河南省人民医院
耳鼻喉科
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孕期中耳炎要提升抵抗力,必要时结合妇产科医生的意见,选择对身体、听力影响小的药物治疗。怀孕后饮食、心情、作息、身体发生很多变化,导致抵抗力下降,有时容易感冒,感冒后容易得中耳炎。还有就是原来有中耳炎,孕期抵抗力下降中耳炎复发。
1、预防为主:尽量保护好自己,加衣服、保持好心情、良好饮食,抵抗力上升后不感冒,就不得中耳炎,原来的中耳炎也可能不反复;
2、用药:少用药、局部用药,少用药就是小剂量,结合妇产科医生意见,选择对孕妇、胎儿没有影响药物。局部用药就是用滴耳朵的药物,特别对胎儿听力、孕妇听力没有影响的药物。
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"如果患有中耳炎,在急性感染期时,应该尽早的使用敏感类的非耳毒性抗生素,以青霉素类和头孢菌素类做为首选,治疗的一定要彻底。如果用药及时可以有效的避免鼓膜穿孔,一旦发生鼓膜穿孔,有明显脓液流出的,需要将脓液送细菌培养和药敏试验,根据检查结果选择最敏感的药物。同时,使用过氧化氢溶液清洗外耳道脓液。一般在感染控制后,鼓膜穿孔能够逐渐的愈合。对于慢性中耳炎,如果处于静止期,需要注意保持局部的清洁干燥,预防通过鼓膜穿孔发生中耳感染,平时要预防感冒。如果外耳道反复流脓或者有脓液中带有血丝以及臭味,建议尽早的完善耳部CT检查,根据检查结果制定个性化的手术方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(11740)
中耳炎主要分为两部分,如果感冒后引起的中耳炎,一般都叫急性中耳炎,包括急性感染性中耳炎和急性渗... 宋海涛│北京医院 2023/11/21播放(63460)
中耳炎主要分为两部分,如果感冒后引起的中耳炎,一般都叫急性中耳炎,包括急性感染性中耳炎和急性渗...
宋海涛│北京医院
2023/11/21播放(63460)
中耳炎是耳鼻咽喉科很大的一类疾病,中耳炎的分类很多,有非化脓性的中耳炎,有化脓性的中耳炎,一般... 汪洋│宜昌市第二人民医院 2023/07/27播放(56906)
中耳炎是耳鼻咽喉科很大的一类疾病,中耳炎的分类很多,有非化脓性的中耳炎,有化脓性的中耳炎,一般...
汪洋│宜昌市第二人民医院
2023/07/27播放(56906)
"得了中耳炎一定要来医院检查,一个是要观察局部鼓膜的情况,另外一个是流脓、流水的严重程度。如果是急性期我们要用抗生素来控制急性感染,在控制急性感染以后,要同时做颞骨CT,观察里边的病变程度如何,如果在控制感染的情况下感染病变很重,就要考虑做手术。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/22收听(30772)
急性中耳炎患者会出现发烧、耳痛、耳闷、听力下降,甚至会流脓。此时应给予抗生素进行治疗,如 宋海涛│北京医院 2023/01/28播放(96860)
2023/01/28播放(96860)
中耳炎有急性、慢性、胆脂瘤型、肉芽肿型,还有其他中耳炎,没有哪种药物是最好治疗中耳炎的药物,中... 刘刚│湖南省脑科医院 2023/02/21播放(61100)
中耳炎有急性、慢性、胆脂瘤型、肉芽肿型,还有其他中耳炎,没有哪种药物是最好治疗中耳炎的药物,中...
