室性早搏。另外,还有一些快速性心律失常,比如心房纤颤、房扑和室速的表现,也表现心慌和心悸。如果出现心慌、心悸建议及时到医院就诊,完善心电图和全身检查,以除外心脏本身的原因,也除外心律失常。必要时完善24小时动态心电图,以找到心慌、心悸的原因而采取不同的治疗策略。
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/02收听(30648)
"头晕目眩,心慌多数是周围性眩晕疾病所引起。比如美尼尔综合征的患者一般情况下突然可以出现上述症状。大多数与增生紧张或者是劳累时发病,患者头晕的症状一般较重,同时可以伴有视物旋转、耳聋、耳鸣都是为持续性,可以持续一周左右,主要是对症治疗。常用的药物有眩晕停和培他啶,该病患者多数既往有反复发作的病史,也可能是耳石症所引起。耳石症是由于耳石脱离半规管所导致患者一般情况下,头部位置转动时可以突然出现头晕,同时可能会出现视物旋转、耳聋、耳鸣一般症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等,可以突然停止,可以反复发作,主要是对症治疗,同时也可以进行复位治疗,也可能是由于高血压所引起。如果患者血压降低时也可能会出现,应及时监测一下血压,血压异常引起时应积极调控血压,另外也可见一椎-基底动脉系统供血不足,一般多发生于中老年人。多数患者头晕的同时可以伴有平衡障碍和共济失调,一般颅脑CT检查为正常,严重脑供血不足时,可能会引起脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(60604)
"如果患者在半夜出现了心慌、胸闷,这种情况可能是急性心肌缺血发作导致的。比如不稳定性心绞痛、静息性心绞痛,发作的时候都可能会出现异常的表现。还有一些人比如长期睡眠质量不好、焦虑、多梦,也会出现类似的异常表现,考虑跟焦虑症,或心脏神经症有直接的相关性。还有患者可能当时发生了一过性的冠状动脉痉挛,也会出现异常的改变,建议患者进一步行相关检查明确诊断,建议做动态心电图、心肌酶、胸片、心脏彩超,甚至可以结合行冠脉CT的检查,明确目前是否存在心血管疾病。如果经以上检查后,未发现任何问题,建议去精神心理科做系统的检查和治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(36602)
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