首都医科大学宣武医院
内分泌科
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补钙一般随饭同服或者饭后服，常见钙剂有碳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。不论补充哪种钙剂，钙的吸收都需要胃酸分泌，如果空腹状态，胃酸分泌相对较低，钙的吸收也会较差。随着进餐胃酸分泌增多，钙的吸收会增强，所以服用钙剂与饭同服或餐后服用效果较好。
有人主张夜间钙流失比较多睡前补钙，但如果睡前补钙，建议稍食用食物，然后再服用钙剂。另外补钙建议分次服用，即计算每日钙摄入总量，分2次或3次服用，1次全部服用钙剂吸收效果较差。
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"钙剂的最佳服用时间是在晚上，因为白天三顿饮食里都含有一定钙剂，白天日光比较充足，太阳照射会增加维生素D的形成，体内钙补充相对晚上要丰富。晚上没有太阳光的照射，没有维生素D，人体的骨性代谢在晚上会脱钙，维持血钙的平衡，这时没有食物摄取，没有钙质补充，所以晚上补钙可以抑制骨脱钙的加速，提供钙原料。在晚上胃肠道处于休息状态，没有白天的各种食物、饮料影响，会更充分的集中精力来吸收钙，所以晚上服用钙是比较好的时间。一般在晚上睡前的1-2小时来服用比较合适，服用钙可以更好的睡眠，可以减少夜间腿抽筋情况发生，晚上吃钙片也不容易产生胃肠道反应，因为胃肠道比较空，没有其它食物干扰，所以最佳服用时间是在晚上。补钙要打持久战，要长期、均衡的补钙，既不可突击吃药、突击补钙，也不可三天打鱼，两天晒网。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(45374)
"一般新生儿只有在缺钙时需要吃，不需要常规进行钙剂补充。新生儿往往以母乳或婴儿奶粉为主要食物来源，奶类含有丰富的钙，奶量充足时不会引起缺钙，奶量不足或者生长发育过快才会出现缺钙。全身出汗较多以及出现枕秃、夜间睡眠不踏实、鸡胸、肋串珠、罗圈腿等症状，考虑是由缺钙引起，要及时进行补钙治疗，钙剂主要包括葡萄糖酸钙口服液或者碳酸钙颗粒。"
司振阳│南京市中医院
2019/10/20收听(83893)
"钙是构成人体骨骼的基石，儿童和青少年期钙的充分摄入是骨骼健康发展、发育的基本保证，老年人存在骨质疏松时钙剂的补充也是治疗的关键。钙剂主要分为有机钙、无机钙，无机钙有碳酸钙、碳酸氢钙、氢氧化钙等，这些钙制品的特点是钙的含量比较高，但是它的溶解度一般，胃肠吸收力较差。而有机钙的代表就是葡萄糖酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙等，这类钙产品的特点是含钙量低，但是它的溶解好，吸收率比较高。单纯的乳酸钙和葡萄糖酸钙的补钙效果没有太大明显的差别，但是很多老年人存在糖尿病的时候不太推荐葡萄糖酸钙，因为它可能会造成血糖不稳定，对控制糖尿病不是很有利。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/03/24收听(12174)
"婴儿钙剂有哪些？临床上目前口服的钙剂有葡萄糖酸钙、碳酸钙，还有乳酸钙，这些均为口服液，因为婴儿应用口服液比较得当，但是有一点要搞清楚，就是宝宝吃母乳也好，人工喂养宝宝也好，六个月以下基本上很少有缺钙的，大多数孩子在生长发育过程中常常是因为缺乏维生素D，当然也有一些疾病影响，造成低钙血症。维生素D是促进钙吸收的，如果确诊是缺乏钙，补钙的时候一定要补充维生素D。如果光补充钙不补充维生素D，钙的吸收不是很好，这样吃再多没有吸收也没有用，所以理论上补钙的同时一定要补充维生素D。另外，要多到户外活动、多晒太阳。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/28收听(35026)
甲状腺手术后并不是所有病人都需要服用钙剂，如果甲状腺手术只切除单侧，或者切除双侧后有大量的甲状旁腺切除，这时才会需要吃钙剂。因为甲状腺本身不会影响钙代谢，但是甲状旁腺是钙代谢的重要器官。甲状旁腺是位于甲状腺的背侧，在切除甲状腺时都会保留甲状腺背侧，至少要保留部分甲状旁腺。甲状腺切除后，如果没有出现明显的低钙抽搐症状，不需要吃钙剂。具体建议及时咨询医生，避免自行用药。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(21317)
静脉注射钙剂，可以达到很好的补钙效果。注射期间需要注意以下几个事项：首先，静脉注射钙剂的时候，尽量避免与肾上腺素、硫酸镁、地塞米松、磷酸钠注射液等一起使用。因为氯化钙里的成分是无机钙盐，静脉滴注的时候一定要缓慢，避免速度过快，使血钙急骤上升的现象，血钙急骤上升会导致心律失常。其次，钙剂对组织会有很强的刺激性，注射钙剂的时候，要防止渗漏到血管外面，如果不慎出现渗漏，要局部注射硫酸钠，严重的患者需要切开引流。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(18434)
