上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙龈长包时,需根据不同原因予以相应处理,具体如下:
1、慢性根尖周炎:即牙根慢性炎症,根尖渗出无法通过牙髓腔引流,只能通过牙龈瘘道、瘘管或者窦道排脓,进而导致牙龈长包。临床可通过根管治疗,待根管炎症控制后,肿包可能逐渐消除;
2、智齿冠周炎:可以通过沿着下颌骨外斜线扩散至6号牙的位置,表现为6号牙长包,出现瘘管或窦道。插针照相发现炎症来自智齿,可以考虑将智齿拔除;
3、牙周炎症:比如慢性牙周炎或牙周脓肿,可能需要进行洗牙、牙周刮治、牙周袋用药。如果脓肿明显,可能还需切开引流。如果牙齿比较松动,待炎症控制以后,可能需拔除特别松动的牙齿,否则会遗留病灶;
4、颌骨囊肿性疾病或颌骨肿瘤:可能会进一步继发感染,导致牙龈长包。通过影像学检查明确诊断后,可按照颌骨肿瘤或者囊肿治疗原则进行处理。
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"牙龈长包,通常要先判断牙龈的包是炎症来源还是发生了肿瘤性病变所导致的。这种情况需要去口腔科行牙片影像检查,及全口曲面平展检查,判断是否是由牙齿根尖周炎所导致的。如果是由牙齿根尖周炎导致的,则需要行根管治疗。炎症性肉芽在治疗后可以口服阿莫西林分散片及甲硝唑片,大约半个月左右肉芽即可慢慢消退。如果是由牙龈炎或者牙周炎所导致的,则需要行全口洁治及龈下刮治。如果牙齿无明显疾病,则有可能是牙龈长出了牙龈瘤,这种情况通常需要行手术切除肿物,在术中需处理部分骨膜,必要时需要拔除邻近的牙齿。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/23收听(83246)
"牙龈上面长了个包,可以到正规医院的口腔科由医生进行临床检查,根据不同的疾病进行相应的治疗。如果长的包是硬的,而且黏膜颜色正常,没有明显的疼痛,一般是骨头增生的结果,不需要进行治疗,观察即可。如果牙龈上长的包是软的,触碰的时候还有疼痛,就有可能是形成了脓肿,可能需要进行切开引流,在切开之前可以先进行穿刺,看看包里边是什么样的液体。如果是脓汁,就需要进行切开引流。如果是清亮的液体,需要拍摄曲面断层片,看一看颌骨当中是否已经长了囊肿。有一些囊肿由于已经破坏了唇颊面的骨质、骨皮质,达到了黏膜下,可以表现为在牙龈上长了个包,治疗原则并不是切开引流,而是将囊肿完整切除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(35636)
蛀牙引起牙龈长包,通常代表蛀牙已经发展到较晚期阶段,如慢性根尖周炎阶段。慢性根尖周炎,由于根尖... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/06播放(46801)
蛀牙引起牙龈长包,通常代表蛀牙已经发展到较晚期阶段,如慢性根尖周炎阶段。慢性根尖周炎,由于根尖...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/06播放(46801)
"牙龈长包需要到医院进行检查,通过拍片的结果才能诊断长包的原因。如果是由于牙周的脓肿而引起的牙龈长包,可以进行牙周治疗,对牙周进行冲洗上药,如果是由于牙根尖周炎导致的牙龈长包这种情况,就需要进行根管治疗。根管治疗又叫做杀神经,首先将牙髓腔打开,然后取出全部的牙神经,再对根管内进行杀菌、消毒,最后用专门的材料进行充填,使根管能够处于无菌的状态,根管治疗之后可以补牙修复,也可以通过套烤瓷牙冠的方式进行修复。不管是进行根管治疗还是牙周治疗,治疗以后平时一定要特别注意口腔卫生,除了按时清洁牙齿以外,最好定期到医院进行洗牙,同时可以进行全面的口腔检查。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(24078)
"牙龈上长个包,临床常见的有两种疾病,一种称之为牙槽脓肿,另一种称之为牙周脓肿。牙槽脓肿一般是由牙齿上的龋齿一步一步发展而来,龋齿进一步发展到牙髓,最后发展到根尖,根尖炎突破牙槽骨,会在牙龈上形成瘘管,这个瘘管就是牙龈上的包,这种情况可以针对这颗牙齿进行根管治疗,根管治疗后的牙齿,牙龈上的包也会逐渐消失。另外一种情况就是牙槽脓肿,主要是由于牙周炎引起,可能发生在全口多颗牙,也可能发生在相对个别的牙齿上面,它主要是由于牙周炎而导致局部牙周溢脓、红肿,这种情况我们需要针对牙周进行系统的牙周治疗,从而使牙周健康,才能使这个包逐渐消退。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/21收听(92924)
牙龈长包有几种情况,第一种是牙周脓肿,也就是说这个包来自于牙齿周围的组织。一般是由于牙龈炎,或... 李超│湖南妇女儿童医院 2023/01/13播放(54588)
牙龈长包有几种情况,第一种是牙周脓肿,也就是说这个包来自于牙齿周围的组织。一般是由于牙龈炎,或...
