中南大学湘雅医院
神经外科
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颅脑手术完成以后,患者苏醒的征象具体如下:
1、声音反应:当麻药逐渐代谢,患者会出现对声音的反应,如家属呼喊患者名字,可能眼睛或睫毛能动一下,麻药较浅时,患者可能会把眼睛打开,或者说话、应答等情况,说明麻醉药的效果在逐渐减退,患者的意识在逐渐恢复;
2、疼痛反应:患者可能会有对疼痛的刺激反应,如给患者一个刺激,可能刺激的地方会有抖动。当麻醉药完全代谢以后,患者就可以和平时一样,进行正常交流。
对于比较大型、复杂的手术,如果影响患者的苏醒功能,有可能在短期之内出现不能清醒的情况,如丘脑区、脑干等部位的肿瘤,可能会对患者的神智造成影响,但是这种影响,需要医生做专业的判断,也可能为暂时性,后续还有恢复机会。
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"开颅手术醒过来的症状,在临床上主要采用GCS评分来评估患者的病情。GCS评分中文名称为格拉斯哥评分。该评分是周围神经外科评估患者意识障碍非常有用的评分指标,该评分包括三个部分,其中最重要的环节是评估患者的遵嘱动作。如果患者遵嘱动作能够很好的执行,患者可能会逐渐的清醒过来。遵嘱动作就是让患者睁眼,就能够睁眼,让患者活动一侧的肢体,或者让患者抬抬手、伸伸胳膊,都称为遵嘱动作。如果患者能够很好的配合,就证明患者的意识会逐渐清醒。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/30收听(22924)
"如果进行开颅手术以前就是昏迷状态,手术以后判断醒过来的征兆有很多:1、比较常见的就是没有任何刺激的因素,手或者脚自己在动,这是比较常见的苏醒的征兆。2、就是有睡眠和觉醒的周期,就睡觉后醒来的周期。3、如果碰一下睫毛,碰一下眼睛时,可以有躲避的动作,即给刺激动作有反应,比如刺激眼眶、压指甲,这时发现可以有回缩和躲避的征兆。4、呼唤,如果喊名字时,有些轻微的我们肉眼可以察觉的反应,这些的都是患者开颅手术后,即将醒过来的征兆。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(64102)
"开颅手术之后,如果患者存在清醒,能够认识一些周围的人或者事物,对以前的事情也有很好的记忆,对时间、地点、人和物的辨识定向能力都比较好,除了手术之后要观察清醒情况之外,还要观察患者的生命体征。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。生命体征常因病情的轻重而改变,在测脉搏、呼吸、血压的时候要先测呼吸,再测脉搏,最后测血压,以免病人受到刺激而躁动,影响测量。还要积极观察患者的意识,意识状况是衡量颅内压增高程度的重要指标。如果意识由清醒转为障碍或者意识程度加重,是病情加重的重要症状之一,如果意识逐渐的清楚,应该会患者逐渐的清醒。还要观察瞳孔的变化,瞳孔的变化常伴有意识状态的改变,瞳孔观察主要是观察两侧瞳孔形状大小以及对光反射的灵敏程度。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/14收听(51680)
开颅手术后患者苏醒几率较大,绝大部分择期手术病人开颅之后,病人能够醒过来。但也有少部分的择期病... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/11/18播放(93122)
开颅手术后患者苏醒几率较大,绝大部分择期手术病人开颅之后,病人能够醒过来。但也有少部分的择期病...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/11/18播放(93122)
脑出血开颅手术后 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(38006)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(38006)
开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法,根据患者病情不同,开颅手术的部位所采取具体方式也有所差异。对... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/24播放(64594)
开颅手术是治疗颅内疾病的重要方法,根据患者病情不同,开颅手术的部位所采取具体方式也有所差异。对...
范存刚│北京大学人民医院
2023/05/24播放(64594)
"开颅手术主要针对颅内病变,比如脑肿瘤、脑出血、脑积水等进行的手术操作。在行开颅手术前需完善相关准备工作,如术前谈话、术前备皮、术前禁食水、术前用药等。其次在麻醉选择方面多使用全身麻醉,麻醉完后患者要摆合适体位,以利于手术操作。最后根据不同病变位置,要选择不同开颅方式。对于严重脑外伤的患者,可能需行标准去骨瓣减压手术与颅内血肿清除,联合颅内压探头植入方式。针对脑积水,可能需进行脑室-腹腔分流术。针对不同的疾病,手术方案可能不同。"
2019/07/02收听(85528)
病人的身体状况、手术的大小、应用药品的情况、手术的复杂程度均有不同,所以,全麻时会根据手术的不... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/26播放(45799)
病人的身体状况、手术的大小、应用药品的情况、手术的复杂程度均有不同,所以,全麻时会根据手术的不...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/26播放(45799)
"开颅手术以后的后遗症主要包括颅骨缺损和神经系统功能障碍,神经系统的功能障碍主要包括神经功能的缺失症状、神经功能的刺激症状,以及神经功能的释放症状。如果是一侧大脑半球的开颅手术,患者很可能会出现对侧肢体运动障碍,以及对侧肢体感觉障碍,严重的时候还会出现对侧同向偏盲。如果是一个刺激性病灶,还有可能会引起患者反复癫痫发作。如果病变比较严重,患者很可能会因此出现上运动神经元瘫痪的表现,肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(26574)
开颅手术的花费,具体的费用根据患者的病情而定。对于术前患者功能状态良好,属于一般开颅手术的患者,大部分花费在2-5万元。对于术前病情比较危重的患者,以及手术比较困难的患者,像巨大的动静脉畸形、颅内动脉瘤破裂出血、颅底肿瘤等手术操作相对困难、围手术期需要在重症监护病房进行加强治疗的患者。特别是术前已经有昏迷、术后需要在重症监护病房进行较长时间治疗的患者,开颅手术的费用会有明显增加,一般可高达5-10万元,甚至数10万元不等。
2019/04/11收听(75896)
这也是要根据病人的一般状况、病情不同,那么这个费用也不同。如头皮肿瘤,如果做了一个手术,那么可... 何锦华│江西省人民医院 2023/10/05播放(69550)
这也是要根据病人的一般状况、病情不同,那么这个费用也不同。如头皮肿瘤,如果做了一个手术,那么可...
