浙江大学医学院附属儿童医院
神经外科
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新生儿颅内出血非常常见，各种原因均可引起，比如生产过程当中挤压、缺氧，新生儿本身存在凝血功能异常，凝血时间非常长，然后新生儿血管脆性比较高，对环境变化敏感，从而会导致各种类型新生儿出血，比较常见室管膜下出血，发病率非常高。
但是新生儿颅内出血，即使出血量大，绝大部分预后比较良好，不需要进行外科处理，跟成人出血不一样。因为新生儿整个脑子含水量非常高，对于出血耐受性、颅高压耐受性非常高，所以大部分新生儿出血不需要过度焦虑，不需要过多担心。只要进行观察，定期随访，新生儿颅内出血对于将来影响，后遗症发生率其实非常低。
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新生儿颅内出血治疗措施包括：1、注意制动，保持患儿头部固定；2、维... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/05/26播放(91254)
新生儿颅内出血治疗措施包括：
1、注意制动，保持患儿头部固定；
2、维...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/05/26播放(91254)
在产科新生儿颅内出血较常见，主要是在围生期窒息，和产伤明显相关，大部分是在硬膜下、脑室周围、小... 陈华│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(99458)
在产科新生儿颅内出血较常见，主要是在围生期窒息，和产伤明显相关，大部分是在硬膜下、脑室周围、小...
陈华│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(99458)
根据新生儿出生的胎龄以及出生的时间不同，新生儿颅内出血原因也是不同的，具体如下：... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(74252)
根据新生儿出生的胎龄以及出生的时间不同，新生儿颅内出血原因也是不同的，具体如下：
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周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/04/04播放(74252)
"新生儿颅内出血目前为止没有明确的、统一的治愈率情况，新生儿颅内出血只是根据出血量、出血部位来看是否留有神经系统后遗症，例如脑室内出血，Ⅲ度以上可能会留有神经系统后遗症，可出现出血后梗死，还会出现脑积水后遗症，会给新生儿未来带来永久后遗症，因此这样的情况不可能治愈。还有一部分是蛛网膜下腔出血、硬膜下出血，如果是少量出血基本可以自行吸收。如果是大量的出血，自行吸收可能性不大，而且大量出血会对脑组织压迫，影响神经系统的功能。如果还有脑实质出血，脑实质出血一般可能有外伤、产伤，或者是本身脑血管发育畸形引起的脑实质出血，如果出血量比较大，会对周围的神经组织压迫，也会留有神经系统后遗症。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/13收听(77875)
"新生儿颅内出血的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。新生儿颅内出血是新生儿期比较常见的临床问题，出血部位主要包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围以及脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。治疗原则首先应该积极止血，用维生素K1进行皮下注射，同时积极降低颅内压，包括甘露醇和人血白蛋白，防止癫痫发作。如果有新生儿呼吸窘迫症，应该积极的采取呼吸机辅助通气。如果出血量比较大，有脑疝存在的可能，还应该考虑做手术治疗。假如出血以后发生了脑积水，可以考虑做脑室穿刺外引流手术。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/10收听(29198)
新生儿颅内出血根据孩子出血的部位和出血量进行综合判断，如果出血量少，通过等待观察，尽量让孩子保... 莫李媚│三亚市妇幼保健院 2019/06/12播放(83544)
新生儿颅内出血根据孩子出血的部位和出血量进行综合判断，如果出血量少，通过等待观察，尽量让孩子保...
莫李媚│三亚市妇幼保健院
2019/06/12播放(83544)
"新生儿颅内出血是否严重与出血的部位、出血量有关系，轻者可能没有症状，大量出血的可能会在短时间内病情恶化而死亡。常见的有以下症状和体征：第一、在神志改变方面，轻度的可能易激惹，重度的可能会嗜睡甚至昏迷。第二、呼吸方面的改变，可能会增快减退，严重的会出现呼吸不规则、呼吸暂停，甚至是呼吸衰竭的表现。第三、颅内压的改变，颅内压轻度的可能是前囟隆起，重度的可能导致颅内压升高，血压升高，抽搐，足弓反张，甚至还有脑性尖叫的表现。第四、眼征，孩子可能出现凝视、斜视、眼球震颤。第五、瞳孔的改变，瞳孔可能是不等大或者是对光反射消失。第六、肌张力，肌张力可能增高减弱，甚至消失，其他的还有可能不明原因的苍白、贫血、黄疸的出现。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/22收听(84716)
新生儿颅内出血，通过病史和临床检查来判断其是否有出血，包括出血部位，临床常做检查为头颅B超，此... 万胜明│深圳市宝安区人民医院 2020/01/28播放(92254)
新生儿颅内出血，通过病史和临床检查来判断其是否有出血，包括出血部位，临床常做检查为头颅B超，此...
万胜明│深圳市宝安区人民医院
2020/01/28播放(92254)
新生儿颅内出血大部分不需要特殊治疗，因为出血量其实并不多，对大脑影响相对比较有限。所以90%以... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(82932)
新生儿颅内出血大部分不需要特殊治疗，因为出血量其实并不多，对大脑影响相对比较有限。所以90%以...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/19播放(82932)
新生儿出现颅内出血要进行对应的治疗方法，主要取决于出血部位和出血量， 王志新│中日友好医院 2023/10/09播放(67897)
王志新│中日友好医院
2023/10/09播放(67897)
新生儿颅内出血几天能自愈与出血的部位、出血量、出血原因等相关，部分病情严重的患儿可能不能自愈。部分新生儿由于产道的挤压或产钳的损伤可能会引起颅内少许出血，...
陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16阅读(3201)
新生儿颅内出血是新生儿科的一种常见病，出血能否自愈，需看宝宝出血的病因、出血的位置、出血量的多... 黄伟棠│中山市博爱医院 2018/12/14播放(71204)
新生儿颅内出血是新生儿科的一种常见病，出血能否自愈，需看宝宝出血的病因、出血的位置、出血量的多...
黄伟棠│中山市博爱医院
2018/12/14播放(71204)
新生儿颅内出血是能够治好的。但也一定要根据具体的情况进行具体对待。一般新生儿的颅内出血并不是实质内的出血，如果是实质内的出血，孩子一般情况下是没有办法存活的。往往都是硬膜下血肿、硬膜外血肿或者是产伤从而造成的这种情况。经过积极手术治疗是有希望能够治疗好。但是一定要排除某些情况，如颅内出血非常大量从而丧失了手术的机会，是没有办法治疗好的。在手术之后清除了血肿，切除了坏死的脑组织，后期的恢复过程当中是很有希望的。婴儿在一开始的时候，对于组织的修复能力比较强。但是术前一定要明确检查，明确损伤的因素，而手术的过程非常的精细，要做好心理准备，确实这种疾病非常难以治愈。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(37572)
绝大部分新生儿颅内出血没有后遗症，通过自行吸收和自我修复，将来没有任何影响。当然有些特殊部位出... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(51267)
绝大部分新生儿颅内出血没有后遗症，通过自行吸收和自我修复，将来没有任何影响。当然有些特殊部位出...
2020/05/19播放(51267)
新生儿颅内出血可能由于生产过程中脑部受到压迫或出现缺氧，均可能造成新生儿颅内出血。若出血量较小... 袁红梅│北京京煤集团总医院 2018/09/06播放(74237)
新生儿颅内出血可能由于生产过程中脑部受到压迫或出现缺氧，均可能造成新生儿颅内出血。若出血量较小...
袁红梅│北京京煤集团总医院
2018/09/06播放(74237)
新生儿颅内出血的典型的症状，如宝宝是早产还是足月，发生的部位以及出血量的多少，临床表现差异很大。早产儿颅内出血往往没有明显的临床症状，可能表现为宝宝出现呼吸暂停、嗜睡、对刺激的反应较差，这都是非特异性的表现。对于足月儿往往可能表现为易激越、过度兴奋、眼球斜视等等。如果出血量很大，可能表现为颅内压增高、意识障碍、惊厥、抽搐、偏瘫、斜视等局部体征，有的甚至可能会继发脑疝导致死亡。如果是硬膜下血肿、出血，通常出血量较大，往往会出现迅速的昏迷、眼球活动障碍、瞳孔不等大、对光反射消失等脑干受压的表现，多数在数小时内出现呼吸暂停而导致死亡的发生。
2020/07/13收听(12819)
"80%的新生儿都有颅内出血，是一个不正常的说法。正常的情况下孩子顺产或者剖腹产出生的婴儿，不会有颅内出血。只有在以下情况下会出现颅内充血的情况，如孩子存在窒息、酸中毒、孩子出现先天性的心脏病，如动脉导管未闭，或者孩子出生的时候有产伤、胎位不正、胎儿过大、产程过短或者过长以及不适当的助产，使用了高位的产钳或者胎头吸引器这些机械损伤，可使孩子的网膜下方出血。如果是其他原因造成的出血，如新生儿患有维生素K缺乏，或者是母亲有原发性的血小板减小性紫癜，这时孩子出生的时候容易造成毛细血管的破裂，导致颅内出血。"
2020/04/17收听(92089)
"颅内出血，包括脑出血以及硬膜外血肿以及硬膜下血肿这几种类型，它的后遗症有哪些？需要根据部位以及出血量的多少来判断。如果出血量比较少，并且不靠近脑干以及基底节，也就是靠近大脑中线的部位，一般情况下不会留下后遗症。如果出血量比较多，靠近大脑的中线位置，就会留下后遗症。最常见的后遗症尤其以下几个方面：第一个就是智能的减退，反应比较迟钝，容易忘事。第二个方面，就是有可能出现语言方面的障碍，说话不清楚，或者是听不懂别人和他说的什么。第三个后遗症，就是容易出现肢体的瘫痪。所以出现颅内出血的时候，需要积极的进行治疗，避免这些后遗症出现。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(33542)
脑出血根据出血部位和出血量的不同，临床上也会出现不同的症状，它们共同的体征是出现不同程度的颅内高压，表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血常见的出血部位为内囊，表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲；出血的部位在脑叶，常表现为癫痫、精神行为的异常；出血的部位在小脑，常表现为眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、伴有供给失调；脑干的出血，病情比较重，常常会出现高热、四肢的瘫痪。还有一种是大量的脑出血，出血量在100ml以上，病情非常严重，常常会出现深昏迷和脑疝的形成。
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/04收听(23617)
颅内出血，要分析病人的情况，看是什么原因。如颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血，首先要考虑颅内动脉瘤破... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(50888)
颅内出血，要分析病人的情况，看是什么原因。如颅内动脉瘤，蛛网膜下腔出血，首先要考虑颅内动脉瘤破...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(50888)
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