上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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如果患者有龋齿，受过外伤或有楔状缺损，便可能导致在吃冷的东西时出现牙疼，常见原因如下：
1、如果是一过性牙痛，可能是楔状缺损或中龋、深龋，由于离牙神经比较近，所以遇到比较冷的东西便有可能使牙神经敏感，而出现一过性疼痛，此时需要将楔状缺损或龋齿补全；
2、如果是碰到较冷的东西后，半边脸疼且疼痛持续一段时间，可能是牙神经发炎，牙髓炎，此时可能要将牙磨开后进行根管治疗。
因此当患者刚开始对冷热有轻微不适时便要及时检查，早期进行处理，避免进一步发展。
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"吃冷的食物出现牙疼，很有可能是由以下三种原因导致的：第一种，牙齿本身存在了龋坏，龋坏已经侵袭到了牙本质层。这个时候吃冷、热、酸、甜的食物就会有疼痛感，但是并没有自发性的疼痛，需要及时到医院进行充填治疗。第二种，在牙齿的颊侧颈部有楔状缺损，主要是因为患者刷牙方式不正确，或者有夜磨牙的习惯。如果出现了楔状缺损，只要到医院进行充填治疗就可以了。第三种，牙根暴露或者牙齿表面磨耗过重，导致的牙本质敏感。如果牙根暴露比较多，可以考虑进行牙本质的脱敏，这样可以达到很好的治疗效果。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/29收听(13796)
吃冷的、热的牙疼，如果仅是一过性的疼痛，也就是当进食冷热刺激之后出现疼痛，当冷热刺激消失了，疼痛也随之消失。多数是由于牙齿上有比较大的龋坏，引起了牙髓神经的充血，但是还没有发展成为牙髓炎。这时在治疗上，当去除感染的牙体组织之后，要做间接盖髓治疗，要将护髓药物，通常是氢氧化钙类的药物作为垫底材料，然后再进行常规的龋洞充填。如果在进食凉热刺激性食物之后，牙齿出现了剧烈的持续性的疼痛，疼痛持续很长一段时间之后才能够缓解，说明已经发展成为了牙髓炎，对于这类牙齿要做根管治疗，然后再进行牙冠部缺损的修复。另外，如果是牙周炎很严重的患者，由于牙根暴露在口腔内，也会引起牙根存在不同程度的敏感。当进食了凉热性食物之后，也会出现全口牙齿都出现疼痛不适的现象。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/07收听(93490)
"吃热的、冷的牙疼有两种可能：1、牙本质敏感症，牙冠的表面覆盖着牙釉质，牙釉质里面没有神经末梢。牙冠牙釉质下面是牙本质，里面有神经末梢，可以感觉外界的刺激，引起疼痛。如果一些疾病造成了牙釉质剥脱，露出了里面的牙本质，遇到冷、热的刺激，就会出现酸痛不适，有的还可以出现尖锐的疼痛，临床上常见的引起牙本质敏感症的疾病有龋病、楔状缺损、牙隐裂、重度磨耗等等。2、牙髓炎，慢性牙髓炎在遇到冷、热刺激的时候，也可以引起牙疼，会出现自发性、阵发性、剧烈的疼痛。去除了冷、热刺激以后，疼痛还会持续一段时间，才能慢慢的消失。所以，如果遇到了吃冷的、热的牙疼，应该尽早就诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(89320)
吃冷的牙疼说明牙齿有一些问题了，如果这种疼痛是一过性的，就是吃冷的当时很疼，疼痛不会延续，一瞬间就消失了，很可能是牙齿有龋坏，而且是比较深的龋坏。要及时去医院把腐败物质去除，然后用树脂或者是其他补牙材料进行充填就可以了，一般一次性就可以治好了。但是如果吃冷的时候出现了延续牙痛，就是吃完冷的食物之后牙痛还要持续几秒钟，甚至更久的时候，可能是可逆性牙髓炎或者是特别深的龋坏，要及时去医院请医生来诊治。如果仅仅是深龋，可以在垫底的情况下进行充填治疗，也是一次性可以治好。但是如果是牙髓炎就需要做根管治疗了，比较麻烦，所以当吃冷的时候有牙疼，还是应该尽早去医院进行治疗。
刘京津│信阳市中心医院