李超│湖南妇女儿童医院
2023/01/13播放(54588)
"对于牙龈长包,如果脓包的位置靠近牙龈缘,则说明出现了牙周脓肿或者牙龈乳头的脓肿。牙周脓肿多见于口腔卫生情况不良,牙龈周围存在很多牙石和细菌,导致牙周炎,在牙周炎病毒毒力局部增强的时候,会导致牙周脓肿的发生。如果牙齿存在长期的食物嵌塞,食物嵌塞又得不到及时的清理,长期堆积在牙缝处,会刺激局部的牙龈乳头发炎,导致牙龈乳头脓肿,也会引起牙龈长包。如果牙龈长包的位置是靠近牙根部的牙龈,说明这个牙齿患有慢性根尖周炎,慢性根尖周炎多是由于牙髓炎或者龋齿没有经过及时的治疗所引起,它会导致在牙根部相对应的牙龈黏膜处红肿、压痛,出现炎性的息肉,甚至时常长脓包。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/02收听(60712)
牙龈长包主要可能原因如下:1、慢性根尖周炎:即牙根发炎,由于根尖渗出不能通过牙根... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(39763)
牙龈长包主要可能原因如下:
1、慢性根尖周炎:即牙根发炎,由于根尖渗出不能通过牙根...
2023/03/15播放(39763)
"小孩牙龈长包,有以下几方面的原因:一、乳恒牙替换期间,不断萌出的恒牙,可促使乳牙牙根逐渐吸收,造成乳牙牙冠松动,其锐利边缘会刺激周围软组织,形成肿胀或隆起。二、乳牙牙冠的邻接关系较差,经常嵌塞食物残渣和软垢,引起牙龈红肿,甚至产生牙周脓肿。三、乳牙冠部产生较深龋洞时,容易滞留食物软垢而导致细菌滋生,牙髓受到感染后,可产生炎性分泌物,穿出根尖孔,在颊舌侧牙龈形成瘘管或窦道。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/17收听(42434)
"如果牙龈的包是软组织形成的脓包,位置靠近牙龈边缘,是由于牙周炎和食物嵌塞导致的牙龈脓肿。如果牙龈脓包的位置靠近牙齿根尖的部位,则是由于患牙有慢性根尖周炎,会导致牙齿根尖炎性因子渗出、牙槽骨吸收,在相对应的牙龈处出现排脓的窦道、炎性增生息肉,甚至脓包。牙龈出现水疱且水疱比较大,多数是由于吃了特别热、辣和鱼翅类食物,导致牙龈出现水疱,甚至血疱。如果牙龈出的水疱是密集成簇的小水疱,则是由于疱疹病毒感染引起的疱疹性口炎,如果牙龈长的包坚硬、发白,则是下方牙槽骨增生所形成的突起和骨刺。"
2020/03/02收听(70664)
牙龈长包可能表现在一个牙齿旁边,牙龈上有个小包,有的还会溢脓,反反复复。可能有以下几种原因会引... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/18播放(26039)
牙龈长包可能表现在一个牙齿旁边,牙龈上有个小包,有的还会溢脓,反反复复。可能有以下几种原因会引...
2023/07/18播放(26039)
"牙龈起了个包,需要进行牙周探查,拍摄X光片后分别治疗,具体治疗如下:1、如果两牙之间间隙较大,经常嵌塞食物纤维,刺激牙龈乳头肿胀,可以采用光滑车针调磨外形高点,便于食物排溢。也可以调磨对(牙合)陡峭的牙尖及边缘嵴,改善充填式的嵌塞。必要时进行牙体预备,制作嵌体或全冠修复,恢复邻接关系。2、如果牙齿根面附着大量结石,刺激肉芽组织增生,可以进行龈下刮治术,修整根面,促使新生的软组织形成。脓包较大时,可以在局麻下切开,放置橡皮引流条,同时口服头孢和硝基咪唑类抗生素,加快炎症消退。3、如果牙冠部的深龋或隐裂,引发根尖周炎,形成瘘管或窦道,可以在局麻下进行开髓引流,摘除感染牙髓。应用3%过氧化氢溶液冲洗,促使瘘管逐渐愈合,择期完成根管治疗,瘘管长期不闭合时,可以进行根尖切除术,刮除肉芽组织。"
2021/07/28收听(24370)
如果发现牙龈上有肿包,建议患者在家里能做的就是一定要保持口腔清洁卫生、饭后漱口,保持良好的口腔... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(36769)
如果发现牙龈上有肿包,建议患者在家里能做的就是一定要保持口腔清洁卫生、饭后漱口,保持良好的口腔...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(36769)