"肋骨骨折以后并不是所有人都需要进行补钙，比如正常健康的成年人消化系统胃肠道功能正常的，饮食正常的，可以通过正常的饮食提供足够的钙质，不用额外的进行补钙。对于老年人由于本身就处于缺钙状态，再加上消化系统的功能减弱，从而造成缺钙的情况，影响到了骨质的愈合，这种情况下是可以补钙的。补钙涉及到有机钙、无机钙以及钙和维生素D的合剂，相对来说吃有机钙以及钙和维生素D的合剂比较好一些。有机钙虽然钙含量不是很高，但是对胃肠道的刺激相对轻一些，可以进行长期服用。另外钙剂和维生素D的合剂，除了能够提供钙以外，还能通过活化的维生素D，来促进钙的吸收和利用，所以说效果也是相对不错的。建议上医院进行详细的诊疗，医生会根据患者的具体情况来选择指导用药。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/12/30收听(19212)
"睡前服钙是比较好的选择，钙剂服用有些技巧，最好是与维生素C和橘子一起服用。碳酸钙需要胃酸的解离，尽量随餐或餐后吃，这样大量的胃酸有利于钙的生物利用度，建议食用富含赖氨酸的食物，比如鸡蛋、鱼、豆类，可以使得钙更好的吸收，分次服比一次服用钙的吸收更高，避免与铁剂同服，不与富含草酸的食物同服，软饮料含有大量的磷，会增加尿钙的排泄，使得服钙的效果减轻。如果有心脏病，正在服用强心剂，最好不服钙剂。另外，钙的吸收需要维生素D，补充维生素D最好方法是晒太阳。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(29472)
补钙最好的时间是在两餐之间或者在睡觉之前都可以进行补钙，注意要和睡觉有一段的时间，通常在睡觉之前1个小时进行补钙，或者在两顿饭之间，例如午餐后晚餐前，在下午的3-4点钟左右时，这时进行补钙能够充分的进行消化和吸收，体内对钙原子和钙元素能够起到生物利用度最大的作用效果。上述的补钙时间有个前提就是患者不能患有既往的胃肠道的疾病，例如慢性反酸性胃炎、慢性反流性胃炎、胃黏膜糜烂或者出现胆汁反流、上消化道出血、胃十二指肠溃疡，不宜空腹进行补钙，建议在饭后30分钟补钙吸收效果相对较好。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/08收听(78856)
钙的吸收需要有胃酸作用，所以有胃酸情况下，钙吸收较好，建议随餐服用。如果每天需要服用两次钙剂，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2021/07/08播放(53178)
钙的吸收需要有胃酸作用，所以有胃酸情况下，钙吸收较好，建议随餐服用。如果每天需要服用两次钙剂，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2021/07/08播放(53178)
"由于人体在晚上钙流失比较严重，对钙的吸收率较高，建议钙片在晚餐后服用，有利于钙的吸收。目前所用的钙片主要是碳酸钙，碳酸钙在胃液的作用下分解为钙离子，在胃肠道内吸收，进入血液，一方面碳酸钙在夜间的吸收率非常高，所以晚餐后补钙，钙的吸收率最高，另一方面，人体在夜间的钙流失比较严重，晚餐后补钙能够稳定人体血液内钙的浓度，维持肌肉的张力，避免出现因为低血钙而引起的抽筋现象。一般建议在晚餐的时候吃600mg左右的钙片，有利于机体充分吸收钙，增加它的生物利用度，有助于骨质疏松症的治疗。建议患者需要注意在服用钙片前后两个小时不宜与菠菜、青椒、香菜等含草酸较多的食物同吃，避免草酸根和钙结合而形成草酸钙，不仅人体难吸收，还容易出现结石。对于结石病患者，尤其是肾结石病患者不可长期大量服用钙片。钙片作为补充物质，没有治疗作用，不可过度、过量服用。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(86812)
铁剂对胃肠道有刺激，所以尽量不要空腹服用，一般建议饭后或者饭中服用。铁剂的吸收受很多因素影响，... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2021/04/15播放(55108)
铁剂对胃肠道有刺激，所以尽量不要空腹服用，一般建议饭后或者饭中服用。铁剂的吸收受很多因素影响，...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2021/04/15播放(55108)
婴儿补钙，一岁内婴儿缺钙，会造成发育迟缓、发育不良，还有一个是牙齿生长较慢，我们要求给予迪巧，... 陈海琼│三亚市妇幼保健院 2018/12/10播放(85684)
婴儿补钙，一岁内婴儿缺钙，会造成发育迟缓、发育不良，还有一个是牙齿生长较慢，我们要求给予迪巧，...
