首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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小便里面痒的原因如下：
1、淋菌性尿道炎：此类最常见，发生淋菌性尿道炎时会出现小便瘙痒症状，这是由于尿道致病微生物刺激后会出现水疱、脓疱，还会出现黏膜红肿、糜烂，以及尿道刺痒、刺痛和尿道口分泌物；
2、非淋菌性尿道炎：发生衣原体性尿道炎时也会出现小便内发痒症状，当出现尿道瘙痒症状时需规范药物治疗；
3、滴虫感染：发生毛滴虫感染时也会出现尿道发痒症状，伴有尿道口脓性分泌物，病人出现上述症状时应当口服甲硝唑治疗；
4、真菌感染病：发生白色念珠菌感染引起的尿道炎时，也会出现尿道刺痒和尿道刺痛的症状，严重时还容易引起尿道口分泌物，部分病人有尿道口发红的症状。
出现上述症状时应及时到男科就医。
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小便那里一般是指尿道口，尿道口痒多见于尿道炎和男性包皮龟头炎。1、尿道炎：女性尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(37327)
小便那里一般是指尿道口，尿道口痒多见于尿道炎和男性包皮龟头炎。
1、尿道炎：女性尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(37327)
"小便痒是泌尿外科常见的症状，有很多患者由于小便痒而前来就诊，在临床中引起小便痒的原因，可能是由于尿道炎或支原体、衣原体感染引起的。通过进行尿常规以及支原体、衣原体检测，能够帮助诊断。在治疗上治疗尿道炎或衣原体感染等药物，主要是以西药抗生素为主，常用的抗生素包括头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素。除了西药以外，也可以配合使用中药，经常选择清热解毒、利尿通淋的药物，常用的中成药用银花泌炎灵、热淋清颗粒或萆薢分清丸。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/09/03收听(57640)
"小便痒、小便痛，主要指的是尿道瘙痒、尿痛，形成的原因是比较多的，常见的有以下几个方面：第一、存在尿道炎症，患者往往是由于炎性刺激引起了相应临床症状，需要进行抗菌消炎治疗。第二、存在异物刺激，比如尿道结石、尿道肿瘤、尿道肉阜以及尿道异物等，都有可能引起瘙痒、疼痛。第三、存在结核，结核杆菌的刺激同样会引起尿痛、瘙痒的临床现象。第四、过敏也有可能引起临床症状。无论哪一种情况，都建议到当地正规医院进行详细的检查、处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/19收听(10704)
小便处痒则需要到医院进一步检查，明确具体的原因：1、非淋球菌性尿道炎，通过不洁的性接触感染支原体、衣原体可以出现尿道内痒。在小便的过程中出现尿道内灼热、瘙痒，或者出现尿道分泌物增多等情况，需要进行支原体、衣原体检查来确诊。2、包皮炎、龟头炎可以造成外生殖器发痒，可以出现局部充血、水肿，或者造成局部分泌物增多、糜烂的改变。尤其是合并有真菌感染时，局部瘙痒症状比较明显。3、外生殖器周围的皮肤瘙痒，可见于周围皮肤真菌感染，出现阴囊或者阴唇附近的皮肤瘙痒。反复用手抓挠，外观上可见局部的抓痕，或者伴有皮肤脱屑、增厚等改变。4、疥疮感染，常见于疥螨感染后可以出现局部瘙痒。瘙痒主要以夜间瘙痒为主，部分患者可见疥疮结节，甚至可见有虫道。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/19收听(51586)
"男性小便外面是指龟头和冠状沟周围，这部分皮肤是黏膜皮肤，是比较敏感的，如果有反复发痒，提示有包皮龟头炎。在勃起的状态下，会看到一些小红点在龟头表面，还有冠状沟，包皮内板周围。轻度的通过生活饮食调节可以来控制，忌烟限酒，避免熬夜，减少分泌物分泌，要注意卫生，要勤洗手，短裤和袜子要分开洗。有一些人有霉菌感染，有脚气，不注意卫生，脚上的细菌或者袜子的霉菌就会污染的龟头内板引起包皮龟头炎，导致包皮的瘙痒情况，严重的包皮龟头炎可以进行手术治疗，包皮环切就好了。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/31收听(46770)
"小便处痛痒，建议到医院进一步检查，来明确可能的原因：1、外生殖器局部的感染，如真菌或者细菌等都会造成局部的瘙痒症状。同时可能会伴有局部的红肿或者分泌物增多等，多见于局部个人卫生不良或者接触污染物等引起，需要进行详细的体格检查，或者进行局部细菌涂片检查等进一步的确诊。2、存在有尿路的感染，这时可以出现局部瘙痒，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等。出现尿道炎可以造成尿道口周围红肿、瘙痒同时伴有排尿异常。需要进行尿液的化验常规检查，尿培养检查，并进行尿道口周围的体格检查进一步的确诊。3、非感染性的因素，如男性的龟头炎、包皮炎，多见于包皮过长或者存在有包茎，局部存在有较多的包皮垢、尿垢或者平时不注意个人卫生，导致局部污垢较多。长期慢性、物理性的刺激可以产生瘙痒、疼痛的症状。"
2019/09/27收听(39418)
尿量增多的原因常见如下：1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/11播放(58618)
尿量增多的原因常见如下：
1、生理性因素：若机体摄入水分过多，比如大量饮水或食用含...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/11播放(58618)
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：...
