高血压头会痛吗_有来医生

俞蔚
主任医师

浙江医院

心血管内科

高血压头会痛吗

2020-12-16 16:47播放 :

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视频内容

高血压只是在一些特定的情况才会引起头疼，例如由于血压水平突然增高，超过脑血管调节范围，机体可能产生头痛的症状。实际上70%-80%高血压病人并没有头痛的表现，一般血压波动幅度特别大才会出现头疼，并不是血压高一定会有头疼。

如果血压持续较高，病人通常没有症状。如果在正常情况下血压为160-170mmHg，即使达到180mmHg，机体因为长期已经适应高压状态，临床上也不会表现出头疼的症状。部分病人平时血压正常，只有110-120mmHg，甚至90-100mmHg，当血压突然升到140-150mmHg，超过血压短期快速的调节，则会出现头疼的症状。

所以诊断高血压，不能用头疼的临床症状判断，更多的时候要依赖于血压的监测，血压监测在高血压的诊断中非常重要。

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为什么有时头会一边痛

"头痛是非常常见的临床症状，头也经常会表现为一边痛，并不是所有的头痛都是满脑袋胀痛。头痛经常会表现为一边痛，这种疼痛可能是偏头痛，也可能是丛集性头痛，也可能是其他的继发性头痛，比如继发于全身的系统性病变之后，像高血压病、发烧引起的头痛。也可以是继发颅内器质性疾病，而导致的颅内外器质性疾病，比如一侧的颞动脉炎、鼻窦炎、青光眼，都会表现为偏一侧的头痛。颅内的肿瘤、炎症、血管病等，也会出现一侧的头痛。"

语音时长01:20''

国红│北京医院

2021/03/12收听(61190)

为什么头总是痛

"头总是痛可以见于很多疾病：1、可以见于由于睡眠障碍导致的紧张性头痛发作，病人可以出现头总是痛，可以出现头部紧箍感，同时还可以伴有周身乏力、犯困的感觉。2、头总是痛也可以见于偏头痛的急性发作，由于近期劳累、休息不好、感冒都可以导致偏头痛的发作。病人近期总是头痛，严重时还可以伴有恶心，眼睛畏光、流泪等情况发生。3、头总是痛还可以见于颅内占位性疾病，可以见于头部的原发肿瘤以及转移瘤。由于压迫症状病人可以出现头痛，多在晨起时比较明显。4、头总是痛还可以见于部分血管痉挛的病人，由于病人存在血管痉挛，当休息不好、劳累、紧张时就可以出现头痛，持续时间比较长。必要时可以给予病人口服钙离子拮抗剂来缓解血管痉挛，比如盐酸氟桂利嗪。"

语音时长01:29''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/20收听(50878)

头为什么老是一边痛

头老是一边痛在临床上最常见的原因是偏头痛，常与精神紧张、过度劳累、情绪激动、精神压力过大等原因有关。年轻的人群身上，比较喜欢喝咖啡、喝浓茶、食用腌制的食品、烧烤等，也可以诱发。除了偏头痛以外，还需要除外是否是带状疱疹引起的神经性疼痛，如果一侧额面部出现了疱疹，很明显一侧的头痛与带状疱疹引起的神经痛有关系。除了带状疱疹引起偏头痛之外，还需要除外的有青光眼、鼻窦炎以及牙周病引起的反射性头痛，在有高血压、糖尿病、冠心病等基础病的老年人身上，需要除外是否为脑梗死，或者脑出血引起的头痛。

语音时长01:14''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2020/08/14收听(41214)

为什么头一边痛

"患者头一边疼痛可能以功能性质的疾病为主，但是也不能排除是脑部肿瘤、脑部占位疾病导致的。如果头一边疼痛经常反复发作，还要考虑是功能性因素引起的，临床上比较常见的是偏头痛或者神经衰弱造成的疼痛。患者在高压力状态下，精神过度紧张，长期得不到休息也会导致头一边疼痛。此时有明确的诱发因素，而且服用口服药物后患者头痛的症状可以得到迅速改善。如果患者头一边疼痛的症状持续存在并且逐渐进展、加重，或者伴有肢体活动不灵活，考虑是颅内肿瘤、颅内占位疾病引起的，可以通过做头部CT检查来明确，看患者是否存在颅内器质性病变。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/22收听(60170)

为什么最近头老是痛

"最近总是出现头痛的现象，引起的原因有可能是由于鼻窦炎，或者由于血压增高、偏头痛发作、脑血管疾病等原因导致的，具体的病因还要结合头痛的伴随症状进行分析和判断。如果出现视觉先兆，出现闪光光的临床症状，之后出现头痛的发作，同时伴有恶心的症状，很有可能是因为偏头痛发作的原因引起的。如果出现了流鼻涕、鼻塞的现象，很有可能是因为鼻窦炎的原因导致的，最好还是通过测量血压，同时结合头痛的具体部位、头痛的性质、伴随症状，必要时通过头部CT或者磁共振等影像学方面的检查，进行综合的分析和判断，确定头痛的具体病因。"