陈海琼│三亚市妇幼保健院
2018/12/10播放(85684)
"如果病人出现高钾血症的时候，第一选择的就是注射钙盐，所以如果有了高钾血症，应在心电监护的情况下，3-5分钟内静脉注射10%的葡萄酸钙20ml-30ml，就是溶于25%的葡萄糖液40ml内，这种情况可能用了之后，在数分钟内可以见效。所以这样情况下就是观察心电图的变化，如果心电图恢复正常了，但是血钾还没有恢复的情况下，仍需以10%的葡萄糖酸钙作为预防治疗，但是钙盐仅作为一个短时的急救药物，对于高钾血症来说，还要用其他办法降低血钾。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(48040)
慢性肾脏病患者应用钙剂是原来慢性肾脏病的病人往往被忽视的问题，因为相对公认的观念是30岁以上或... 刘欣颖│上海市第十人民医院 2018/11/30播放(93161)
慢性肾脏病患者应用钙剂是原来慢性肾脏病的病人往往被忽视的问题，因为相对公认的观念是30岁以上或...
刘欣颖│上海市第十人民医院
2018/11/30播放(93161)
"12岁孩子的饮食状况正常，如果没有营养不良或者慢性消化道疾病不会缺钙，不需要补钙治疗。如果孩子存在营养不良或者慢性消化系统疾病，导致钙吸收欠佳时也可以适当补充钙剂。以孩子能吃进去为原则，比较好的钙剂有碳酸钙、乳酸钙或者液体钙等，每个孩子的口味不同，也有个体差异。仅吃钙剂可能还不够，还需要补充维生素D3，因为维生素D3能帮助钙吸收。另外也要注意从饮食中补充钙，比如多吃甲壳类肉食，多吃海鲜、花生、坚果等，只要不过敏，上述食物的含钙量也很高。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/10收听(57999)
一般情况下如果孩子出现缺钙的情况，选择钙的成分有很多，有钙的冲剂、钙的药片还有钙的口服液，一般要根据孩子的口味，比如有碳酸钙片、醋酸钙颗粒、乳酸钙片、葡萄糖酸钙口服液。多数情况下要根据孩子的口味，在医生的指导下选择性的服用一种钙的制品就可以了。孩子如果缺钙的症状比较严重的情况下，除了药物补充以外饮食中要多吃一些含钙丰富的食物，比如奶制品每天都要喝。除了奶制品以外，如果添加了辅食的宝宝，可以多吃一些含钙丰富的食物，比如像海产品，鱼、虾、豆腐、豆浆，还有海苔、虾米皮食物中含钙量是比较丰富的可以适当的给宝宝多吃一些。除了补充钙以外，每天要补充维生素D，可以有效的促进钙的吸收。另外每天户外晒太阳一个小时也是非常好的，户外晒太阳一个小时，可以有效的促进钙的吸收，缓解缺钙的症状。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(31751)
"目前经常用的钙就是颗粒的、片的，像醋酸钙颗粒、迪巧碳酸钙片、乳酸钙颗粒、乳钙片都可以选择性使用。建议选择颗粒性的钙，吸收的比较好，口感比较好、孩子容易接受的钙，可以选择性的吃。在补钙的同时一定要给孩子补充维生素D，只有补充维生素D才能加速钙的吸收，这是补钙的一方面。另外，孩子要多晒太阳，多晒太阳也可以促进钙的吸收。除了补钙，还要在食物中多吃含钙量丰富的食物，比如鱼、虾等海产品，这些含钙量都比较多，每天要坚持给孩子喝牛奶，从食物中可以摄取丰富的钙。"
2020/03/19收听(15922)
钙剂的补充非常重要，因为钙剂的合理补充会让宝宝的骨骼、牙齿发育正常。一般常规的孩子来讲，正常的... 宋晓枚│三亚市妇幼保健院 2019/06/10播放(51422)
钙剂的补充非常重要，因为钙剂的合理补充会让宝宝的骨骼、牙齿发育正常。一般常规的孩子来讲，正常的...
宋晓枚│三亚市妇幼保健院
2019/06/10播放(51422)
"婴儿补钙建议吃碳酸钙比较好，因为碳酸钙比其他钙剂吸收的效果更好。目前钙的种类挺多，比如有葡萄糖酸钙、柠檬酸钙，还有乳酸钙等等，碳酸钙相对吸收更好一些。孩子补钙的时候也要关注孩子是不是有维生素D的缺乏，维生素D的作用就是促进钙的吸收，如果维生素D缺乏，钙吸收效果也不会太好。所以如果孩子缺钙，也要给做维生素D的检查，钙和维生素D同时补充，对于钙的吸收效果能更好。另外，如果天气暖和，建议孩子到户外去多晒太阳，每天至少晒两个小时，注意不要强光直接照射，阳光照射到皮肤上有利于皮肤产生维生素D，也有利于钙的吸收。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/01收听(24211)
北京医院 鲍世威
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