宫颈环扎术后注意事项

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

宫颈环扎术后注意事项

2023-04-18 15:32播放 :

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视频内容

宫颈环扎术后注意事项，首先就是要注意观察术后自身的反应，一个是看手术以后有没有出血的情况，因为有时候环扎会引起出血，再注意有没有腹痛的情况，看看环扎以后有没有刺激到子宫，引起来子宫宫缩会出现阵发性的下腹痛情况，如果有这种情况，要及时到医院就诊和大夫进行沟通。

再就是环扎以后要避免性生活，因为性生活可能会增加感染机会，还有就是环扎以后不要坐浴，这些都需要注意。环扎以后一般可以给几天保胎药物治疗，这个主要也是避免因为环扎手术本身造成子宫收缩，诱发出早产的情况，这个是环扎手术以后要注意的。

在环扎之前也有一些情况特别注意，一个是在环扎之前要注意了解胎儿的情况，胎儿有没有畸形，如果胎儿有畸形，则不能进行环扎。

宫颈环扎术后注意事项有哪些

宫颈环扎术是针对宫颈机能不全所进行的手术，宫颈环扎术后的注意事项如下：

1、注意休...

何顺之│烟台毓璜顶医院

2023/05/15播放(79220)

01:46

宫颈环扎术后注意事项

宫颈机能不全而且存在宫颈损伤，一定需要进行环扎，环扎完成以后需要注意阴道是否存在出血、分泌物是...

戴志远│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/08播放(84878)

宫颈环扎术后注意事项

"宫颈环扎手术后要注意卧床休息，要使用子宫松弛剂防止宫缩，要用几天抗菌消炎药预防感染，手术后定期复查。如果环扎后有临产症状，经治疗无效，应该及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂，宫颈缝线可以在怀孕37-38周或临产前拆除。有宫颈机能不全时，容易引起怀孕流产或早产。做宫颈环扎术可以修复并建立正常的宫颈内口形态和功能，减少流产及早产几率。宫颈环扎手术可以在怀孕11-14周之间做，术前要注意阴道清洁，如果有阴道炎要治疗好以后再手术。"

语音时长01:12''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/08收听(92686)

宫颈环扎术后注意事项有哪些

"女性大部分都是在怀孕期间，孕中期14-18周之间做宫颈环扎，主要是预防女性出现孕中期的习惯性流产。在环扎手术之后，女性要卧床休息，观察有没有腹痛、阴道异常的出血现象。有时女性出现了轻微的宫缩，要给予一些抑制宫缩的药物，比如硫酸镁或者安保，抑制女性宫缩，避免出现流产的现象。此外女性在怀孕期间，也就是卧床休息期间，要保持大便通畅，避免便秘现象出现，便秘可以诱发女性出现宫缩、先兆流产的表现，这时可以多吃一些蔬菜、水果以及富含粗纤维的食物，比如粗粮，保持大便通畅，避免出现便秘的现象。"

语音时长01:19''

申利文│天脊医院

2018/06/12收听(46858)

宫颈环扎术后注意事项

宫颈环扎术说明宫颈机能不全，在怀孕期间就相当于门关不住了，孩子很容易流产掉，二十几周孩子就自己掉出来了，所以一定要做宫颈环扎。在宫颈环扎前一定要注意做B超检查，看宫颈有没有逐渐缩短的情况，如果出现缩短，并且在宫颈内口上胎囊出现微型改变，就是环扎的时机，环扎做得好100%都能成功。做完环扎以后一定要静卧，一定要抑制宫缩，因为刺激很容易出现宫缩，如果是宫缩老有，环扎以后老去推环扎位置，照样会出现破水、流产的情况，所以一定要注意这个问题。如果用了三天的抗宫缩药物很平稳了，就可以正常的生活，正常的起来活动，在孕期做轻微的劳动都是可以的。

语音时长01:22''

张毅│北京医院

2020/04/30收听(60750)