何锦华│江西省人民医院
2023/10/05播放(69550)
开颅手术之后,患者的后遗症因人而异,也因颅内病变的程度和开颅手术的复杂性而异,具体如下: 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/08播放(77804)
开颅手术之后,患者的后遗症因人而异,也因颅内病变的程度和开颅手术的复杂性而异,具体如下:
2023/03/08播放(77804)
开颅手术的具体时间,根据开颅手术的方式、处理的病变等差别有所差异。对于比较微创的开颅手术,如处... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/29播放(92264)
开颅手术的具体时间,根据开颅手术的方式、处理的病变等差别有所差异。对于比较微创的开颅手术,如处...
2023/08/29播放(92264)
通常开颅手术是做一个U型的切口,将头皮翻... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/11/03播放(35391)
通常开颅手术是做一个U型的切口,将头皮翻...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/11/03播放(35391)
"对于进行开颅手术的患者来讲,存在很多的手术风险,包括术前的风险、术中的风险、术后的风险,具体如下:一、术前的风险:患者在接受开颅手术的时候,要进行全身麻醉,存在麻醉意外的风险。二、术中的风险:在手术过程中,患者可能会由于意外情况导致发生大出血。对于老年患者来说,在术前存在严重的心肺功能障碍,因此在手术过程中,可能会导致患者出现严重的心肌缺血,以及出现心肌梗死,造成心脏停搏。此外,可能导致患者会出现肺功能减退,以及出现各种难以预料的风险,有些患者甚至可能会出现严重的多器官功能障碍。三、术后的风险:在术后可能会导致出现各种严重的合并症和并发症,比如肺部感染、低蛋白血症、下肢深静脉血栓等。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/03收听(72896)
开颅手术需要多少钱,关键看患者做的是哪一种开颅手术。如果患者是硬膜外血肿,做的单纯开颅血肿清除手术,手术费用大约为30000元左右。如果患者是急性硬膜下血肿,做了开颅血肿清除手术以及开颅去骨瓣减压手术,手术费用大约为40000元左右。如果患者是单纯的颅内肿瘤,做了开颅肿瘤切除手术,并没有用到显微镜,手术费用大概也在30000元左右。假如用到了手术显微镜,手术费用另外要再加2000元。所有的手术,如果在手术当中使用到了神经补片,手术费用要另外增加7000元。如果患者是脑出血做了开颅手术,手术费用大约为50000元左右。
2018/11/07收听(83146)
一般手术费用2000-3000元左右,需根据不同手术方式以及不同疾病来确定收费。根据颅骨病变,... 陈飞军│宜春市人民医院 2023/11/12播放(83032)
一般手术费用2000-3000元左右,需根据不同手术方式以及不同疾病来确定收费。根据颅骨病变,...
陈飞军│宜春市人民医院
2023/11/12播放(83032)
"开颅手术缝合的方法一般都是分层缝合,最开始的就是先缝合硬膜,这样基本上要做到1个水密性缝合,这个效果是最好的,减少了后期脑脊液漏以及癫痫的发生,然后进一步的缝合的是颅骨,一般都是应用2个连接片进行固定。必要的情况下用3个和4个都有可能,再接下来就是肌肉组织的缝合,这样一定要与之前的解剖关系相互对应,除非这种解剖关系遭受到了一定的破坏,也需要及时的进行相应的对层缝合,一般都是以间断缝合最为标准,偶尔也可以用连续缝合或者是锁边缝合,然后在最后一层就是皮下组织缝合和皮肤的缝合,先进行皮下组织缝合,主要是帽状腱膜间断缝合,后期最后一步就是直接应用皮针进行皮肤的间断缝合。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/18收听(96598)
开颅手术后,患者后遗症不同、恢复时间不同,具体如下:1、开颅手术后遗症包括头疼、... 杨冬│中日友好医院 2023/12/28播放(82632)
开颅手术后,患者后遗症不同、恢复时间不同,具体如下:
1、开颅手术后遗症包括头疼、...
杨冬│中日友好医院
2023/12/28播放(82632)
"开颅手术的时间一定要根据情况进行判断,每个人的病情不同,决定了开颅时间都是不同的。一般而言,对于相对比较简单的脑出血,或者单纯的去骨瓣减压手术,手术时间在1-2个小时左右,是最简单的情况。凸面脑膜瘤以及胶质瘤的切除时间也在3-4个小时左右。但是,有的时候开颅手术是夹闭动脉瘤,动脉瘤相对比较复杂,或者枕骨大孔区的脑膜瘤,位置比较刁钻,手术时间会相对延长,甚至有的时候达到6-7个小时,最长的会在12个小时左右。所以,一定要根据情况进行判断,要询问当时做手术的大夫,才能有相对比较准确的答复。"
2019/07/12收听(79092)
湖北省中西医结合医院 温暖
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