支气管扩张咳嗽怎么办

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

支气管扩张咳嗽怎么办

2023-10-18 16:09播放 :

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视频内容

支气管扩张患者有咳嗽的表现实际上是长期情况，是支气管扩张本身导致。支气管扩张就是一些病理因素，比如得过结核或者其他原因导致支气管出现异常扩张。在异常扩张的支气管局部特别容易有呼吸道分泌物的堆积，如果有细菌定植也会有反复的感染加重，所以平素咳嗽、咳痰量较多。

这时患者不要排斥这种咳嗽，实际上咳嗽、咳痰起到了及时清理气道、及时把分泌物排出体外的作用。所以不要用止咳治疗，因为止咳不能抑制气道增多的分泌物，也不能使分泌物减少。

最根本的治疗是要辅助扩管、排痰药使气管扩张，然后使用排痰药让痰液变稀以利于排出来。如果痰量突然变多或者出现黄痰多数预示着感染加重，这时单纯地扩管、排痰不能解决根本问题，需要及时加用抗感染治疗。

支气管扩张每天咳嗽怎么办

"支气管扩张这个疾病本身就会出现反复咳嗽、咳痰以及咯血的情况，特别是咳嗽症状，严重影响了患者的日常生活。有很多病人可能每天都会出现咳嗽的现象，这时应该提高机体免疫力，防止反复出现呼吸道感染，多吃优质蛋白的食物，参加适宜的体育锻炼。也可以口服脾氨肽口服冻干粉、转移因子等药物提高机体的免疫力，一定要低盐低脂饮食，不要吃辛辣刺激的食物，容易加重咳嗽的症状。在急性感染时一定要足量、足疗程的使用抗生素，可以充分缓解支气管扩张急性期的咳嗽症状。"

语音时长01:10''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/10收听(64616)

支气管扩张引起的咳嗽怎么办

"支气管扩张引起咳嗽常常要做如下处理：第一、要判断患者是否有炎症，如果有炎症，需要抗炎治疗，要应用抗生素进行抗炎。第二、进行止咳化痰治疗，如应用蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等等止咳化痰治疗。第三、如果患者支气管扩张症状反复多年，而且病灶比较局限，可考虑手术治疗。只有手术治疗这个病才可能根治，如果不能手术，这个病往往会反复发作。第四、饮食方面宜清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:18''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(16094)

02:05

支气管扩张咳嗽怎么办

支气管扩张患者咳嗽，分为支气管扩张合并感染和干咳两大类原因，根据不同原因，会采取不同处理方式：...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/22播放(69402)

支气管扩张咳嗽怎么办

支气管扩张最主要的临床表现是慢性的咳嗽，咳大量的脓痰或者是伴有咳血。对于支气管扩张咳嗽，应该对因治疗，因为在平时气道里面有很多的分泌物，分泌物会刺激导致咳嗽，所以对支气管扩张的患者来说，咳嗽咳痰是比较常态的症状。但是当合并感染的时候，支气管扩张患者痰量会增多，痰的颜色会改变或者伴有发热，这时候需要用抗炎治疗，也就是抗感染治疗。支气管扩张最容易出现的是绿脓杆菌，所以针对绿脓杆菌的喹诺酮类药物比较常用，或者是头孢哌酮这类的药物。另外，对于支气管扩张，有一部分是由遗传疾病、纤毛异常、免疫缺陷导致，这个就要对因进行治疗。一般情况下，不建议支气管扩张的病人平常用镇咳药或者是消炎药，翻身拍背做物理治疗，排出气道里面的分泌物可以减少咳嗽的症状。

语音时长01:34''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/30收听(94832)

支气管扩张的咳嗽特点

支气管扩张咳嗽的特点是晨起或者体位变动的时候出现咳嗽，咳嗽特点是长期咳嗽，而且痰量比较多，多半是脓痰，有时痰中带血丝，甚至咯鲜血。对于支气管扩张的咳嗽，要采取积极的治疗方法。首先要避免受凉，避免呼吸道感染，这些刺激都会使咳嗽加重，咳嗽变为脓痰。因此，要从根本上治愈支气管扩张，可以采用手术的方法将局限性扩张的肺段进行切除，或者将肺叶进行切除，从根本上治愈支气管扩张。

语音时长01:11''

万清廉│郑州人民医院

2019/04/24收听(40078)