对于频繁有尿意的患者需要区分其性别，不同性别常见疾病不同。女性患者常见有以下几种疾病：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(68674)
"如果小便有很多次，有以下两种情况：一、如果只是排尿次数增加，但每次尿量很少，一般是由于膀胱、尿道或者临近的器官受到炎症、结石、肿瘤、异物以及化学因素刺激而引起，常见的原因有膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核、良性前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱等疾病。二、如果排尿的次数增加，同时每次尿量也很多，有生理性的原因，比如大量的饮水或者吃利尿的食物和药物。也可能存在病理性的因素，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、糖尿病、特发性或继发性尿崩症等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(74904)
"对于没有尿，通常要明确没有尿的原因，包括完善相关检查，如肾脏功能、泌尿系统的超声，这些检查能够直接或者间接的反映少尿、无尿的原因。少尿、无尿的原因包括以下三个方面，肾前性病变、肾脏本身病变，以及肾后性病变。肾前性病变包括失血性休克、血容量不足，以及摄入量严重不足，这种情况通常由于循环液量和血量导致少尿甚至无尿。肾脏本身的原因如肾小球肾炎、肾病综合征，或者肾脏损害导致肾功能衰竭。肾后性因素包括一些梗阻性因素，如双侧输尿管梗阻、双侧结石、输尿管结扎、腹膜后病变，从而引起肾脏的少尿、无尿。在临床上要针对病因进行相应检查的完善，明确进行对症治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/07收听(64034)
"小便量很少，在医学上认为24小时总尿量小于400ml，认为是病理性少尿，需要进一步检查和治疗。可能原因如下：1、肾前性少尿。因为经过肾脏滤过血液量和体液量减少，导致滤过减少，出现少尿。病因多为外伤性休克、血液大量丢失、高温中暑、体液大量丢失、补水量较少或者输液量较少，导致肾灌注不足而出现少尿。这种情况需要到医院进一步检查，明确肾前性因素后给予输血、补液等综合治疗，尿量可以正常恢复。2、肾性少尿。即各种原因导致的肾功能损害，如肾炎、肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等，肾脏滤过功能丧失，导致无法将血液和体液滤过产生尿量，导致少尿。这种情况需要进行肾移植治疗或者血液透析治疗，滤过身体内多余的水分排出尿液。3、肾后性梗阻所致的少尿。肾脏工作正常，但肾脏流出的尿液堵塞在肾脏内，如双侧输尿管结石或者膀胱肿瘤压迫双侧输尿管口，导致肾脏产生的尿液无法进入膀胱，不能排出体外。此种情况需要进一步的检查，如CT和B超，如果证实有输尿管或者膀胱等因素梗阻造成肾脏大量积水，则需要进一步手术治疗，恢复正常排尿。"
2019/03/19收听(75014)
"小便很多次提示存在有尿频，引起尿频的原因众多，大致可能有：1、泌尿道感染，感染引起尿频主要是由于泌尿道黏膜充血、水肿而造成表面的敏感度增高所致。膀胱内存储少量的尿液即可产生强烈的排尿意愿，而造成立刻需要排尿，可以造成反复排尿，多伴有尿急、尿痛。2、泌尿系统存在刺激性的病变，比如男性的前列腺增生症刺激膀胱三角区，或者存在膀胱和输尿管的结石、肿瘤等造成泌尿道刺激感增强，而造成反复排尿和小便次数增多，会伴有血尿或者伴有疼痛的症状。3、如果存在膀胱逼尿肌过度频繁收缩，可以造成反复排尿或者造成严重的尿频症状，但不会出现腰痛、发热或者尿急、尿痛等症状，需要进行尿动力学检查来明确。"
2019/11/15收听(85062)
"总是上小便，也就是尿频，要根据具体病人的情况来分析具体原因。例如病人可能是发生泌尿道感染引起的，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，都可以引起总是上小便。还有病人可能是前列腺增生、尿道狭窄等下尿路梗阻性的疾病引起的，还有尿道结石、膀胱结石也可以刺激病人总是想上小便。对于女性病人，可能是膀胱过度活动症引起的。针对不同原因引起的，采取的治疗方法也是不一样的，可能采取保守的方法来治疗就可以取得比较好的效果，也可能需要通过手术来治疗效果才更好。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/08收听(72164)
