北京协和医院
泌尿外科
手机浏览
若孕妇怀孕9个月时发现尿中带血，则考虑存在泌尿系统炎症，属于感染性疾病。由于女性尿道较短，阴道、直肠部位的细菌易迁移到泌尿系统，并通过尿道发生感染，造成尿道或膀胱黏膜的损害或损伤，从而导致局部出血，血液混到尿液中而形成血尿。
因此，妊娠9个月时发生尿中带血，较常见于下尿路感染性疾病，是由于周围细菌感染、滋生、繁殖、破坏所造成。此外，若孕妇本身泌尿系统存在息肉或结石，如膀胱结石等情况，也可能会造成小便出血。
分享:
"小便时肛门会流血，极有可能是直肠下段黏膜糜烂，从而引起出血。可以尝试着在肛门里纳入痔疮膏，或痔疮栓来进行止血。如果止血效果不佳，可改用生理盐水加上云南白药粉注入肛门也能起到止血的作用。饮食上尽量清淡一些，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，避免饮酒，这样可以使大便变得更稀软一些。如果大便比较干硬，会划伤直肠下段的黏膜，从而引起出血症状反复发作。有便秘的情况还需要口服一些药物来进行通便。比如口服麻仁丸，或槐角丸等中成药来进行润肠通便。如果通过饮食调理，口服药物进行通便，再结合肛门里面纳入药物来进行止血等治疗方案，便血的症状仍然反复发作的话，建议到医院找专业肛肠科进行处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/19收听(44036)
怀孕两个月流血首先考虑是先兆流产，应该去医院查妇科彩超，看胚胎的发育情况。如果平时月经规律，怀孕两个月做妇科彩超，就可以看到宫腔内孕囊及胎心搏动。如果做彩超看到了孕囊和胎心搏动，而出现了流血，如果打算要宝宝，应该给予药物保胎治疗。如果做彩超没有看到胎心搏动，只看到了宫腔内孕囊，考虑是稽留流产，胚胎已经死掉，应该住院，给予药物流产治疗。如果做彩超看到了宫腔里有积血，有胎心、胎芽搏动，这种情况是先兆流产，应该给予保胎药物治疗，如果出现阴道流血增多的现象，要及时去医院就诊。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/08收听(25702)
"怀孕后由于子宫和腹腔都处于充血状态，因此任何轻微的刺激都会导致出血，如果量较少且无明显不适，对胎儿不会造成太大影响，不用过于担心。注意休息，但如果出血量较多，或是伴有腹痛、腹部坠胀感，则要引起重视。要及时做超声及抽血化验孕酮水平，明确是否存在孕酮水平低引起先兆流产，还是胚胎发育异常引起，根据具体情况予以保胎或终止妊娠。如果孕期发生宫颈糜烂、宫颈息肉等疾病，也会刺激引起出血，需要及时予以对症治疗，以免对胎儿造成不良影响，要定期孕检，建立健康的生活方式，不要做剧烈运动，加强营养，保持心情舒畅。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(18604)
"怀孕3个月，也就是妊娠12周的时候出现阴道流血的症状，一定要尽快到医院进行就诊。在妊娠早期出现阴道流血的症状大多数是由于先兆流产造成的，先兆流产的临床表现是下腹部的隐痛，同时伴有阴道的少量流血。通过超声可以判断胎儿在宫腔内生长的情况，如果胎芽和胎心与停经的孕周是相符的，可以给予黄体酮进行保胎治疗，经过1-2周的保胎治疗以后症状会逐渐缓解，直到消失。如果持续出现阴道出血，由于现在的环境污染等因素，胚胎停育的发生率较以前有明显的升高。因此在妊娠12周出现阴道出血，尤其是持续阴道出血的情况，要随访超声来了解胎儿生长的情况，排除胚胎停育的可能性。"
毛滢│北京医院
2019/10/09收听(55886)
怀孕1个月，在妊娠早期出现阴道流血建议尽快就医。妊娠早期阴道流血的主要可能性如下：1、首先要排除宫外孕，宫外孕的表现是腹痛伴有阴道流血，往往通过超声检查就可以看到宫腔内的妊娠囊排除宫外孕；2、排除宫外孕之后仍然有阴道流血要考虑是先兆流产，一般来说可以给予适当的休息，黄体酮口服或者肌注进行治疗，在治疗之后的1-2周，症状就会逐渐的缓解并且消失；3、如果经过保胎治疗以后，1-2周阴道流血仍然不停止要考虑胚胎停育的可能性，要超声随诊来观察胎心搏动，如果持续没有胎心搏动就是胚胎停育了。
2019/09/09收听(14952)
"患者出现怀孕一个月小便流血的症状，需要根据患者的具体情况来进行判断：1、如果患者是由于阴道出血引起的小便流血，应该考虑是先兆流产引起，患者除了出血以外， 通常还会伴有腹痛的症状。2、如果患者小便流血并不是从阴道流出，而是尿血引起，一般考虑是泌尿系疾病引起的。如果患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状时，有可能是由于尿道炎、膀胱炎等感染性疾病引起。如果患者伴有腹部或腰部疼痛的症状，一般是由于泌尿系结石引起的。当患者出现小便流血的症状时，应该及时到医院做子宫B超的检查，以及输尿管、肾部的检查明确病因。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(28092)
小便流血称之为血尿，血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一，血尿的原因非常复杂，98%是由于各种泌... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/11播放(28283)
小便流血称之为血尿，血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一，血尿的原因非常复杂，98%是由于各种泌...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11播放(28283)