支气管扩张为什么咳嗽

"支气管扩张患者多出现咳嗽的症状，主要原因是与发生的病理状态有关，因为气道会出现反复的慢性感染，比如受到病毒、细菌和结核分枝杆菌等感染。另外会出现气道不同程度的受阻，有大量的脓性分泌物，而且支气管和细支气管出现不可逆转的扩张，支气管扩张的状态过程中会突然有一处变得比较细，使气管出现明显的受阻。管腔出现不同程度病理的改变，比如柱状、囊状和不规则状态的扩张，所以常会出现慢性咳嗽，伴随咳大量的脓臭痰。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/04收听(95296)

支气管扩张咳嗽的特点

"支气管扩张导致的咳嗽，特点是干咳为主，少痰或无痰，诱发咳嗽的原因多见于刺激性气体、异物所引起。支气管扩张是非常难治的慢性疾病，其诱发原因可见于花粉、真菌、动物毛发，甚至大气污染都会诱发。临床中一些感染也会诱发咳嗽的出现，像细菌、病毒、支原体等，都会在气道产生炎症刺激咳嗽的发作。支气管扩张在临床上治疗难度很大，必要的时候可以考虑手术治疗，抗生素的合理应用，化痰药还有雾化吸入进行合理的治疗，不能够应用激素，但是可以应用支气管扩张剂。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/21收听(40392)

02:03

支气管扩张咳嗽咳痰怎么办

支气管扩张的患者经常会出现咳嗽、咳痰症状，在早期支气管患者当中，出现偶尔咳痰、咳嗽，可以运用祛...

伍滔│湘潭市中心医院

2023/04/10播放(52870)

支气管扩张患者咳嗽怎么办

支气管扩张患者出现咳嗽，多考虑为细菌感染所诱发，所以要予以积极的抗感染治疗。抗感染治疗的药物要根据痰培养的结果选择，一般支气管扩张常见的细菌感染为铜绿假单胞菌感染，所以一定要选择可以覆盖到铜绿假单胞菌的抗菌药物。在临床上可以选用三代头孢，比如头孢他啶或者β-内酰胺类的抗菌药物，比如注射用哌拉西林钠舒巴坦钠或者头孢哌酮钠舒巴坦钠，这些药物可以有效杀灭铜绿假单胞菌，能够有效缓解咳嗽、咳痰的症状。在抗感染治疗的同时也要口服止咳、化痰的药物，比如川贝枇杷膏或者肺力咳合剂，只有这样咳嗽的症状才能够得到明显缓解。

语音时长01:21''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/04/19收听(64012)

支气管扩张咳嗽出血怎么办

"咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张患者比较常见的临床特征，对于这一类病人要控制感染，因为导致支气管扩张咳嗽、咯血的主要原因就是感染，可以根据痰液的细菌培养，及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染，例如头孢菌素、青霉素类、喹诺酮类抗生素等等。同时积极的对症治疗，可以选择盐酸氨溴索、溴己新等止咳祛痰药物。对于咯血量比较多的患者，可以选择内科止血治疗。如果止血效果不好，可以进一步行肺动脉栓塞术，对于反复咯血的患者，且支气管扩张病灶局限于一个肺叶或者肺段，可以手术切除。"

语音时长01:16''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/10收听(53896)

支气管扩张咳嗽的特点是什么

支气管扩张咳嗽的特点是伴有咳较多的脓性痰，还可以伴随有呼吸困难的症状，有的患者还伴随有咯血。有些不典型的支气管扩张也可以表现为干咳，只有在感染的时候才会出现咳脓性痰；还有些不典型的支气管扩张，没有明显的咳痰，而是会伴随有咯血。支气管扩张的患者一旦确诊，应当给予预防支气管扩张反复合并感染，平时需要注意加强营养，适当的锻炼，增强抵抗力，还可以注射流感疫苗、肺炎疫苗等药物，预防支气管扩张合并肺部感染。支气管扩张的患者如果出现了感染，应当去专科的医院就诊，在专科医生的指导下应用抗生素进行治疗，因为支气管扩张往往会合并绿脓杆菌的感染，而绿脓杆菌对于某些抗生素是天然耐药的。

语音时长01:26''

安勇鹏│开封市中心医院

2019/12/23收听(66960)