语音时长01:11''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/26收听(52154)

为什么头老是痛

"临床上头痛是常见的症状，主要病因见于以下几个方面：第一、偏头痛，多见于女性患者，常在精神紧张或者劳累后诱发，患者疼痛主要位于一侧或双侧太阳穴，头痛性质为血管搏动样，疼痛严重的患者可伴有头晕、恶心、呕吐等症状，建议患者神经内科就诊。第二、高血压病，多见于中老年患者，血压一般高于140\/90mmHg，患者既往常有高血压病史或者高血压家族史，建议患者常规测量血压，发现血压升高的话可以去心内科就诊。第三、急性脑血管病，临床上可以分为脑出血、脑梗死两大类，患者主要伴有头痛、肢体无力、感觉障碍，一般起病比较急，患者需要完善头颅CT或者头颅磁共振检查，对明确诊断的应住院治疗。第四、颅内占位性病变，多见于脑膜瘤、脑胶质瘤，患者头痛起病比较缓慢，但持续性加重，头颅影像学检查可以进一步明确。第五、颅内感染性疾病，患者常伴有发热、意识模糊、意识不清等症状，建议患者神经内科就诊。第六、还可见于上呼吸道感染、额窦炎等神经系统以外的疾病，出现头痛不可盲目口服止疼药物，建议去医院就诊。"

语音时长01:41''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/07/24收听(89894)

脑瘤头会很痛吗

脑部肿瘤可能会引起头痛，与脑部肿瘤发生的部位，脑部肿瘤的大小、数量都有一定的相关性。通常头部肿...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/01/21播放(88220)

脑瘤头会很痛吗

"脑肿瘤是常见的肿瘤性疾病，脑肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤症状比较轻，比较小的良性肿瘤可以没有症状，良性肿瘤体积比较大的时候就会出现头疼、头晕、恶心、呕吐的症状。恶性肿瘤的病人生长速度比较快，肿瘤生长得比较快，就会出现大脑组织的压迫和颅压升高的症状，就会出现颅脑特别的疼痛，伴有恶心、呕吐等，所以脑瘤病人是有可能出现剧烈疼痛的，因此早发现、早诊断、早治疗是治愈脑肿瘤和延长生命的关键。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/01收听(73940)

头一下一下的痛是怎么回事

"患者出现了头部波动性的疼痛，这时要询问患者是否是长时间的，发病时间比较长，建议患者可以做头部的CT检查，观察是否有颅内的占位性病变，或者是颅内的慢性缺血性病变，以及颅内脱髓鞘的病变。如果患者是平素没有头痛的症状，近期出现的头波动性的疼痛，这时考虑患者可能是由于神经血管性头痛引起的。患者主要是由于近期工作压力大，或者是睡眠时间减少所引起的，建议可以口服一些治疗头痛的药物，例如复方羊角颗粒，或者是口服正天丸，患者要放松心情，并且保持充足的睡眠，头痛的症状就可以好转。"

语音时长01:11''

李洪莲│英德市人民医院

2019/08/13收听(15276)

头经常痛怎么回事

"头经常痛的原因有很多的，临床上最常见的考虑是原发性头痛，也称之为良性头痛，比如患者有偏头痛、神经性头痛、丛集性头痛的病史，在患者劳累、精神紧张、睡不好觉或者吃某些食物，比如油腻、辛辣、刺激性的食物、奶酪腌制品、红酒类的制品就容易诱发头痛经常的发作。患者可以对症口服止疼的药物缓解头痛。还有患者经常的头痛需要考虑是颅内肿瘤、颅内占位等问题导致的，这种头痛都是逐渐进展加重的，患者可能会伴有肿瘤压迫占位的效应出现，比如患者会出现语言的笨拙或者表现为身体方面的消瘦、肢体活动不灵活等症状，一定要及时的就诊医院进行头部CT、头部磁共振的检查明确。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/12收听(38620)

头后面痛是怎么回事

头后面疼痛可能是神经源性的头痛或者是不良生活习惯造成的，患者如果是一侧的头后面呈现发作样的闪电样、刀割样疼痛，要考虑是枕大神经痛。一般是患者在着凉、抵抗力低下或者是感冒期间容易出现，患者咳嗽、走路、打喷嚏等都容易导致头痛加重。患者不良生活习惯，比如说经常熬夜、作息不规律、伏案工作时间过久，导致头颈部的肌肉处于持续的紧张、收缩状态，也会引起患者头后面疼，这种疼痛一般表现的是酸痛胀痛为主，当休息后症状能够得到一部分的减轻。还有就是患者头后面疼，也有可能是外伤或者是脑供血不足导致的。

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/24收听(30106)