"怀孕1个月肚子疼流血，怀孕1个月是早孕，在早孕期间由于怀孕不稳定会出现流产或者妇科其他疾病。如果怀孕1个月出现腹痛还伴有流血，很可能是先兆流产，要及时前往医院进行相应的检查、诊断和必要处理。另外怀孕1个月时，如果有妇科炎症也可导致子宫出血现象。比如阴道炎、子宫肌瘤，或者其他妇科疾病也能导致出血现象。总之要及时前往医院，在专业医生的指导下进行诊断和治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/19收听(53092)
"怀孕五个月突然出现流血的现象，考虑发生流产，在怀孕期间不应该出现出血的现象，出现流血的症状之后，应该做B超检查确定情况。如果出现明显的肚子疼痛、下坠或者胀痛，应该及时的用保胎的药物保胎，避免流产的发生。如果只是出现流血，没有明显的肚子疼痛，考虑是前置胎盘、边缘性胎盘导致，可以通过B超做出准确的判断。如果确定是前置胎盘导致，应该注意绝对的卧床休息，才能避免出血量增多。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/09收听(60242)
"怀孕1个月出现腹痛而没有流血，这种情况一定要注意，是不是怀孕初期先兆流产的症状。最好到医院进行检查，做彩超和血液HCG检测，以评估胎儿的发育情况。对于一般女性来说，先兆流产的主要症状就是腹痛，伴有或者不伴有阴道流血。往往是先有腹痛，之后出现阴道流血。所以怀孕初期流产时，具有阵发性的宫缩样疼痛，这种情况需要来医院做个彩超，检查有没有宫腔积液、胎心活动如何，以及胚胎发育的情况。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(10344)
"小便的时候流血则建议到医院检查来明确引起出血的原因：1、如果泌尿道存在有急性的感染，黏膜出现糜烂或者出现充血、水肿等都可以造成小便时流血，一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要到医院进行尿液化验检查来确诊有无感染存在。2、如果泌尿系统存在有肿瘤、息肉等病变，肿瘤、息肉自身发生坏死、出血或者导致周围黏膜破坏而造成出血都可以表现为小便时流血，不伴有明显的疼痛感，血尿为全程的肉眼血尿，需要到医院进行相关的影像学检查来确诊，如B超或者CT等检查。3、如果泌尿系统存在有结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等都可以导致局部黏膜破溃出血，这时可造成排尿时出血，都伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛或者腹痛等症状，需要进行泌尿系统的B超检查来排除有无结石存在。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/26收听(21506)
"如果患有痔疮的患者小便时尿道口流血，考虑有可能存在尿路感染，需要进一步进行尿常规的化验，查看尿液分析里是否存在白细胞以及红细胞。如果有尿路感染，需要尽快进行消炎对症治疗，一般选择比较敏感的抗生素以及呋喃妥因片进行口服。如果小便时肛门口出血，考虑有可能是内痔出血量比较大，或者局部的小动脉破裂出血，需要尽快进行肛塞痔疮栓或者止血栓剂的按压止血治疗。上述治疗方法无效或者出血量继续，建议尽快进行手术结扎，避免由于长期失血而导致血容量下降，使患者处于贫血，贫血还需要进一步进行补血的相关治疗。如果出现痔疮出血，需要在早期尽快止血治疗，避免病情进一步加重。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(97788)
便血是常见的临床表现，其原因是较多的，如痔疮、息肉、肠道肿瘤等均可以有便血的表现。痔疮的便血量相对较多，而且比较新鲜，这是由于痔疮是血管破裂产生的出血，有时在大便上形成明显的滴血，手指也有新鲜的血液，在这种情况下，通过饮食控制并适当应用痔疮类药物，大多可以取得良好的治疗效果。息肉的出血量相对较小，但是比较新鲜，有时可以通过肠镜或者肛门镜发现息肉的存在，在这种情况下，应尽可能将息肉切除，以防止息肉恶变。对于肿瘤性的出血，量相对较小，而且血液较为污秽，通过肠镜或者肛门镜大多数可以发现肿瘤样病变，通过病理检查明确肿物的性质，应尽早切除肿瘤，提高肿瘤的治疗效果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(64444)
"大便时流血会有以下几种疾病：首先，就是痔疮，痔疮是肛肠科发病率最高的疾病。它的主要症状就是便血，便血的颜色是新鲜的，往往没有明显的疼痛，量或多或少。其次，是肛裂，肛裂引起的便血，颜色也是新鲜的，往往会伴有肛门口剧烈的撕裂样疼痛，通常还会伴有便秘的症状。此外，大肠息肉也会引起便血的症状，往往还会伴有腹痛及腹泻的症状。另外，溃疡性的结直肠炎也会出现大便便血的情况，往往会便有黏液脓血便及腹痛的症状。另外，在年纪大于40岁的患者也要考虑到结直肠癌的可能，它也会出现大便流血的状况，往往会伴有肛门的坠胀感，以及近期排便习惯的改变。大便流血的颜色通常是晦暗的，如果位置低也可能会是新鲜的，因此出现大便流血的症状，要及时到正规医院的肛肠科去进行检查，最好能做电子结肠镜检查，以排除结直肠癌的可能。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/02收听(35854)
若同房出现出血，通常称为接触性出血。发生接触性出血需排除宫颈病变，若宫颈长息肉或宫颈柱状上皮外... 荣春红│中日友好医院 2023/11/28播放(60186)
若同房出现出血，通常称为接触性出血。发生接触性出血需排除宫颈病变，若宫颈长息肉或宫颈柱状上皮外...