做完宫颈环扎术后注意事项

"宫颈环扎主要是针对于宫颈机能不良导致的大月份流产做的一种手术，主要是为了改善宫颈的机能。环扎的手术通常包括两种形式：第一个是预防性的宫颈环扎；第二个是补救性的宫颈环扎。预防性的宫颈环扎通常在怀孕前或者是怀孕的14周左右，对于既往有宫颈机能不良诊断明确史的孕妇、大月份流产病史的病例去做环扎手术来预防流产的发生，这叫预防性宫颈环手术。补救的通常在产前检查的时候发现宫颈管缩短、宫颈内口扩张，如果提示宫颈机能不良就要做补救性的宫颈环扎手术。不管是预防性的宫内环手术还是补救性的宫颈环扎手术，由于手术的刺激会有一些宫缩样的改变。如果有宫缩样存在的时候，通常建议在手术后的24-48小时之内采取臀高头低位，同时给予一些宫缩的抑制剂来抑制宫缩，宫缩消失也就是病理性的宫缩消失就可以自由的活动，自由活动以后当然就能坐着了。"

语音时长02:05''

王少为│北京医院

2020/04/22收听(59418)

宫颈环扎术后为什么会阴道出血

宫颈环扎是针对于宫颈机能不良，在孕期做预防或者补救性的措施，来防止早产、流产的发生。宫颈环扎术后出现阴道出血，主要是几种情况：1、手术缝合部位的创伤，就是大血管的损伤。2、宫缩以后引发环扎部位宫颈的损伤。3、环扎线过紧导致局部的缺氧、缺血、坏死，出现了宫颈的损伤。4、宫颈环扎以后宫缩也出来了，意味着临产或者先兆临产的发生，这个时候会有宫颈局部的出血。5、缝扎以后局部的前列腺素分泌刺激宫颈的成熟，宫颈局部的毛细血管破裂引发出血。不管是哪一种情况，宫颈环扎主要的目的是为了增加或者改善宫颈的机能，避免大月份的流产或者早产的发生。如果一旦出现了宫颈、阴道的出血，要及时的去临床诊断，看看到底是血管的损伤还是宫颈的损伤，还是不可避免的流产或者早产，针对病因做积极的治疗。

语音时长01:47''

王少为│北京医院

2020/04/09收听(16972)

宫颈环扎术后的危险期

"宫颈环扎术后在1周之内其实比较危险，因为宫颈环扎适应症主要是宫颈机能不全的病人，可能在孕中期甚至是孕中、晚期的时候会出现不伴随宫缩，不伴随任何腹痛不适的宫颈内口扩张和宫颈管的缩短。在这种情况下为了维持妊娠，让其尽量接近到足月临床上可以进行宫颈的环扎。但是宫颈的环扎就是用一根医疗上的粗线将宫颈内口附近位置将其环扎住，形成人为的外在压力，在这种操作的过程中，本身对于宫颈和妊娠的羊膜都有可能会造成炎性反应。这种炎性反应随着时间的延长大约在术后的1-2天、2-3天有可能会逐渐加重，而导致病情进一步加重，造成破水或者宫缩进一步加强而导致流产或者早产难以避免。 "

语音时长01:22''

程娇影│中日友好医院

2020/04/07收听(56284)

02:13

宫颈环扎术后的危险期

存在以下两种情况会进行宫颈环扎：

1、宫颈机能不全：曾经在怀孕中期，比如3-4个月...

戴志远│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/06/22播放(92498)

宫颈环扎术后的危险期

"宫颈环扎术后的危险期为一个月左右，但由于每个女性身体状况不同，可能出现的风险不同以及术后有没有做好护理，都会影响具体危险期的时间。宫颈环扎术，主要是针对有3次或3次以上中期妊娠丢失或早产史的女性，通过手术的方式来帮助子宫颈内口封闭，避免发生轻易流产的现象，可在怀孕前，也可以在怀孕14-18周时进行手术。术后会有阴道少量出血的现象，要细心护理。女性术后要注意保胎，尽量卧床休息，必要时服用保胎药，争取安全渡过危险期。"

语音时长01:12''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/03/29收听(53986)

环扎后注意事项

"包皮环扎后，一定要注意创面是否有出血。如果有出血，必须马上到医院做进一步的处理，说明结扎线不够紧，导致有血管出血。如果血肿比较大，应该将血肿清除，应该找到出血点再次进行环扎。环扎后一般远端肿胀或者近端出现有水肿，这种情况建议每天用稀释的碘伏液进行泡洗。环扎后也应该注意，在环脱落的过程中创面有分泌物，有炎性肿胀，应该吃广谱抗菌素，防止出现化脓感染。脱环后应该继续进行泡洗，促进创面早日恢复。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/23收听(85862)

