江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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肺陈旧性病灶表示肺部存在相应的病灶，可能发生钙化或者纤维化，但仍需诊断为肺结核。肺结核有些病人需要治疗，而有些病人不需要治疗，所以发现陈旧性病灶以后一定要及时到医院就诊，由医生判断是陈旧性肺结核还是活动性肺结核。
如果是陈旧性肺结核，不需要治疗，如果是活动性结核，一定要进行治疗，以免引起病情的恶化、进展。在病情进展的时候，病灶会进一步扩大，患者会出现症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、发热等。此外，还会形成空洞，使病情进一步蔓延。如果治疗效果不理想或者不及时，病灶会蔓延到肺部以外。
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肺结核陈旧病灶无需治疗，只需要定期复查即可，但在平时要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及营养丰富的食物，提高自身机体免疫力，避免肺结核复发。如果患者出现了低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状时，我们需要积极就医，进一步完善血常规、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，明确是否出现了肺结核的复发。如果患者确诊为肺结核复发时，我们需要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，在使用抗结核药物治疗过程中，需要注意监测药物的副反应，并作出相应的处理。在抗结核治疗过程中要多饮水，保持充足的睡眠，少出门等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(26864)
"肺陈旧性病灶主要是指肺部炎症反应控制以后，遗留下来的受损肺组织的表现，就像人皮肤受伤之后，感染、炎症消除愈合之后留下的疤痕。在临床上比较常见的就是结核分枝杆菌感染导致的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等特殊病原体引起肺部感染，以及尘肺、硅肺，各种原因导致的肺部外伤。这些炎症反应在活动期之后逐渐消散，直到痊愈，最后导致肺部组织出现钙化、纤维化等，通过双肺X光片、CT或者核磁共振等影像检查设备发现，称之为肺陈旧性病灶。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/09收听(74822)
肺陈旧病灶指肺内各种病变完全吸收或部分吸收后形成的肺内纤维组织，如感染性病变、结核性病变以及外... 贺锋│江南大学附属医院 2023/09/12播放(91474)
肺陈旧病灶指肺内各种病变完全吸收或部分吸收后形成的肺内纤维组织，如感染性病变、结核性病变以及外...
贺锋│江南大学附属医院
2023/09/12播放(91474)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现双肺陈旧病灶。双肺的陈旧病灶是指原来肺部曾经受过感染，经过治疗好转或者自行吸收好转，而留下的纤维瘢痕组织，就像手臂上受过外伤结了疤一样，是好转的表现，多见于肺结核。发现双肺陈旧病灶，可以临床观察，定期复查胸部CT，不需做特殊的处理。当然也有一部分人可以合并感染，出现咳嗽、咳痰、咯血的表现，如果是这种情况，要注意原发病的复发，或者继发支气管扩张的可能，需要进一步治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(64604)
"拍胸片或者做胸部CT检查时发现双肺多发陈旧病灶，双肺多发陈旧病灶往往是指患者原来曾经患过肺部疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些纤维条索，甚至钙化的阴影。这些阴影一般都提示病灶比较稳定，不需要做特殊的处理，多见于曾患肺炎或者肺结核等等疾病，可密切随访、观察。有些病人可在原发病灶的基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咯血等等症状，也有一些病人会出现原发病复发的问题，如肺结核复发，需要定期随访、观察。"
2020/05/29收听(45738)