荣春红│中日友好医院
2023/11/28播放(60186)
同房时出血在临床上最常见的病因是宫颈局部发生病变所引起的，比如宫颈有息肉的情况，由于息肉是炎症引起的，组织相对比较脆，所以同房后会导致局部毛细血管破裂而引起出血。另外宫颈的癌变也会引起同房出血，一旦出现同房出血就要及时的给予检查，了解宫颈局部是否有赘生物，并且也要了解宫颈局部是否有癌变，可以做宫颈癌的筛查，根据结果再给予治疗，如果有息肉建议尽快的做手术给予治疗。另外同房的时候出血也可能是性生活相对比较粗暴造成阴道黏膜损伤而引起的，建议去医院检查了解出血的部位，建议性生活的时候动作轻柔一些，以免造成损伤。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/14收听(19766)
"正常情况下怀孕五个月如果出现同房流血情况，一定到医院检查看胚胎情况，可以到医院做彩超看胎儿在宫腔内发育大小情况是否正常。再有还得看胎盘情况，是否有前置胎盘或者胎盘早搏，出现流血一般不正常，正常情况下怀孕前三个月内，怀孕后两个月内不能同房，这个时候同房容易引发先兆流产或先兆早产情况。怀孕五个月可以适当同房，出现同房流血考虑胎盘的问题或者宫颈有问题的可能性大。首先彩超看一下胎儿在宫腔内的情况，如果有先兆流产情况要积极保胎对症治疗，如果要是有宫颈情况，绝大多数需要在生产后对宫颈进行治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/30收听(10766)
"在怀孕期间不应该出现肚子疼痛，不应该出现流血。如果在怀孕早期出现这些症状，那应该首先考虑有流产的几率，还有一种情况是有宫外孕的几率，这需要及时的检查。如果是流产，应该进行抽血检查，若孕酮数值偏低并确定流产应该及时的进行保胎，可以用黄体酮进行保胎治疗，在这期间还应该做B超排除宫外孕的可能性。如果是宫外孕，会出现剧烈的肚子疼痛伴随有不规则性的阴道出血，这就需要及时的治疗，如果病情延迟严重，会容易导致大出血，会有生命的危险。如果在怀孕后期的时候出现肚子疼、流血的现象，那考虑流产、早产的几率，如果达到预产期出现这种症状，那说明是宝宝要生的表现。"
2019/06/25收听(39422)
"女性出现阴道流血并检查出受孕是不正常的，多提示患者有先兆流产情况，以有宫外孕情况或者有宫颈、阴道病变。当患者检查出怀孕并有阴道流血时，需要做妇科内检，观察出血是来自宫颈还是来自宫腔。如果做妇科检查，观察患者阴道或宫颈由赘生物导致出血，出血量不多时，孕前3个月不进行治疗，3个月后可根据情况进行治疗。出血量多时需要压迫止血或者使用止血药物止血，如果出血来自宫腔，考虑先兆流产或者宫外孕，需要再进一步检查血HCG、孕酮以及彩超的情况。如果是先兆流产情况，根据检查结果选择保胎治疗，如果是宫外孕，及时根据检查的结果选择手术治疗、保守治疗或者介入治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(83840)
"小便时小腹疼痛，是由于尿路感染或者膀胱湿热造成。可以通过化验尿液诊断。如果是由于尿路感染造成，可以服用抗生素和清热解毒类的药物，多喝水就能明显缓解小腹疼痛症状。妇女要看有没有妇科疾病的存在，比如附件炎、子宫肌瘤、盆腔炎、盆腔积液，都可造成小便时小腹疼痛、坠胀。另外年龄偏大的男性同志有前列腺炎、前列腺增大等，也会出现小便时小腹疼痛。"
2018/05/19收听(66282)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