"出现老是要小便这样的情况有很多原因，常见的是慢性尿路感染、膀胱过度活动症、慢性前列腺炎等，需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学检查明确诊断。如果是慢性尿路感染选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治疗5-7天，症状能够得到有效缓解。如果通过检查明确是由于慢性前列腺炎导致的，选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片口服治疗2-4周，症状也能缓解。如果排除了前面两种原因，是由于膀胱过度活动症引起的症状，可以选择稳定膀胱功能的药物，比如盐酸黄酮哌酯片、托特罗定片、米拉贝隆片口服治疗1-2个月，症状就会慢慢消失。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/24收听(64008)
"没有小便，其发生的原因有两大类，一类是可能存在有尿液排出的障碍，另一类是没有尿液生成，具体如下：一、如果是尿液排出障碍，通常认为存在有尿潴留。尿潴留发生以后，首先是引流尿液，其次是针对病因进行处理。尿潴留发生的病因当中，可分为梗阻性病因和动力性因素。梗阻性病因通常见于膀胱颈部、后尿道、前尿道各种疾病所导致的梗阻问题，在动力性问题当中，最常见的是由于各种中枢或者外周神经系统病变所造成的神经源性膀胱，其次是由于各种疾病所导致的逼尿肌收缩乏力。有的时候精神心理因素也会造成尿潴留，主要见于意识的过度控制。二、没有小便的另一个病因就是没有尿液生成，通常称为无尿。无尿的原因主要见于各种原因对肾脏滤过所形成的影响，这些病因根据具体的情况，可分为肾前性、肾性和肾后性原因。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/03收听(43070)
"一般来说正常成人24小时排尿量约为1000-2000mL，与饮水的量有关系。如果24小时的尿量超过2500mL，称为多尿，多尿有以下的几种原因：一、肾脏的疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾小管坏死多尿期等。二、内分泌代谢系统的疾病，比如特发性或继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等，这些疾病抑制肾小管对水的重吸收，导致尿液中的溶质异常增多，产生渗透性利尿，从而引起多尿。三、排尿性的多尿，比如短时间内大量饮水，或者吃些含水量过多的食物，从而导致排尿性的多尿。"
2021/04/19收听(72952)
当出现总是想排尿，但是排尿的时候，尿道没有任何的不舒服，没有疼痛、瘙痒等症状时，建议通过尿常规... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/03播放(33617)
当出现总是想排尿，但是排尿的时候，尿道没有任何的不舒服，没有疼痛、瘙痒等症状时，建议通过尿常规...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/03播放(33617)
小便痒也就是通常所说的尿道瘙痒，绝大多数是由于尿道相关疾病造成，患者的瘙痒程度可轻可重，主要是由病情的严重程度来决定。常见的病因包括尿道炎症、尿道结石、尿道狭窄、前列腺相关疾病等，需要进行血常规、尿常规、彩超等详细的检查来明确诊断，必要的时候还要进行膀胱镜、尿道镜检查，只有病因明确了才能够进行针对性的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，结石、狭窄的患者可以进行外科干预，病因去除之后患者尿道瘙痒的症状会自行消失。
2020/08/07收听(38850)
"小便的地方出现发痒考虑可能是尿道炎，症状除了发痒还伴有尿道口有脓性、黏液样的分泌物，考虑是因为有不洁性生活导致的特异性尿道炎，是由于解脲脲原体、解脲支原体或者淋球菌感染导致的。尿道炎通过消炎治疗可以治好，治疗期间不能同房，包皮龟头炎也会出现小便的地方发痒，临床上会出现包皮龟头上长小红点、溃疡、溃烂，主要是不注意清洁卫生导致的，可以上医院面诊检查，有助于明确病情。女性如果出现阴道发痒，考虑是阴道炎引起，可以上医院做小便常规、分泌物、白带检查等明确。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(52002)
"小便痒建议一定要注意卫生，可能由感染导致。这种情况感染有两种可能，一种是细菌感染，另一种是霉菌感染。建议化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞，如果有红细胞、白细胞，可能是细菌感染导致。多喝水、多排尿，注意及时的清洗会阴部、尿道口，很快就会缓解。如果是霉菌感染导致，绝大多数就会感觉尿道内痒。尿道内可能有稀薄的分泌液流出，是非淋或者霉菌感染的可能性最大。应该取分泌物涂片检查，确定到底是什么感染。如果是霉菌感染，需要多喝水，可以口服抗霉菌治疗的药物。如果是非淋感染，要口服阿奇霉素。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(20112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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