2019/11/25收听(56590)
"吃冷的、甜的食物牙疼，这种情况提示口腔内有龋齿的发生。龋齿发生以后，原本完整的牙齿表面，完整性遭到破坏，导致下方的牙本质暴露，牙本质暴露以后牙本质中有一些牙本质小管，与牙齿内部的牙神经相连，所以就会导致牙齿遇到冷、热、酸、甜的刺激，会产生牙齿疼痛的现象。这时候最好及时去进行就诊，因为龋洞一旦发生，它的特点是慢性、进行性、破坏性疾病，也就是说即使进行认真的口腔维护和刷牙，龋洞的进展也会继续破坏，所以一旦发生牙疼的现象，最好及时去进行治疗，防止龋病的进一步扩大。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/06收听(79782)
"吃冷的甜的牙疼，原因是牙齿有龋洞或者牙齿磨耗比较厉害，暴露了牙本质。可能是牙龈萎缩暴露牙根引起的牙齿的敏感，这个时候要分情况对待，如果是因为牙齿有洞引起的吃冷的、甜的、敏感的或疼痛，需要进行X线片检查。根据窝洞的深度进行有窝洞的充填治疗，或者洞比较深进行牙神经的治疗。如果是因为牙面磨损比较厉害，暴露了牙本质引起的敏感，这个时候也要分情况，磨损比较浅，建议脱敏牙膏的治疗，采取保守的状态。如果冷的、热的、甜的敏感的比较厉害，也可以考虑牙神经治疗。再就是牙龈萎缩引起来的，牙根暴露造成冷的、热的敏感，这个时候没有什么很好的处理办法，也会进行抗脱敏牙膏的治疗。"
孙晓东│济南市口腔医院
2020/03/14收听(82210)
进食冷东西出现牙疼，可能提示有牙髓炎，也需要检查牙齿查看是否有龋齿，有无外伤引起的露髓，或者刷... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/23播放(77116)
进食冷东西出现牙疼，可能提示有牙髓炎，也需要检查牙齿查看是否有龋齿，有无外伤引起的露髓，或者刷...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/23播放(77116)
"吃冷、吃热牙疼有可能有以下原因：一、牙本质过敏症，在牙本质暴露在口腔当中以后，遇到冷、热刺激，就可以出现疼痛，可以是尖锐的短暂的疼痛，也可以是酸痛不适，临床上常常可以引起牙本质过敏症的疾病有牙折、楔状缺损、龋洞、牙隐裂等。二、有可能是牙髓炎，有一些慢性牙髓炎在遇到冷热刺激的时候，会出现疼痛的急性发作，出现自发性的阵发性的剧烈的疼痛，有的可以持续疼痛，有的在祛除刺激以后，持续一段时间，疼痛就会缓解甚至消失。所以如果吃冷、吃热出现了牙痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果有急性牙髓炎，需要进行根管治疗，如果有牙本质过敏症，需要进行脱敏治疗。"
2020/12/15收听(34950)
"吃冷的食物容易出现腹泻，在临床工作中是常见的，说明有肠道的炎症，肠道受到刺激必须把肠内容物排出，很容易出现腹泻。这种情况首先建议注意饮食，饮食方面，避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油腻的食物，尽量不吃路边摊，注意饮食的卫生，注意腹部的保暖。其次建议完善相关检查明确诊断，尤其是结肠镜的检查，必要时取活检明确诊断，诊断明确以后，积极的针对病因治疗。必要时建议加用药物缓解症状，药物可以选择的有枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片、四联活菌、地衣芽孢杆菌、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等。还需要注意减轻压力，保持情绪的稳定。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/15收听(20524)
