吡格列酮二甲双胍片的功效与副作用_有来医生

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

吡格列酮二甲双胍片的功效与副作用

2023-10-20 01:06播放 :

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视频内容

吡格列酮二甲双胍片主要具有降血糖的作用，是一种复方制剂的降糖药，主要有效成分包括吡格列酮和二甲双胍。吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药物，主要通过增加组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。二甲双胍属于双胍类降糖药，主要通过增加机体对葡萄糖的利用和摄取，从而起到降糖效果。

这两种成分分别从不同的药理学机制起到降糖的效果，达到协同降糖的作用，因此在临床上主要用于2型糖尿病的患者。此药的副作用既可以来源于吡格列酮，也可以来源于二甲双胍，此药所导致的副作用，表现在腹泻、腹痛等相关的胃肠道症状。吡格列酮有可能会增加患者心衰发生的风险，同样也可能会增加患者心衰的风险。除此之外，还应该关注此药物有可能导致患者出现低血糖的反应，因此应该注意加强血糖的监测。

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吡格列酮二甲双胍片的功效与副作用

吡格列酮二甲双胍在治疗2型糖尿病的过程中经常联合使用，二甲双胍的降糖机制主要是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的作用。二甲双胍的主要副作用是恶心、呕吐、腹泻。有些患者口中还有金属的味道。在肥胖型2型糖尿病以及单纯性肥胖的患者，正是利用了副作用而达到减肥、降糖双赢的作用。盐酸吡格列酮是胰岛素的增敏剂，使胰岛素的作用具有扩大的意思，两个药物联合应用。对于降低血糖可以取得很好的效果，使其胰岛素的作用放大，既减肥又降糖。患者在使用过程中要遵循医嘱，二甲双胍使用的过程中不能随意加量，因为大剂量的二甲双胍可以导致乳酸性酸中毒。

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/10收听(13504)

吡格列酮二甲双胍片的功效与副作用

"吡格列酮二甲双胍片为吡格列酮和二甲双胍组成的复方制剂，两者均为临床常用的降血糖药物，但作用机制不同，两者合用具有协同作用，可提高疗效，减少不良反应。吡格列酮能够增加内源性胰岛素的作用，减少胰岛素的抵抗，因此必须体内有足够的胰岛素，其仅用于2型糖尿病患者，而对1型糖尿病患者无效，对空腹及餐后血糖均有降低的作用。二甲双胍对于胰岛素功能丧失者也有效，对正常人血糖无影响。可增加外周组织对胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的摄取和代谢。还可抑制食欲和肠道吸收葡萄糖，使餐后血糖降低，减轻体重，特别适合于肥胖型的2型糖尿病患者。该复方制剂主要适用于2型糖尿病患者单药二甲双胍治疗血糖控制不佳的时候，以及目前正在单用吡格列酮和二甲双胍制剂的患者，因为两者合用疗效增加，剂量比单用剂量低。因此，副作用也比单药轻，其常见的不良反应有胃肠道反应，引起恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等。"

语音时长02:07''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(41158)

吡格列酮二甲双胍片副作用

"吡格列酮二甲双胍片是糖尿病患者常用的降糖药，二甲双胍是胃肠道反应，服用以后有些人出现恶心，甚至食欲减退，可以改变二甲双胍剂型，选择缓释片或者肠溶片。另外改变服用的时间，可以餐中或餐后吃胃溶型的二甲双胍。二甲双胍因为其副作用，可能是减轻2型糖尿病超重患者体重的原因。另外吡格列酮主要改善胰岛素敏感性，降低血糖，主要的副作用是带来体重的增加，以及有些人出现水钠潴留引起水肿。使用吡格列酮的时候要注意观测体重，如果有心功能不全的人要警惕使用，及时减量或停用。"

语音时长01:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(54820)

吡格列酮二甲双胍片副作用

"吡格列酮的副作用主要是体重增加、水肿，增加骨折和心衰的风险。吡格列酮是属于在噻唑烷二酮的胰岛素增敏剂，能有效的降低糖化血红蛋白1%-5%。单独使用不会导致低血糖，但是有比较明显的副作用，一般使用在有明显胰岛素抵抗的患者，应用期间如果出现了明显的水肿，体重明显的增加，甚至有缺血性心脏病，心衰风险增加，甚至出现严重的骨质疏松、骨折，要禁用盐酸吡格列酮。二甲双胍主要的副作用就是一过性胃肠道反应，呈现剂量依赖性，可以出现口腔金属味，厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。另外，二甲双胍如果存在着缺氧状态，心、肺、肝、肾功能不全的患者，特别是老年患者，要慎用或者禁用二甲双胍，长期使用二甲双胍的糖尿病，30%存在着叶酸和维生素B12缺乏。"

语音时长01:30''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(31686)

