中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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冠状动脉粥样硬化病理主要可以分成硬、软斑块，具体情况如下：
一、硬斑块：
1、较硬斑块：以钙化类型斑块为最典型，尤其老年人岁数越大越常见，堵塞冠状动脉血管内斑块与石头类似且成分也类似；
2、中等硬度斑块：称为纤维性斑块，占动脉硬化斑块比例最多。
二、软斑块：
即脂质斑块，与奶油、黄油类似，在动脉硬化斑块中也占据一定百分比。
如果发生急性心血管事件，导致血栓形成，多见于急性心肌梗死合并血栓。
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冠状动脉粥样硬化病理变化的主要特点，是由于动脉管壁的内皮的损伤，氧化的低密度脂蛋白胆固醇就会通... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(59129)
冠状动脉粥样硬化病理变化的主要特点，是由于动脉管壁的内皮的损伤，氧化的低密度脂蛋白胆固醇就会通...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/25播放(59129)
随着人们生活水平的提高，动脉粥样硬化相关疾病发病率越来越高，主要是由于脂质沉积以及相应炎症性变化，引起血管出现粥样硬化。在病理进展上主要表现为由轻到重，轻度主要是脂质点，动脉内膜出现小黄点。如果较重，可以从脂质条纹到斑块前期，到粥样斑块，粥样斑块是引起严重疾病一种多见的情况，由于脂质比较多，斑块不稳定，可发生斑块破裂，导致心肌梗死等疾病。再往前延展可以出现纤维样粥样斑块以及复合病变，复合病变比较重，可以出现出血、坏死、溃疡、钙化以及附壁血栓形成，这种情况下的治疗是比较棘手的。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(78634)
"冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(91344)
冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(76742)
冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠...
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/04/11播放(76742)
"正常人的冠状动脉就像是一个干净的水管一样，里边是光滑的、比较干净的，但是当它有危险因素损伤到冠状动脉内膜，就会有一些血液中的杂质或者脂肪组织等引起慢慢地沉积，沉积到血管壁就会阻塞冠状动脉而引起相应的症状，而出现比如心脏的养分供应、血液供应，由于阻塞血管，心脏自己就不能得到营养，而出现一些心前区不适的症状。假如堵塞了75%，就出现心绞痛的症状，完全堵塞血流就中断，心脏就不能得到血液供应，就会出现很严重的症状，就平时说的这种急性心肌梗塞。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(82894)
冠状动脉硬化顾名思义就是冠状动脉发生硬化了，冠状动脉是指什么？冠状动脉是我们心脏的一个供氧血管，是给心脏供血的。心脏还有一大类血管就是它的静脉血管，我们叫做冠状静脉，静脉是回收血液的，是把血液心脏代谢的产生垃圾回收到心脏里面的，然后大血管回收到肾脏里面代谢。冠状动脉硬化目前最常见的最重要的就是血管的粥样硬化，血管像那种脂质斑块，剥开像粥一样。各种动脉硬化的共同特点是血管壁增厚、变硬、失去弹性，进一步可能导致这个血管管腔变小缩小了。引起动脉硬化的原因，目前认为大多与年龄还有性别因素，血压高、血脂异常、糖尿病等相关。如果硬化的血管中有广泛的钙沉积，这就是说血管钙化了，这属于动脉硬化比较严重的一种类型。
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(17357)
预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：1、控制饮食：应酬，抽烟、喝... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(89547)
预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：
1、控制饮食：应酬，抽烟、喝...
2018/04/11播放(89547)
冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2021/03/09播放(77458)
冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2021/03/09播放(77458)
冠状动脉粥样硬化是引起心血管疾病最重要的环节。治疗包括生活方式调节、药物治疗和手术治疗。生活方式调节包括饮食上要低盐低脂饮食、适当有氧运动、养成良好的生活习惯、戒烟酒、避免劳累、作息规律等。药物治疗首先最重要的是要长期口服抗血小板聚集的药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、调脂稳定斑块的药物（他汀类药物），可预防斑块形成和进一步增长。发生心绞痛患者可给予硝酸酯类等药物扩张冠脉，缓解心肌缺血。手术治疗是针对粥样硬化斑块严重狭窄甚至堵塞冠脉的情况，最常用的是支架植入术，可使血管再通。严重冠脉病变累及左主干的患者也可冠脉搭桥治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(17443)
冠状动脉粥样硬化对于绝大部分的病人来说可... 张妮│北京医院 2023/10/31播放(53104)
冠状动脉粥样硬化对于绝大部分的病人来说可...