热、冷牙疼吃什么药好，与具体情况有关。牙面发生重度磨耗时，可在敏感区域涂布脱敏药物，封闭牙本质小管，不用吃药。如果牙颈部形成楔状缺损，出现冷、热刺激痛时，可以纠正不正确刷牙方式，应用复合树脂或玻璃离子水门汀等修补，通常也不用吃药。如果牙冠形成较深的龋洞，X片显示牙髓没有暴露时，可以去除腐质，制备洞型后封闭窝洞，也不用吃药。如果牙齿发生牙髓炎，可以在局麻下摘除感染牙髓，完成根管治疗，必要时可口服头孢和硝基咪唑等抗生素促进消炎。疼痛难忍时，可以应用双氯芬酸钠等止痛药物。
王惠│济南市中医医院
2021/05/05收听(84740)
"牙疼可以吃消炎药，比如头孢、阿莫西林、红霉素和甲硝唑，疼痛剧烈的可以服用布洛芬止疼药。牙疼患者不要进食特别凉、热、酸、甜具有刺激性食物，也不要咬合特别硬的食物。牙疼是由于患有牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙根折断等牙齿疾患，药物治疗只是辅助治疗的方法，还需要经过口腔科医生治疗处理才能够治愈。牙髓炎和根尖周炎的治疗方法是根管治疗，根管治疗是将牙神经失活后，去除掉感染的牙髓和牙根管内组织，再严密充填根管的方法。牙周炎的治疗方法是超声洁治，通过超声震荡去除掉牙齿表面的牙石和牙菌斑的刺激，牙周炎症才会消失，疼痛会缓解。牙根折断引起的疼痛，通常牙齿将不能保留，需要拔除。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/15收听(44314)
吃牛肉的时候牙齿疼痛有很多可能的原因：1、可能是根尖周炎，因为根尖周炎的症状就是在咀嚼的时候会疼痛，由于牛肉它的肉质比较硬，在咀嚼牛肉的时候会使用更大的力气，会给牙齿的根尖造成很大的压力，从而会产生疼痛的感觉。2、龋齿，龋齿可能已经到了深龋或者中龋的阶段，牙神经已经暴露在外，如果去咀嚼牛肉会对牙神经有触碰，引起牙齿的疼痛。3、智齿，由于智齿的生长位置不太好，可能与邻牙之间有一个牙缝，经常容易塞嵌食物，像牛肉这样的食物又比较容易塞在牙缝当中，有食物塞嵌在牙缝当中会使牙龈经常红肿、发炎，吃牛肉这种硬的食物的时候更容易疼痛。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/17收听(43248)
吃甜的牙疼，有可能是由以下几个原因引起的：1、存在龋齿。如果龋齿发展到一定的程度，损伤到牙本质小管，很有可能会产生刺激性的疼痛，食用过凉、过热、过甜、过酸的食物，牙齿会出现敏感。其实，这是食物通过牙本质小管刺激到牙髓导致的，这个时候一定要及时的进行充填，避免龋坏进一步累及到牙髓。2、牙齿过度磨耗，导致牙本质小管外漏，主要是患者喜欢吃硬的食物，或者有夜磨牙的习惯，将表面最坚硬的釉质磨耗没有了，牙本质外漏，但是，并没有任何的龋坏，可以通过抗过敏的治疗方式解决这个问题。3、牙根暴露，主要发生在老年人的身上。因为老年人得牙周病的几率比较大，容易导致牙龈退缩、牙根暴露，出现吃甜食牙本质过敏的情况。
2018/12/22收听(74296)
牙齿从牙颈部做一个分界，可以分为牙冠和牙根。牙冠是能从口腔当中看见的一部分，分两层，在外边一层叫牙釉质，里边一层叫牙本质，牙釉质和牙本质共同构成牙冠的硬组织。牙本质里面是空的，叫牙髓腔，牙髓腔里有牙神经，牙吃甜的、酸的疼是由于牙齿的磨耗。牙釉质随着年龄的增长会逐渐地磨损，磨损到一定程度，牙本质就会暴露出来，牙本质对外界的刺激会有敏感，比如冷、热、酸、甜，所以吃甜的就会刺激到牙齿。另外，不当的刷牙方法也会造成牙釉质的缺损，有的人刷牙像拉锯式的横着刷，会把牙颈部的牙釉质刷掉，牙釉质在牙颈部这一部分非常薄，很容易就被刷掉了，一旦刷掉，下方的牙本质暴露出来，对酸、甜也会敏感。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(39986)