吡格列酮二甲双胍片对身体的副作用

"吡格列酮二甲双胍片属于复合制剂，两者对身体的副作用，吡格列酮主要表现为增加体重，以及导致水肿和心衰的发生。另外，吡格列酮还可以导致骨折的发生。二甲双胍最常见的不良反应表现为胃肠道的反应，患者可以出现恶心、呕吐、腹泻。另外，有研究显示二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收。吡格列酮联合二甲双胍导致的不良反应为体重增加，以及升高低密度脂蛋白胆固醇，高于单用二甲双胍。但是二者联合可以更好的降低糖化血红蛋白的水平，显著的改善胰岛功能和胰岛素抵抗。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/01收听(78704)

吡格列酮片的功效与副作用

吡格列酮片通常指盐酸吡格列酮片，是胰岛素的增敏剂，可以使胰岛素的作用放大，所以通常称为胰岛素增...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/18播放(31242)

吡格列酮二甲双胍片的作用

吡格列酮二甲双胍片是一个复方制剂，由两种不同作用机制的降糖药组成。吡格列酮属于噻唑烷二酮类，是一种胰岛素增敏剂，二甲双胍属于双胍类降糖药，主要是增加外周组织对葡萄糖的利用，适用于单独使用二甲双胍治疗效果不佳，以及需要使用盐酸吡格列酮和二甲双胍联合用药治疗的病人，这样可省去病人需要同时服用两种药的麻烦。吡格列酮二甲双胍片的副作用主要来自吡格列酮和二甲双胍的副作用，可发生轻度或中度水肿、腹泻等症状，用药期间应严密监测乳酸性酸中毒、心衰、低血糖的征象，定期复查肝肾功能和眼科检查。肝病患者不宜使用，在用药期间应避免过量饮酒，妊娠期及母乳喂养的妇女、儿童不应该使用。

语音时长01:35''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2020/09/02收听(53322)

吡格列酮和二甲双胍的区别

"吡格列酮和二甲双胍分属于不同类型的降糖药，二甲双胍属于双胍类的，吡格列酮属于噻唑烷二酮类的降糖药，作用机制不同，吡格列酮能够增强肝细胞、骨骼肌对胰岛素的敏感性，降低血浆胆固醇水平并改善脂蛋白比例，临床用于2型糖尿病患者，可使患者高血糖、高血胰岛素及血浆高三酰甘油血症状态都得到明显的改善。二甲双胍的作用机制主要是通过促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生，减少肝脏葡萄糖的输出等发挥降血糖作用。二甲双胍能显著降低糖尿病患者的空腹血糖，而对正常人的血糖无明显影响，同时可以降低体重，因此许多国家在指南中推荐二甲双胍作为超重和肥胖型2型糖尿病患者，控制高血糖的一线药物。现在临床也有两者制成的复方制剂药物，主要用于单独应用二甲双胍或吡格列酮疗效不佳的患者。"

语音时长01:52''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2020/12/10收听(18876)

盐酸吡格列酮片的副作用

"盐酸吡格列酮片是噻唑烷二酮类的口服降糖药物，盐酸吡格列酮片副作用主要包括以下几个方面。1、水肿，具有充血性心力衰竭的患者禁止使用。2、骨质疏松，已经绝经的妇女，有骨质疏松病史或者有骨折史的患者，禁止使用盐酸吡格列酮片。3、使用盐酸吡格列酮片可能会增加膀胱癌的发病几率，因此具有膀胱癌病史、家族史或者存在不明原因血尿的患者，禁止使用盐酸吡格列酮片。此外，盐酸吡格列酮片酮和胰岛素联合使用时可能会加重水肿，因此正在使用胰岛素的患者不应该使用盐酸吡格列酮片。"

语音时长01:15''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/05收听(74512)

吡格列酮二甲双胍片是治疗什么的

"盐酸吡格列酮二甲双胍片是两种作用机制不同的降糖药制成的复方制剂，二甲双胍可以抑制肝脏化工厂输出葡萄糖，对空腹血糖有帮助，还可以降低餐后血糖。同时二甲双胍也可以改善胰岛素敏感性，使糖能够顺利在胰岛素帮助下进入身体各个细胞，包括肌肉细胞、脂肪细胞，以及肝脏细胞，帮助人体进一步降低血糖，二甲双胍也有减重的作用。同时二甲双胍单独使用，往往不会引起低血糖，现在也发现二甲双胍还有降糖以外的获益作用。而盐酸吡格列酮也是改善胰岛素敏感性的药物，可以帮助胰岛素，让身体里面的糖顺利进入细胞，帮助改善胰岛素抵抗，降低血糖，对于餐后血糖、空腹血糖都有帮助。两者联用作用机制不一样，相互互补，可起到更好的降糖的作用，对于空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白都有全面的降糖益处。而且由于二甲双胍又有一定减重作用，吡格列酮又有一定体重增加，因此两者之间互补，副作用相对减少。但是在使用的时候一定要注意，剂量掌握、如何调整需要在医生指导下进行。另外，在使用过程当中，医生也会定期评估药物的安全性和疗效。二甲双胍要注意，不能用在有严重的呼吸系统疾病，严重缺氧的状态。如果要进行所谓的造影剂检查、放疗的时候，应该暂时停用。有严重的心功能衰竭、肾功能严重不足的时候，或代谢性酸中毒时，这个药物包括二甲双胍、吡格列酮都应该停用。"