张妮│北京医院
2023/10/31播放(53104)
冠状动脉粥样硬化主要见于中老年人，注意如下：一、低盐低脂饮食，多食用富含纤维素和维生素的水果和蔬菜，减少油腻、荤腥饮食，减少饱和脂肪酸的摄入。二、戒烟、戒酒，吸烟、饮酒可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，故存在冠状动脉粥样硬化的中老年人应戒烟、戒酒。三、多进食蔬菜、水果，适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油，降低血脂、血压对冠状动脉硬化的病人有益。四、适当运动，研究表明运动可改善心功能，减慢心率，降低冠状动脉粥样硬化的发生率。亚洲人普遍为盐敏感体质，故控制及延缓冠状动脉粥样硬粥样硬化的首要措施是控制食盐的摄入量，即低盐饮食。高脂饮食也是引起冠状动脉粥样硬化的另一主要原因，所以控制饱和脂肪酸的摄入也非常必要，多食用水果、蔬菜，适当增加运动对冠状动脉粥样硬化患者也非常有益。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(43806)
冠状动脉为供应心脏的血管，供应心脏的血管不通畅，里面有斑块形成，出现冠状动脉粥样硬化。心脏类似... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(84146)
冠状动脉为供应心脏的血管，供应心脏的血管不通畅，里面有斑块形成，出现冠状动脉粥样硬化。心脏类似...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/25播放(84146)
"冠状动脉粥样硬化会导致冠状动脉血管的狭窄，在心肌耗氧增加的情况下，比如运动、紧张、情绪激动等，会导致心肌的缺血出现，引起缺血性胸痛的症状。表现为胸骨后的闷痛、压迫性疼痛、绞痛等，可以向颈部、左上肢、后背部发生放射，伴有胸闷、心慌、气短、大汗等症状。通过休息或含服硝酸甘油会逐渐缓解，这是冠状动脉粥样硬化疾病的主要症状。有一些患者没有典型的心绞痛发作，但冠状动脉粥样硬化导致了心肌缺血逐渐的发生，甚至引起了心脏的扩大，表现为缺血性心脏病，在最终表现出临床症状时，以心衰的主要表现，如呼吸困难为首发症状，而进行就诊。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(33952)
"冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉内血脂沉积，血管内出现了内膜的粥样硬化，导致冠状动脉供血欠佳，供血不足。在很多老人的临床过程当中，出现了心肌供血不足的症状，如心悸、胸闷、心绞痛等。这时可以通过心脏的冠状动脉CT或者冠状动脉造影检查，发现具体病情。如果血管狭窄严重，可以通过支架植入来解决问题。需要告诉患者减少油脂食物的摄入，才有好转。冠状动脉一旦狭窄特别严重，患者随时有猝死的风险。如果及时把狭窄严重的血管解决掉，对于患者利处非常大。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(90290)
"冠状动脉粥样硬化的临床表现我们平时常见的就是心绞痛和心肌梗塞。心绞痛的症状就是病人感到心前区憋闷不适，有时候表现的是咽部的症状，就是咽部的不适，或者是牙疼，或者是肩膀疼，或者是背部的疼痛，或者是左上肢的疼痛，这些都是放射性的疼痛，心前区就有手掌大小的疼痛，严重的就是心肌梗塞，上述症状持续时间比较短，比如3-5分钟，不超过15分钟，这就是心绞痛的症状，如果出现了心前区不适症状比较严重，有一种压榨感、大汗淋漓这些，而且时间持续的时间比较长，这就是平时比较常见的心肌梗塞的症状。有的病人表现就是心律失常或者是心衰，这也是冠心病的症状。有的冠心病可以没有症状，在我们捡查其他病的时候，比如说脑梗塞半身不遂，查了一下心电图，心肌缺血很厉害，可是没有任何症状，这也是冠心病的一种。然后还有一种冠心病，病人突发猝死，时间很短，没有任何原因，也没有任何症状，还是怀疑冠心病。"
2018/05/29收听(50515)
冠状动脉粥样硬化患者的禁忌包括过度劳累、情绪剧烈波动等，具体禁忌症如下：1、过度... 范书英│中日友好医院 2021/06/18播放(52315)
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1、过度...
范书英│中日友好医院
2021/06/18播放(52315)
冠状动脉出现粥样硬化斑块之后，随着时间延长，斑块不断增长，向冠状动脉管腔内突出，导致狭窄超过5... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(70623)
冠状动脉出现粥样硬化斑块之后，随着时间延长，斑块不断增长，向冠状动脉管腔内突出，导致狭窄超过5...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(70623)
冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，动脉硬化可以损害从头部到脚部各个血管，损害心脏时发生冠... 钱杰│中国医学科学院阜外医院 2021/09/15播放(77851)
冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，动脉硬化可以损害从头部到脚部各个血管，损害心脏时发生冠...
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2021/09/15播放(77851)
冠状动脉是为心肌供血的血管，发生粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化的检查方法最直接... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/12/19播放(75175)
冠状动脉是为心肌供血的血管，发生粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化的检查方法最直接...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/19播放(75175)
"冠状动脉的治疗一般分两种情况。比如是症状比较轻的、稳定性的心绞痛，可以做一个冠状动脉的CT，看一下病人的情况，如果不是很严重，根据冠状动脉CT的情况口服药物治疗，这是稳定性心绞痛的病人。如果是不稳定性心绞痛的病人，心绞痛、心肌梗塞，现在最好的办法就是冠状动脉造影，根据造影的情况，如果超过70%、75%以上的就要行房支架。如果没有超过70%，可以口服药物维持治疗来降低斑块发展，然后逆转他的斑块，药物预防。如果是放支架不行，造影了以后比较严重，属于冠状动脉左主干的病变，就是造了影，心脏的冠状动脉血管病变比较严重，搭桥治疗，就是外科做手术，把自己的好的血管，在心脏上面加上一个桥，这就是平时说的冠状动脉搭桥手术，这就是介入治疗，就是放支架的治疗。要根据具体情况具体来对待。"
2018/05/28收听(19667)
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