正常人也可以出现两肺少许陈旧病灶，两肺少许陈旧病灶就是指在两肺存在着一些陈旧性病灶。这些陈旧性病灶是由于原来肺部的疾病经过治疗，痊愈之后所遗留下来，或者是通过自身的免疫力痊愈之后而遗留的痕迹，所以正常人同样会出现两肺少许陈旧性病灶。这些陈旧性病灶并不会对人体造成任何影响，也不会产生相应的临床症状，当然也就不需要进行治疗。少许的陈旧性病灶包括纤维索条影或者钙化灶，都属于良性。
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/06收听(75140)
"所谓的陈旧性病灶，是指原来有个疾病经过治疗或者未经过治疗遗留下来一些瘢痕，或者是纤维条索。常见的原因一个是结核病，另外一个是肺炎，不管是哪一种原因引起，这种陈旧性病灶只需要观察，不需要近期治疗。如果在急近期或者是一段时期之内病灶有变化，这个变化主要指的是病灶出现了进展也就是范围扩大，然后需要进一步诊断和治疗。诊断主要排除是不是疾病复发，或者是在原有疾病的基础上，出现新的疾病或者是原有病灶的恶化。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/08收听(75134)
肺部陈旧病灶常见包括以下方面：1、纤维化病灶：即纤维条索状病灶，通常由慢性炎症逐... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/12/12播放(67272)
肺部陈旧病灶常见包括以下方面：
1、纤维化病灶：即纤维条索状病灶，通常由慢性炎症逐...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/12/12播放(67272)
肺部陈旧病灶，具备以下几个特点：<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(31148)
肺部陈旧病灶，具备以下几个特点：<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(31148)
"肺部陈旧性病灶是否需要能够清除，主要根据具体的病情。最常见的是由于各种感染因素造成肺部的炎症反应，经过治愈以后病灶会遗留下来，出现不同程度的纤维化、钙化，大多数情况是属于正常的反应。对于病灶比较少且没有任何的临床症状，这种情况下完全不需要清除，就如同人的皮肤受伤之后，愈合遗留下的疤痕一样。如果病灶比较广泛，出现弥漫性的钙化、纤维化，甚至空洞。另外出现有代偿性的肺气肿、肺不张，严重影响到呼吸功能，甚至影响到了心脏的功能。这个时候需要根据具体情况来进行手术矫正，恢复相对正常的呼吸运动和提高肺功能，使用任何药物对于肺部的陈旧性病灶都无法清除。"
2019/05/19收听(69860)
肺结核病灶是结核分枝杆菌侵入人体之后，损伤肺部的病变表现。在X线影像学表现时，轻者表现为斑片、结节、索条影，或表现为结核瘤、孤立空洞，而重者可以表现为大叶性浸润、干络性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等。影像学发现病灶之后，要进行痰液检查，如果痰培养出现结核分枝杆菌阳性，或者是痰涂片抗核、抗酸杆菌阳性，就应该接受规范的抗结核治疗，至少6-9个月，要早期、规律、联合、全程用药。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(87138)
"肺结核是一种现在比较常见的慢性传染病，是最为常见的肺部感染，可以侵袭许多脏器，平时不会发病，但是一旦抵抗力下降，有可能引起病发。如果得了肺结核病，不需要过度担心，如果能够及时的发现，并且给予合理的治疗和恢复，大多数是可以治愈的。肺结核分为五种，第一、外形不规则，但中见有点状颗粒阴影的钙化病灶。第二、弥散性云雾状，密度高的渗出性病灶。第三、均匀液化，可见空洞的干酪样病灶。第四、大小不一的增殖性病灶。第五、条状收缩的纤维性病灶。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(95682)
"肺部陈旧性病灶如何消除、是否需消除，主要取决于病因以及病情严重程度。肺部陈旧性病灶常见于炎症反应，由于炎症愈合后完全好转，遗留下不同程度的纤维化、钙化病灶。常见于结核分枝杆菌感染的肺结核、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等病原体感染的炎症消除控制后，出现遗留病灶。一般病变稳定没有任何的临床表现，不需消除陈旧性病灶，不需特殊处理，定期复查即可。陈旧性病灶范围较广泛影响到呼吸功能，甚至导致进行性呼吸困难加重引起呼吸衰竭，这时可选择手术方式对肺部进行相应矫正，恢复正常的肺部呼吸功能，防止发生呼吸衰竭与心力衰竭。"