宫颈环切术后注意事项

做宫颈环形切除，也叫锥形切除，由于宫颈的癌前病变做此种手术，这种手术后有可能会出现阴道流血，大约出血时间持续7天左右，如果出血量超过月经量，必须及时到医院进行止血治疗。根据锥切后的病理结果，确定下一步治疗，如果宫颈锥形切除后的病理结果，切缘呈现阴性，且是宫颈癌前病变说明病灶已经切除，做好定期检查即可。如果宫颈锥形切除后切缘呈阳性，或出现宫颈癌，需要重新做手术。在宫颈锥切后3个月内不能同房，因为宫颈锥切愈合时间比较长，如果过早同房有可能会引起切口感染，出现慢性宫颈炎症。

语音时长01:29''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/25收听(11480)

宫颈环扎术后可以下床吗

宫颈环扎术后3-5天之内是不建议下床的，需要进行宫颈环扎的孕妇绝大部分都是宫颈机能不全导致的，它是发生流产的高危人群，而手术的刺激会诱发宫缩，所以在手术之后需要常规使用抑制宫缩的药物来进行保胎治疗。手术过程中会感觉不舒服，因此在术后3-5天之内建议以卧床休息为主，暂时不要下床活动，等后续胎儿的情况比较稳定，宫缩明显减少就可以适当的下床活动。另外虽然不能够下床，但是翻身还是有必要的，翻身也不会增加流产的风险，饮食上要清淡一点，多吃蔬菜、水果预防便秘。

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2020/02/25收听(22682)

宫颈环扎术后多久可以正常活动

"宫颈环扎术后需要依据手术的方式和手术以后的反应来决定活动的时间，通常情况下，术后没有宫缩可在术后6小时恢复正常活动，如果有宫缩要抑制宫缩以后，在术后的24-48小时可正常活动。宫颈环扎是针对于宫颈机能不良做的改善宫颈局部环境，维系妊娠的一种手术。手术分为两种：一、预防性宫颈环扎手术；二、补救性宫颈环扎手术。第一种预防性的宫颈环扎手术，通常在孕前或者是不晚于前次流产的2周，或者在妊娠14周左右做宫颈环扎手术。第二种是宫颈扩张缝合手术，在妊娠中期的时候宫颈出现了宫颈管缩短、宫颈口扩张的情况，诊断为宫颈机能不良，要行此手术。通常情况下宫颈环扎手术是在没有宫缩的情况下完成，手术以后，如果因为机械刺激或者手术刺激出现了宫缩，术后在床上休息1-2天，应用宫缩抑制剂，如果宫缩抑制剂有效，宫缩停止以后就可以正常活动。如果手术以后没有宫缩，通常会在术后的6小时，麻醉完全清醒以后，开始自由的、正常的活动。宫颈环扎术后需要卧床休息，适当进行平卧休息，如无不适可逐渐下床。如活动后感觉阴道分泌物增多，胎动活跃甚至宫体或者下腹明显坠胀不适，需要继续遵医嘱使用保胎药物。"

语音时长01:12''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/08收听(77032)

宫颈环扎术后保胎姿势

"女性在怀孕后由于宫颈机能不全，也就是宫颈口松弛的现象，为了提高胎儿的成活率，避免先兆流产的发生，是会采取宫颈环扎术治疗的。手术后保胎的姿势需要卧床休息，抬高臀部，多采用的是平躺的姿势，做宫颈环扎手术是在妊娠后的13-26周之间，做环扎手术后需要给予抑制宫缩的药物进行治疗，可以在妊娠37周时将手术线进行拆除，等待自然分娩。极少部分的女性手术后出现规律的宫缩，给予抑制宫缩药物治疗后效果不明显，先兆流产已发展成难免流产，需要及时拆除缝线，以免造成女性宫颈的裂伤出现大出血的情况。"

语音时长01:15''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/24收听(88634)