支气管扩张咳嗽怎么治疗

"出现支气管扩张引起的咳嗽，是需要长期坚持治疗的，支气管扩张往往在早晨和晚上需要进行体位排痰，对于缓解支气管扩张的症状以及促进支气管扩张的康复是有很大帮助的。病人尽量采取青蛙趴的姿势，旁边的陪护帮忙轻轻的拍背，然后病人轻轻的咳嗽几声，把积聚在支气管扩张内的痰液排出，对于控制感染是有帮助的，需要早、晚进行两次，而且需要长期的坚持。在急性期出现感染的症状，最好做痰培养，根据痰培养的结果以及药敏试验的结果，选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗，此外还需要使用化痰类的药物，像盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果都是比较好的，有助于稀释痰液，促进痰液的排出。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/26收听(92400)

01:40

支气管扩张会咳嗽吗

支气管扩张会咳嗽。支气管扩张是气道结构性病，并且有慢性炎症过程，比如哮喘、慢性支气管肺炎，都有...

郭华│成都市第六人民医院

2023/06/11播放(76176)

02:13

支气管扩张咳嗽怎么治疗

支气管扩张病人咳嗽主要是因为痰液分泌物对气道的刺激。因为有炎症，炎症因子或炎症刺激会引起病人咳...

罗志兵│上海市东方医院

2023/05/20播放(86672)

严重支气管扩张怎么办

"严重支气管扩张经常会出现反复的咳嗽、咳痰，特别是黄痰，有时候还会伴有喘息、气急、咯血、喘憋等不良的情况，有的时候还会伴有杵状指及颈静脉充盈，甚至会诱发肺心病的发生。这个时候要积极的使用药物治疗，如解痉平喘、止咳化痰等，二羟丙茶碱及氨溴索注射液就有很好的效果。但是如果出现急性感染，同时要使用利尿消肿及抗感染药物，如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等。同时加用头孢唑林、青霉素钠等药物，减少心力衰竭、双下肢水肿、喘憋、阵发性呼吸困难的发生。"

语音时长01:09''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/16收听(28764)

支气管扩张怎么办

导致支气管扩张的原因有很多，比较常见的有肺部慢性炎症，长期吸烟或者长期在粉尘比较多的环境当中生活和工作，都很可能会导致支气管出现扩张。这种疾病治疗起来比较困难主要是对症处理，如果有咳嗽、咳痰的症状，可以选择化痰止咳的药物，例如复方甘草片，也可以同时使用一些消炎药，例如头孢氨苄胶囊等等。如果有咳血等比较严重的症状的时候，就要及时的去医院做进一步检查和治疗，避免出现肺内血管破裂，产生大出血的情况会危及生命。平时要注意改善自己的饮食习惯，尽量吃清淡食物，否则很可能会导致支气管扩张的情况加重。

语音时长01:14''

苗微微│哈尔滨市第一医院

2020/04/19收听(22860)

01:57

严重支气管扩张怎么办

支气管扩张分干性和湿性。干性支气管扩张患者以咳血为主，湿性支气管扩张患者以咳痰为主。支气管扩张...

陶凯│山东宏济堂医药连锁有限公司宏济堂中医医院

2023/09/27播放(98396)

支气管扩张引起的咳嗽吃什么药

"支气管扩张而引起的咳嗽，服用药物主要是根据对症治疗和病因治疗选择。引起支气管扩张的原因，主要出现两种病理状态，包括慢性气道的感染因素和气道受阻的因素。当出现咳嗽的症状，应该给予止咳化痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散以及桃金娘油等。对于伴随喘息、气促等气道受阻的症状时，可以适当的服用非那根止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液等。出现的细菌感染，应该服用敏感的抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素以及罗红霉素等。"

语音时长01:31''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/04收听(34652)

支气管扩张咳嗽吃什么药

"如果出现支气管扩张，导致咳嗽，要根据病情选择药物，包括对症治疗和病因治疗。如果咳嗽、咳痰，而且痰比较多，可以适当服用祛痰的药物，包括羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏，以及蛇胆川贝液、灯台叶颗粒等。如果出现喘息、气促的症状，还可以适当服用博利康尼以及沙丁胺醇等。必要时可以服用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙等，可以达到减轻气道炎症、止咳、平喘的目的。有明显的细菌感染时，应该给予服用抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、阿奇霉素等。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/11/26收听(60632)

01:12

支气管扩张咳嗽加重是怎么回事

支气管扩张的患者可以出现咳嗽加重、合并咳嗽咳痰、痰中带血等，而且这种痰有的时候是脓性痰。咳嗽加...

王平│河北医科大学第四医院

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