2019/07/04收听(87580)
肺结核有明显病灶具体需要多久的时间与患者自身抵抗力、感染结核菌数量以及毒力有明显关系。如果肺结核感染患者机体抵抗力较弱，而且感染结核菌的数量较多或毒力较强，通常一般在四周左右可以出现肺部明显病灶，但如果患者机体抵抗力较强，即使有的时候感染结核杆菌，可能也没有任何临床表现。当机体抵抗力再次下降时，可能会出现肺结核的症状以及影像学表现，有的患者通常数月或数年才开始有明显病灶，而有的患者感染结核菌之后可能终身都不会发病。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/28收听(16326)
"肺结核病灶的治疗措施的选择，主要取决于病灶的类型以及病情的严重程度。对于原发综合征，初期治疗可以选择服用抗结核的药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，通过规范、全程、适量、联合服用药物半年，甚至9个月的治疗周期。对于继发性肺结核，以及之前没有经过规范治疗而复发的肺结核，可以取呼吸道的分泌物，做病原体的培养以及药物敏感试验，明确病因和病情，选择高度敏感的抗痨药物联合治疗。在这期间要注意，定期（比如3个月）复查一次血常规、肝肾功能，防止出现药物的副作用，及时调整治疗方案。"
2018/12/26收听(11334)
"肺结核病灶纤维化，即使经过正规的治疗，肺部病灶也不会吸收。但只要疗程足够，并且在医师指导下用药，这种肺部病灶就没有问题，也就是俗称的瘢痕组织。患者要注意休息，适当加强营养，适当进行体育锻炼，增强体质，并且定期复查肺部CT。一小部分患者，尤其是合并基础疾病的患者，如不稳定的糖尿病，或长期使用免疫抑制剂的患者，可能会出现结核的复发。如果有相关的结核中毒症状，需要及时到医院就诊。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/18收听(45006)
肺结核病灶是结核杆菌感染到肺后引起的病灶，也叫病变。早期是以渗出为主，如果进一步发展，结核菌破... 肖小灏│江西省胸科医院 2023/05/23播放(67908)
肺结核病灶是结核杆菌感染到肺后引起的病灶，也叫病变。早期是以渗出为主，如果进一步发展，结核菌破...
肖小灏│江西省胸科医院
2023/05/23播放(67908)
"肺结核只要被结核菌所感染，出现该病就会形成病灶，但临床上形成相关恶性病灶，像空洞等等，时间偏长至少半年以上。临床上可以积极进行抗结核治疗，很多患者结核病发现时主要是因为发热，在这期间病灶已经形成，但没有形成空洞的患者，需要积极通过利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物进行系统长期治疗，以使结核病得到有效控制。对于已形成空洞病灶，应该维持治疗的同时，适当增强营养，以促进其钙化，使病情得到控制，相关症状也会减轻，但形成空洞无法恢复其功能，只能用纤维组织等进行填充。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(46972)
肺结核病灶只的是结核杆菌侵入肺部所形成的感染灶，临床中主要会表现为钙化灶、渗出性病灶，还有干酪性病灶、增殖性病灶、纤维性病灶等，主要是通过影像学的X线光进行鉴别和分型。对于肺结核来说，应该积极的进行全程的治疗，包括应用链霉素、利福平等，在医生的指导下了，用药一年以上，可以使病灶的病菌明显的好转，同时对于防止耐药菌的产生也有很大的帮助。对于肺结核的治疗，应该全身治疗，除了用药之外还应该提高人体的免疫力，包括改善营养、多饮牛奶等辅助治疗措施。
2019/12/28收听(24208)
"肺结核病灶扩大，主要是抗结核药物应用存在不合理性或者患者自身免疫力明显下降都会导致肺结核病灶有所扩大。临床上可以完善相关检查，特别是CT检查以及痰结核菌涂片、血常规等判断患者自身特点，明确治疗方向。对于肺结核病灶有所扩大，一定要两个方向同时入手。一个是加强营养，另一个是改善抗结核药物的应用。在医生指导下规范、全程应用，一般抗结核药物应用在一年左右可以使病情得到治愈。患者也可以通过保证睡眠、调整作息、调整饮食等多种途径使免疫力有所提高，使病情有好转。"
2020/02/23收听(88572)
河南省胸科医院 吴云舒
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