刘刚│湖南省脑科医院
2023/02/21播放(61100)
其实中耳炎是一个很笼统的说法,中耳炎有不同的类型,临床上比较多见的有分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、隐匿性中耳炎、粘连性中耳炎、卡他性中耳炎。所以中耳炎分为各种不同的情况,一般笼统说中耳炎,可能是因为以中耳的流脓表现为主。这种多见于急性化脓性中耳炎,这种情况建议去医院做专科的检查,如果确诊是急性化脓性中耳炎,要首先清理外耳道的脓性分泌物,清理干净之后需要适当的给予药物治疗。建议可以应用一些抗生素,比如头孢类抗生素、红霉素,也就是大环内酯类抗生素,结合外用的药物,比如氧氟沙星滴耳液,这些方法做一个相应的治疗。
李金飞│北京中医药大学东方医院
2020/03/12收听(31762)
得了中耳炎以后第一时间要去看医生,医生会根据症状和检查结果开药治疗,有滴耳药和口服的消炎药。在吃药和滴药的同时,饮食上一定要注意,要吃新鲜的蔬菜、水果增加维生素,可以增强抵抗力,还要多吃蛋白类的食物,比如鸡蛋、瘦肉,可以增强抵抗力。一定注意不要吃辛辣食物,如辣椒、白酒还有抽烟,这些都不利于中耳炎的恢复。最后还要注意,用完药以后一定要按时去复诊,根据医生要求的时间去复诊,如果是彻底治愈了就可以停药。如果没有治愈,还要进行第二个疗程的治疗。平时要注意锻炼身体,增强体质,使中耳炎尽量少犯或者不发作。
王琳│河南省人民医院
2020/03/05收听(99734)
"对于中耳炎,处于不同的疾病时期处理原则也不一样。对于急性中耳炎,应该及早的使用敏感类的非耳毒性抗生素,以青霉素类和头孢菌素类作为首选,一定要治疗彻底。即使症状明显好转后,也可以改为口服药物2-3天,因为这类症状容易反复发作,可以发展为慢性中耳炎。对于儿童,可能会是腺样体肥大导致的反复中耳炎,最好是能够切除腺样体,中耳炎的症状才能够得到有效的恢复。对于慢性中耳炎,如果外耳道内的分泌物没有明显的异味,可以使用过氧化氢溶液以及局部抗生素滴耳液治疗,有些静止期的中耳炎可以维持十几年。如果外耳道内有明显的臭味,可能会是活动期中耳炎,尽早完善耳部CT检查,根据检查结果制定个性化的手术方案。"
2019/03/03收听(70226)
"孕妇得了中耳炎可以用外用药,像氧氟沙星滴耳液。根据药品说明书说明,氧氟沙星滴耳液是外用药,几乎不吸收,不影响胎儿及婴儿,可以用于孕妇及哺乳期妇女。所以,当得了急性中耳炎,要到医院就诊。如果耳道里有脓性分泌物,先清理脓性分泌物,之后用氧氟沙星滴耳液进行滴耳。如果症状严重,也可以加用抗生素进行治疗,如青霉素、阿奇霉素、头孢类抗生素,都可以口服,但一定要在妇产科医生指导之下。同时避免辛辣、刺激性食物,洗澡时耳朵不能进水。"
2020/07/21收听(80340)
"在妊娠期中耳炎发作时,一般不会对胎儿产生影响,应该及早彻底的治疗,避免治疗不及时引起感染扩散,引起严重并发症。因为这些并发症多数情况下需要手术治疗,而手术用药是否对胎儿产生影响就不太好描述了。在妊娠期发生急性中耳炎时,应该及早使用非耳毒性敏感类的抗生素,以青霉素类作为首选,必要时可以通过静脉途径用药。已经发生鼓膜穿孔的,可以使用双氧水清理外耳道脓液,同时将脓液送细菌培养和药敏试验,根据检查结果选择最敏感类的药物。"
2019/03/20收听(91304)
"不同的中耳炎类型引起耳鸣的声音也不相同,治疗方法也不一致。对于分泌性中耳炎以及急性化脓性中耳炎引起的耳鸣,主要是以低频率的嗡嗡样为主,是传导因素导致的。中耳腔内有较多脓液,阻碍了听骨链以及骨膜的声音传导,而出现耳鸣症状。治疗的原则是改善中耳的通气引流,可以先使用药物治疗,以抗菌素、黏液促排剂以及短期鼻腔血管收缩剂为主,促进咽鼓管功能恢复,使脓液顺利流出。如果经过药物治疗效果欠佳,可以做鼓膜穿刺或者鼓膜切开,使脓液顺利流出,这种耳鸣症状都能够得到有效的控制。对于慢性中耳炎导致的耳鸣,一般是高音调,主要是由于鼓膜穿孔引起的内耳病变,通常在行鼓膜穿修补术后,耳鸣症状都能够得到有效的控制。但是也要结合耳部的CT,明确中耳其他部位是否有病变,不能单纯的只行鼓膜修补术。"
2018/12/17收听(52832)
"由于儿童的耳部解剖并没有发育完全,发生急性中耳炎时可能会导致脑膜炎的症状,由于身体的免疫功能发育不完全和抵抗力较差,细菌感染非常容易造成严重的全身症状,如反复的发热、腹痛、腹泻等。早期应用足量的非耳毒性敏感类抗生素,以青霉素类、头孢菌素类作为首选。早期治疗及时得当,能够防止鼓膜穿孔,用药直至感染完全控制大概需要两周左右。即使炎症彻底消退后,也应该继续用药数日控制感染,预防反复发作形成慢性中耳炎。结合短期的鼻腔血管收缩剂,能够促进咽鼓管功能的恢复,也有利于中耳的通气引流,控制感染减轻局部肿胀。"
2019/02/19收听(78118)
耳鸣可发于60%-70%的正常人,但由于听力正常可掩盖耳鸣症状,影响较小。而中耳炎患者,由于听... 万仁强│广东省第二人民医院 2023/11/17播放(91134)
耳鸣可发于60%-70%的正常人,但由于听力正常可掩盖耳鸣症状,影响较小。而中耳炎患者,由于听...