宫颈环扎术后几天为危险期

"宫颈环扎术后的危险期一般是在两周左右的时间，所以说在宫颈环扎之后应该卧床休息、保胎治疗和必要时候要使用药物来抑制宫缩。宫颈环扎术一般是用来治疗宫颈机能不全，在怀孕期间进行宫颈环扎，一般可以预防流产、早产等。有些孕妇常常在怀孕中期或者是发生早产，绝大多数原因是由于宫颈内口松弛等先天性原因引起的，也可能是因为这个宫颈机能不全导致的，比如说有的患者做过这个宫颈锥形切除术，就会导致宫颈机能不全，所以怀孕的时候，就需要进行这个宫颈环扎术。如果说做了这个宫颈环扎术的话，术后一定要注意严格的按照医生的要求，进行相应的治疗。"

语音时长01:16''

葛静│北部战区总医院

2020/10/20收听(96554)

宫颈环扎术后多久可以正常活动

"宫颈环扎术后若没有宫缩会在术后6小时恢复正常活动，如果有宫缩，要等宫缩抑制以后，通常会在术后的24-48小时可以正常活动，具体如下：1、通常宫颈环扎手术是在没有宫缩的情况下完成，手术以后如果因为机械刺激或者手术刺激出现宫缩，术后应在床上休息1-2天，若给予宫缩抑制剂有效，宫缩停止后可以正常活动；2、如果术后没有宫缩，通常会在术后的6小时，硬膜外麻醉完全清醒以后可以开始自由、正常的活动。宫颈环扎是针对宫颈机能不良，通过改善宫颈局部环境以维系妊娠的手术，分为以下两种：1、预防性宫颈环扎手术，通常在孕前或不晚于前次流产的2周，或者在妊娠14周左右做宫颈环扎手术；2、补救性宫颈环扎手术，在妊娠中期宫颈出现宫颈管缩短、宫颈口扩张情况，诊断为宫颈机能不良时进行缝合手术。"

语音时长02:20''

王少为│北京医院

2020/04/24收听(13644)

宫颈环扎的方法

"宫颈环扎的方法，多数可以采用经阴道或者是经腹手术的方法，由于经腹手术需要开腹，所以需要专业资质的医院才能够手术操作，术中创伤较大，临床上一般使用的较少。临床上比较常见的是经阴道的宫颈环扎，适合于女性在怀孕后多次由于患有宫颈机能不全而导致自然流产的情况，采用的方法就是用专门的丝线，将宫颈阴道部进行缝合，不至于由于胎儿的重力作用而使宫颈口开放，减少先兆流产的发生。术后需要给予抬高臀位休息，并且给予抑制宫缩的药物，在胎儿发育成熟后，也就是怀孕37周的时候将缝线拆除，能够提高胎儿的成活率，减少自然流产的发生率。"

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/27收听(41920)

宫颈环扎的护理

"宫颈环扎分为孕前环和孕后环扎，孕前环扎大多选择腹腔镜下环扎，术后的护理与普通妇科腹腔镜术后的护理无差别。孕后的环扎分为孕早期环扎以及紧急环扎，孕早期环扎是在没有宫颈管扩张，以及宫颈缩短的情况下进行的预防性环扎，患者术后24小时拔除尿管，注意减少活动。孕后紧急环扎，也就是宫颈管扩张或者宫颈管变短以后，环扎需要严密的观察宫颈管的情况以及宫缩的情况，需要患者绝对卧床休息，而且臀部抬高，定期检测宫颈管的长度，保留尿管，24小时后拔除。"

语音时长01:21''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/03/08收听(17258)

宫颈环扎的危害

"由于宫颈机能不全，会造成流产的可能，所以需要做宫颈环扎手术，才能使孕期顺利的进行。宫颈环扎手术也有一定的风险和危害，比如：第一个，环扎手朮，由于手术的刺激会导致子宫的收缩，会造成难免流产的情况。环扎后，需要用抑制子宫平滑肌收缩的药物，比如说肌肉注射黄体酮，抑制平滑肌的收缩，使妊娠顺利进行。第二个，可能会导致感染，由于操作不当，造成医源性的感染，而引起宫内感染，最终需要终止妊娠。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/21收听(80170)

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