头突然很痛是怎么回事

"头突然很痛的原因通常如下：1、患者既往有高血压、糖尿病、脑动脉硬化的病史，考虑是突发的脑血管疾病所导致，可能是蛛网膜下腔出血或者脑出血，导致患者出现剧烈的头痛，一定要及时的就诊医院进行头部CT的检查，在排除了颅内出血、蛛网膜下腔出血以后，可以对症口服止疼的药物来缓解头痛；2、血压突然的波动升高，或者感冒发烧后，都会导致患者出现头痛的症状；3、患者既往有原发性头痛的病史，比如偏头痛、肌紧张性头痛、神经性头痛，因为某些因素刺激以后导致患者头痛复发，主要是针对头痛来对症治疗缓解头痛，也可以通过中医针灸的方式来改善头痛症状。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/29收听(46750)

为什么运动头会痛

"有些病人会出现运动后头疼，可能见于几种原因：首先，由于剧烈运动可能造成脑部的耗氧量增加，因此造成血管收缩功能的障碍，患者会出现头疼；其次，剧烈运动以后，心率增快，可能每搏输出量减少，造成心脏供应脑部的血流减少，患者也会由于脑部的缺氧出现头疼；最后，由于剧烈运动以后大量出汗，体内的血容量可能会减少，造成了脑部的供血不足，患者会出现头疼。因此，运动后出现头疼应该及时补充水分，大量的饮用水或者运动饮料。同时，如果是剧烈头疼应该及时的停止运动，必要时还要到医院做相关的检查。"

语音时长01:22''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/12收听(37386)

头一直痛怎么回事

"患者头一直痛，原因是有很多的方面，物理的因素导致患者颅内外的透明组织受到炎症、损伤，或者是肿物压迫的时候，会导致患者出现头一直的疼痛，主要见于颅内占位性的病变，比如脑肿瘤、脑血肿，或者是脑脓肿、颅内压增高的问题，比如脑水肿，脑积水的问题也会引起。还有血管扩张的因素，也会产生患者持续性的疼痛，比如因为颅内外急性感染的时候，病毒体的毒素可以导致患者的动脉扩张，会引起患者出现头一直的疼痛。中毒性疾病，比如酒精中毒导致患者的血管扩张，也会引起患者头痛而且程度会比较重，一直呈持续的状态。颈部肌肉收缩以后也会引起患者头呈持续性的头痛，这称之为紧张性的头痛。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/23收听(90688)

为什么头天天痛

"患者感觉到头天天疼痛，功能性头痛的可能性比较大，但是也不能完全排除是脑部肿瘤、脑部占位因素引起的，所以建议患者完善头部CT或者头部核磁共振检查来明确。如果患者脑部有肿瘤、占位，需要通过手术进行治疗。如果头部CT或者核磁排除颅内肿瘤、颅内占位的问题，考虑是功能性头痛，比如偏头痛或者神经衰弱导致的头痛，或者是因为患者长期睡眠质量不好、精神压力比较大、过度紧张，都容易诱发患者出现头痛。此情况下患者可以服用止痛药物，对症缓解头痛的症状。如果是脑部肿瘤引起的，口服止痛药物缓解不明显，患者会表现为持续性头痛而且症状会逐步进展、加重，可以通过做手术或者放、化疗进行治疗。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/06收听(75308)

头经常痛怎么回事

"患者出现经常发作的头痛，这种情况考虑功能性的头痛可能性比较大，但也不能排除是器质性疾病引起的，患者应该就诊院完善头部CT或头部磁共振、经颅多普勒的检查，观察患者是否存在脑血管的痉挛或脑内的动脉瘤、脑部的肿瘤等问题引起器质性头痛。在排除这些问题以后，头经常痛考虑是功能性疾病的可能大，比如偏头痛、紧张性头痛或神经性头痛，这些疾病是临床上经常导致患者头痛的疾病。患者会表现为在劳累、休息不好或因为情绪方面的刺激、饮食方面不当以后出现头痛的发作。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/30收听(14174)

为什么睡眠不足头会很痛

睡眠不充足，继发头痛的原因比较多，总结有以下几种可能：

1、内分泌紊乱：睡眠是生活...

李书剑│河南省人民医院

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头一下一下的痛是怎么回事

"头部阵发性头痛多见于偏头痛和丛集性头痛患者，具体情况如下：1、偏头痛：可表现为慢性反复发作的搏动性头痛，头痛多见于一侧，患者可伴有恶心、呕吐等症状，临床上女性患者相对较为多见，有部分患者在头痛发作前可有散光、黑蒙等视觉先兆出现。2、丛集性头痛：可表现为头部阵发性单侧疼痛，男性患者相对较为多见，发作时期多为2-12周，发作时多数持续十余分钟，症状可突然停止，也可缓慢缓解，频率多为隔天一次或每天数次。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/30收听(73220)

头一边痛是怎么回事

头一边痛的原因如下：

1、颅内器质性病变：建议行头颅核磁共振检查，明确是否存在颅内...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/25播放(83882)

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