如果患者出现龋洞反复疼痛，可能经过数周或数月神经逐渐坏死，从髓腔底部开始冠髓坏死，然后根髓逐渐坏死。如果龋洞反复疼痛，炎症可逐渐向根尖部扩散，导致牙髓炎变成根尖周炎，牙齿牙槽骨、牙周膜、根尖出现炎症引起牙齿松动、叩痛。

因为根尖周炎形成比较慢，而且炎症扩散至根尖区，治愈较为困难。如果早期发现龋病，需尽早补牙，如果发展为牙髓炎，需尽早进行根管治疗，尽量不使炎症扩散至根尖。如果发生根尖周炎牙髓坏死，此时需完善根管治疗，再进行牙冠修复，才能解决问题。