"牙龈长了个包,病人可以自己看一看包长在什么位置,以及什么形状,还有表面黏膜是红色的还是粉红色的。如果包长在牙的根尖部位,而且是比较硬的,表面黏膜是粉红色的,一般是骨质增生,可以不进行治疗。如果感觉疼痛可以到正规医院的口腔科,或者大型医院的口腔颌面外科就诊,让医生决定是否需要手术将其去除。如果牙龈长包是软的而且表面黏膜发红,有可能是牙周的脓肿,可以先进行全身的抗炎治疗。推荐口服头孢类的抗生素,加甲硝唑类的药物,然后到正规医院的口腔科、大型医院的口腔颌面外科或者牙周病科就诊,由医生进行详细的临床检查。如果确诊是牙周脓肿可以在局麻下进行脓肿切开引流术,也就是在脓肿的最低位切一个小口,将里面的脓汁引流出来。炎症控制以后再进行牙周治疗,也就是进行洁治和刮治。"
2019/09/29收听(62958)
"牙龈肿了个包自己可以先摸一摸,如果包是软的而且摸的时候比较疼,局部黏膜充血、发红一般都是脓肿。建议尽早到正规医院的口腔科,或大型医院的口腔颌面外科,或者牙周病科进行脓肿切开引流术,也就是在脓肿的最低位切一个小口,把脓腔内的脓汁引流出来,同时配合全身抗炎治疗,可以控制牙龈的炎症。如果摸着小包是硬的,而且表面黏膜是粉红色的,透出里面的白色,摸着不疼,一般是牙槽骨发生了增生,可以不进行治疗,进行观察。一般牙槽骨的增生对整个口腔的功能没有什么影响,所以可以不进行手术治疗。"
2019/09/04收听(31572)
牙龈上长了个包如果肿胀的位置靠近根尖部位牙龈处,说明患有了慢性根尖周炎,在治疗上要对牙齿做根管治疗,清除掉牙髓腔内的感染物质,去除掉感染源,根尖周的炎症由机体逐渐的代谢、吸收,牙龈出的肿胀就会逐渐消失。如果牙龈处的肿胀非常明显,也可以适量的服用抗生素,比如用头孢和甲硝唑片进行消炎。牙龈上长了个包如果靠近牙龈边缘的位置,提示可能患有了牙龈乳头瘤或者牙间乳头炎症,这种情况下先要进行彻底的牙周清洁,主要包括超声洁治术和牙周刮治术等,创造良好的牙周环境,通过一系列治疗之后牙龈肿胀的部位就会逐渐恢复。如果牙龈长包的部位没有自行吸收,需要采用手术切除的方法来帮助牙龈恢复到正常的外形。
2020/05/16收听(77776)
"牙龈上面长了一个包,如果偶尔还会有脓性的分泌物,长时间不能够消除,考虑是慢性的根尖周炎导致的牙龈的瘘管。应当到医院进行牙片的检查,配合临床检查确诊。如果是慢性的根尖周炎导致的,要对患病的牙齿进行完善的根管治疗,将根管彻底清理,消毒之后,严密的充填起来,断绝口腔内的细菌再次侵入到牙齿的根尖,牙龈上面的瘘管也就是脓包会慢慢的消退。所以,牙龈上有一个包,临床上最常见的就是慢性的根尖周炎,也可能有其他的原因,建议患者要进行检查,确定病因之后再对症进行治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/03收听(35272)
"牙龈不龅牙齿有可能是由于牙龈与牙齿之间有牙结石,一般选择超声波震荡洗牙的方式去除以后,牙龈能够缓慢地贴合牙面,还需要局部上药,使用碘甘油或者盐酸米诺环素,然后再定期地进行洗牙,能够保证口腔卫生状况。牙龈不包牙齿还有可能是由于有牙龈瘤,这种一般选择切除,做病理检验,如果病理检验是良性的,可以正常使用牙齿定期的进行清洗,保证口腔卫生。如果是恶性的,建议根据发展状况来进行放化疗治疗。还有的是由于残根长期的在牙龈里面,没有刺激,没有修整,牙根容易暴露,这时应该将残根拔除,等待3-6个月左右进行义齿修复。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/06收听(71888)
如果牙龈肿了个包,需要视情况进行诊治,如慢性根尖周炎、智齿冠周炎。1、慢性根尖周... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/15播放(31071)
如果牙龈肿了个包,需要视情况进行诊治,如慢性根尖周炎、智齿冠周炎。
1、慢性根尖周...
2023/05/15播放(31071)
"牙龈肿包最好到正规医院的口腔科进行检查,根据不同的疾病,进行相应的治疗,最好不要自己弄破,因为有的肿包如果弄破了,可能会影响疾病的治疗。如果牙龈长了个包,应该尽早进行治疗,可能有以下情况:一、脓肿,如果形成脓肿,应该尽早到正规医院的口腔科进行局部消毒,然后在脓肿的最低位,切一个小切口让脓汁流出来,可以控制炎症。炎症控制后,再根据不同的疾病,进行相应的治疗。如果是慢性根尖周炎,需要进行根管治疗。如果是牙周脓肿,需要进行牙周治疗。二、可能是根尖囊肿,或者颌骨囊肿突出到牙龈表面,需要手术治疗,可以进行手术将根尖囊肿或者颌骨囊肿完整摘除,根尖囊肿有时需要配合根尖切除。"
2020/10/28收听(73506)
湖北省中西医结合医院 温暖
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