"吃了雪糕以后出现牙疼，一般会有比较深的龋洞。龋洞已经达到牙本质，或者已经非常接近牙髓腔，有冷刺激刺激牙本质小管里的神经末梢，或者直接刺激牙髓里面的神经组织，而出现疼痛。如果去除了雪糕的刺激，疼痛能够很快消失或者立即消失，就说明是龋洞。如果去除雪糕等冷刺激以后，疼痛还要持续一段时间，说明已经是早期的牙髓炎。因为有牙齿，尤其是年轻恒牙，出现小的穿髓孔以后，很少的一部分牙髓组织暴露，受到冷热刺激后，会出现疼痛。这些牙髓组织发炎，但是炎症只局限于局部，可以通过盖髓术保住活髓。"
2020/06/25收听(34742)
吃热的牙疼，说明牙有比较大的龋洞，而且龋洞的底部已经接近牙髓或者牙齿有牙隐裂，裂缝也接近牙髓。这样吃热的东西会使血管扩张，出现热胀冷缩，吃的时候牙髓体积增大，这样受周围的牙齿硬组织压迫，神经受压以后会出现疼痛，所以吃热的时候会疼。这时建议到正规医院的口腔科进行检查，需要拍摄根尖片或者曲面断层片，判断是否有龋坏，龋坏的深度是否接近牙髓腔。然后根据具体情况去除龋洞内的腐质，然后进行垫底、充填，外面再套上牙冠，防止被修复的牙冠劈裂，这样吃热的就不疼。
2018/12/08收听(94976)
"临床上我们会遇到很多患者吃凉的食物引起牙齿疼痛。首先，我们应该考虑到牙本质过敏的情况，比如一些牙龈萎缩，牙根暴露可以导致牙齿敏感。还有一些牙本质过敏症，也会导致吃凉食物牙齿疼痛。可以通过涂布一些药物，使用一些脱敏牙膏来进行治疗。其次，一些龋坏、楔状缺损或者是牙体磨耗症，都会导致牙吃凉食物一过性疼痛。建议患者及时到医院就医，拍X线片进行处理，看看具体的病因是什么，再对症治疗。比如进行牙齿的充填治疗，或者牙髓的根管治疗来彻底解决患者的疼痛问题。"
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/11/16收听(90010)
"吃葡萄产生牙疼，说明牙齿遇到酸的食物产生疼痛和敏感症状，有可能是牙齿发生了牙本质过敏，但是更大的可能是牙齿产生的龋洞。牙本质过敏多见于牙齿重度磨耗所引起，牙齿上没有虫牙，只是牙齿的保护层破坏，下方的牙本质暴露，这时候吃葡萄会有一些酸痛等不舒服。医生检查会发现局部并没有龋齿，这时候只能避免吃酸的食物，平时用脱敏牙膏来进行治疗和防治。如果医生发现吃葡萄牙疼是由局部出现龋洞，也就是发生虫牙所引起，一定要及时进行治疗。因为虫牙一旦发生以后，特点是进行性、破坏性发展，早期发现对于防止龋病的进一步进展能起到更大的作用，需要早期发现、早期治疗。"
2021/02/27收听(72690)
这种吃热的或者说吃凉的，出现牙齿疼痛敏感的症状，一般这种情况定义叫牙本质过敏。牙本质过敏是一个表现，实际上引起的原因还是很多的，比如说像龋齿，或者牙齿重度磨耗，都有可能会引起吃热的或者吃凉的牙疼。治疗只能就是根据不同的原因来对症的治疗，如果说是由于牙齿过度磨耗引起的，这种时候通过做咬合贴面，或者说是用脱敏的方法来达到控制敏感的目的。如果说是有龋齿比较明显，就是俗话说的虫牙，这种时候要把牙洞里面的脏东西给清除干净，然后通过补牙，或者牙洞已经坏的很大了，已经波及到牙神经了，可能还要做根管治疗，补牙或者说做完根管治疗来达到解决疼痛的目的。总而言之，吃凉的、热的出现牙疼只是一个表现，里面会有一些深层次的原因，具体这些原因还得让临床医生去检查，通过拍X光片还有口内检查，才能确定真正的病因是什么，然后才能采取对症的治疗方式。
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/07/05收听(92776)
一直觉得很冷排除衣物穿着过少因素，依据中医和西医角度分析，常见如下：1、西医：患... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/03/29播放(41687)
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孙连庆│西安交通大学第一附属医院
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湖北省中西医结合医院 温暖
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