语音时长02:21''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/02收听(19866)

吡格列酮二甲双胍片什么时候吃

"吡格列酮二甲双胍片是降糖药复方制剂，建议遵医嘱饭后服用或与食物同时服用，可以减少不良反应。吡格列酮二甲双胍片复方试剂主要有比格列酮和二甲双胍两个成分，主要用于改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制，适合使用一种降糖药物效果不佳的患者。吡格列酮二甲双胍片的推荐用法是每日1-2次，饭后服用，因为饭后服用可以降低二甲双胍有关的胃肠道反应，二甲双胍会导致腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道反应。日常生活中建议糖尿病患者保持低盐、低脂饮食，减少糖分的摄入，服用降糖药物将血糖控制在正常水平，避免出现并发症。"

语音时长01:11''

陈頔│北京医院

2020/05/14收听(70112)

盐酸吡格列酮片的功效

盐酸吡格列酮是标准的胰岛素增敏剂，2型糖尿病患者因为存在腹型肥胖，胰岛素的敏感性就大大降低，需要更多的胰岛素才能起到降血糖的作用。使用吡格列酮这一类胰岛素增敏剂之后，可以减少胰岛素分泌的量，从而改善胰岛素的敏感性。但是像吡格列酮这一类胰岛素增敏剂，普遍存在突出的副作用就是会引起水钠潴留，特别是当合用胰岛素的时候，水钠潴留的现象非常的明显。水钠潴留会加重心衰患者的风险，导致心衰患者发生急性心衰或者入院。因此对于既往有心衰或者心功能不全的患者要禁忌使用吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂。二甲双胍也具有一定的胰岛素增敏作用，不能使用吡格列酮的患者可以考虑使用二甲双胍。

语音时长01:48''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/28收听(13580)

盐酸吡格列酮有什么副作用

盐酸吡格列酮最常见的副作用为恶心、呕吐、腹痛、疲劳等，此药适用于2型糖尿病的治疗。常规剂量单独使用时比较安全，但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险，此药可以提升血容量，造成心脏前负荷扩大并诱发心脏肥厚。因此开始使用时和用药剂量增加时，应严密监测患者心力衰竭的症状和体征，出现问题必须停止使用或者减少剂量，心力衰竭者应慎重使用。此药主要在肝脏进行代谢，有可能引起蓄积，转氨酶升高超过正常上限2.5倍时禁止使用。资料显示，此药使用可能与膀胱肿瘤、骨折的发生率有一定关联，因此已经绝经的妇女、有骨质疏松史或者有骨折史的患者、具有膀胱癌家族史或者存在不明原因血尿的患者，禁止使用此药。

语音时长01:39''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/30收听(40684)

二甲双胍格列吡嗪片的功效与作用

"二甲双胍格列吡嗪片具有降血糖的作用。它是复方制剂，每片含有盐酸二甲双胍250mg，与格列吡嗪2.5mg组合运用。适用于初期治疗，用于改善单独采用饮食、运动疗法，不能充分地控制血糖的2型糖尿病。使用按个体化进行给药，最大剂量，格列吡嗪每天不能超过20mg，二甲双胍不能超过2000mg。首先从小剂量给药再逐渐增大剂量，主要就是避免出现低血糖或者减少胃肠道不良反应症状。"

语音时长01:20''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/14收听(34626)

二甲双胍格列吡嗪片的功效与作用

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陈頔│北京医院

2023/12/26播放(28587)

盐酸吡格列酮二甲双胍片是治疗什么的

"盐酸吡格列酮二甲双胍片是治疗2型糖尿病患者的常用药物，其中吡格列酮是噻唑烷二酮类，抗糖尿病的药物，属于胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有一定的关系。可以减少外周组织和肝脏对胰岛素的抵抗，增强胰岛素的活性而达到降低血糖的效果。其中的二甲双胍是双胍类降糖药物，可以抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的效果。盐酸吡格列酮二甲双胍片是一个复合制剂，患者可以吃一个药代替了两种片剂，所以治疗效比较满意的。患者用量少，治疗效果好，使2型糖尿病患者比较容易接受这类药物进行治疗。"

语音时长01:16''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(14698)

盐酸吡格列酮片的副作用是什么

盐酸吡格列酮片，它是降糖类的药物，它属于胰岛素增敏剂，起到改善血糖、控制血糖的作用。用于降糖时，它有一些不良的反应，比如出现轻、中度的水肿或贫血。出现轻、中度的水肿，尽量不要使用这类的药物，要改用其他药物，比如二甲双胍或阿卡波糖来代替。也有可能贫血，所以要不断地在使用的过程中，定期的复查血常规的检查。有可能诱发神经衰竭，发现有这种情况，也要注意马上停止使用。它也会发生低血糖的，因为降糖药最怕有低血糖的风险。那么，在使用时，要多多注意，还会出现肝功能的异常，出现转氨酶轻、中度的升高，还出现血脂的增高等副作用。

语音时长01:45''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/05收听(81012)

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