万仁强│广东省第二人民医院
2023/11/17播放(91134)
"所谓中耳炎出血,在临床多见于以下情况:一、最常见的急性化脓性中耳炎,大多数继发于上呼吸道感染。病变最初的几天可能有明显的耳痛、耳鸣,如果未能及时控制住感染或者细菌的毒素比较强,可能会出现鼓膜穿孔,从而表现为耳道少量流血和脓性分泌物,疼痛症状明显缓解。除了全身使用广谱敏感抗生素控制感染外,局部需要反复使用3%双氧水和0.5%盐酸左氧氟沙星滴耳液耳浴,每天四次。二、慢性化脓性中耳炎反复间歇耳道出血,尤其是耳道深处有肉芽组织增生,需要及时活检病理确诊,排除恶性病变的可能性,通常需要手术根治。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/10收听(45650)
中耳炎是可以引起头痛症状的,尤其是急性化脓性中耳炎,对于儿童或者青少年头痛症状可能更加明显。在鼓膜尚没有出现穿孔、流脓时,需要广谱敏感抗生素全身控制感染,根据病情轻重最好静滴给药,常用的有头孢噻肟钠、头孢曲松钠;同时使用糖皮质激素减轻炎症水肿反应,如地塞米松或者甘露醇脱水。经积极抗感染三左右头痛症状仍无缓解,可以考虑行鼓膜切开将中耳腔积蓄的脓液充分引流,并进行细菌培养和药敏检查。如果仍然无效,需要行颅脑和中耳乳突高分辨率CT扫描,排除是否有罕见的耳源性颅内并发症出现。
2019/01/14收听(17764)
"急性中耳炎应用足量的抗生素,力求彻底治愈,一般选用青霉素类或者是头孢菌素类的药物,需要使用10天左右,注意休息,疏通大便,一般就能治愈。局部治疗包括穿孔前可以用2%的苯酚滴耳液滴耳,消炎止痛;穿孔后可以用双氧水清洗外耳道,口服头孢类的消炎药。慢性中耳炎单纯型可以应用氧氟沙星滴耳液滴耳,口服头孢类的消炎药。骨疡型,如果息肉不大,治疗同单纯型中耳炎;如果息肉较大,建议及时进行手术治疗。胆脂瘤型中耳炎建议及时进行手术治疗。分泌性中耳炎可以应用呋嘛滴鼻液滴鼻,口服头孢类的消炎药,口服黏膜促排剂以及适当的应用糖皮质激素。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/04收听(82038)
根据这种情形,首先要明白这是急性化脓性中耳炎,往往是由于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染所导致。因此我们首先要控制感染,临床上主要是使用头孢类的抗生素口服或者进行输液治疗;同时耳道内可以先用双氧水清理外耳道、清除脓液;擦拭干净后,我们可以再点一些抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等。所用药物的时间相对要长,一般要5-7天,等感染控制之后可以不用双氧水洗耳,直接滴入抗生素的滴耳液。总之要控制炎症,然后再针对其并发症进行相应的处理。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/12收听(50372)
" 如果患者的中耳炎出脓,常考虑是急性化脓性中耳炎,此情况下需要将患者耳道里的脓液清理出来,临床上常用的是双氧水、生理盐水。清理干净后可以在耳朵里滴用抗生素,常用的是左氧氟沙星滴耳液,这样才能充分发挥抗炎的效果,避免将药物和脓液混在一起。 患者需要口服抗生素来消炎,常用的是头孢地尼分散片或者头孢克肟片,用药前需要明确患者对药物有没有过敏史,避免发生过敏反应。积极治疗7-10天左右,患者的症状应该会有明显改善,建议患者不要吸烟、不要饮酒。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/12收听(28728)
"感冒引起的中耳炎一般会分两种情况:1、急性中耳炎:如果是急性中耳炎,耳膜出现急性炎症,会出现疼痛。可以通过口服抗生素,并且耳朵内可以用苯酚滴耳液滴耳,可以起到止疼的效果;2、分泌性中耳炎:如果分泌性中耳炎也就是中耳腔内有积液,首先可以通过保守治疗,口服抗生素、鼻喷药物以及口服强尼松片、黏液促排剂联合治疗。但是如果症状没有得到完全控制,需要通过耳膜切开、穿刺的方法,把中耳腔内的积液抽出。"
2021/02/07收听(51072)
湖北省中西医结合医院 温暖
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