广州市妇女儿童医疗中心
血液肿瘤科
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幼年型粒单细胞性白血病的典型特征为脾肿大，脾肿大虽然可导致一系列危害，但不一定必须进行脾切除，具体如下：
1、脾大会导致患者不适，以致患者在治疗过程中不配合相关治疗和护理，从而增加治疗难度。医生常认为肿瘤浸润导致脾肿大，因此会考虑切除脾脏以减少肿瘤负荷和复发风险。脾肿大以后影响造血干细胞输入，可能导致植入失败；
2、统计数据显示，移植前是否进行脾切除不会影响移植后的生存率，因此只建议因严重脾功能亢进导致长期依赖输血或血小板，甚至输注无效的患者考虑切脾，同时进行切脾之后应尽快移植。
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幼年型粒单核细胞白血病是临床上罕见的克隆性造血干细胞增生异常性疾病，好发于4岁以内的儿童，主要... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/12/17播放(90616)
幼年型粒单核细胞白血病是临床上罕见的克隆性造血干细胞增生异常性疾病，好发于4岁以内的儿童，主要...
江华│广州市妇女儿童医疗中心
2023/12/17播放(90616)
幼年型粒单核细胞白血病为克隆造血干细胞增生异常性疾病，意味着患者发生了遗传性改变，这种改变无法... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/05/10播放(64574)
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幼年型粒单细胞白血病的临床表现与肿瘤细胞浸润的部位有关，主要如下：1、患者具有多... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/09/22播放(98642)
幼年型粒单细胞白血病的临床表现与肿瘤细胞浸润的部位有关，主要如下：
1、患者具有多...
2023/09/22播放(98642)
幼年型粒单细胞白血病的基因型主要包括5种，患者的基因型不同，治疗也不相同，预后也不完全一致。如... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/08/29播放(82106)
幼年型粒单细胞白血病的基因型主要包括5种，患者的基因型不同，治疗也不相同，预后也不完全一致。如...
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幼年型粒单核细胞白血病移植和不移植的生存率分别为39%和6%，因此认为接受治疗更好，主要如下：... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/02/16播放(68544)
幼年型粒单核细胞白血病移植和不移植的生存率分别为39%和6%，因此认为接受治疗更好，主要如下：...
2023/02/16播放(68544)
据近年统计数据显示，幼年型粒单核细胞白血病患者预后有明显改善。过去研究表明，患者进行移植后10... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/11/13播放(65292)
据近年统计数据显示，幼年型粒单核细胞白血病患者预后有明显改善。过去研究表明，患者进行移植后10...
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据文献显示，幼年型粒单核细胞白血病的患者不治疗有6%的生存率，进行移植后10年生存率可达39%... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/05/23播放(96358)
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幼年型粒单细胞性白血病的发病年龄相对较早，通常在4岁以内，平均发病年龄为2岁，最早可在1个月时... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2023/04/28播放(52864)
幼年型粒单细胞性白血病的发病年龄相对较早，通常在4岁以内，平均发病年龄为2岁，最早可在1个月时...
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"肝硬化脾大，切脾的手术方式有两种：第一种，脾切除加断流术；第二种，脾切除加分流术。脾切除加断流术早期效果特别好，脾脏切除后，血小板的水平会立即恢复正常，出血的症状就会得到相当程度的缓解；断流之后，肝脏供血会有所增加，肝功能会有所恢复，肝功能下降引起的症状都会有不同程度的缓解；后期由于门静脉压力会越来越高，上消化道出血和肝腹水等症状反而会加重：脾切除加分流术，没有门静脉压力升高的副作用，但是门体分流，会导致没有经过肝脏解毒的含氮血液进入体循环，大大增加出现肝性脑病的几率。肝硬化脾大切脾好不好，选择哪种手术方式切脾好，要根据病情选择不能一概而论。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/12收听(93942)
肝硬化脾大切脾的利和弊主要是在于切脾后能带来的好处和风险，常见内容如下：1、利：... 王东│北京大学人民医院 2023/06/05播放(96844)
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1、利：...
王东│北京大学人民医院
2023/06/05播放(96844)
肝硬化脾大根本病因是肝硬化，应针对肝硬化进行治疗。早期临床多选择切除脾脏，但并不能彻底治愈疾病... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2023/05/26播放(62498)
肝硬化脾大根本病因是肝硬化，应针对肝硬化进行治疗。早期临床多选择切除脾脏，但并不能彻底治愈疾病...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2023/05/26播放(62498)
"一般脾大、脾厚不是严重的疾病，可能是正常的生理现象，但需要排除以下几种疾病的可能，在临床上引起脾大、脾厚的疾病主要包括：1、门脉高压所引起的脾脏增大，因为门脉高压所引起脾静脉血液回流障碍，继而导致脾脏淤血，甚至引发脾脏功能亢进，而出现三系减少，通常需要行脾切除，甚至门-奇静脉断流手术、分流手术，才有可能获得症状的缓解乃至治愈。2、血液系统疾病，比如特发性血小板减少性紫癜可以引起脾脏增大，通常会有黏膜出血等症状，需要进一步做骨髓穿刺检查明确诊断。3、脾脏的占位性病变，比如脾淋巴瘤或脾囊肿，通常需要进一步做CT甚至增强CT检查明确诊断。4、代谢性疾病，比如肝豆状核变性，通常是因为铜代谢异常导致。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(29340)
医学上常把16周岁以下的儿童，出现持续六周以上的一个或一个以上的关节炎，而且除外了外伤或感染等... 刘燊仡│中国中医科学院望京医院 2023/07/20播放(51190)
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幼年型类风湿病指发生在儿童时期的类风湿疾病，临床表现为间断发热，易侵犯肝、肾、肌肉、脾等部位，... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2023/07/26播放(97946)
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幼年型类风湿关节炎的治疗是个体化的治疗，会根据患儿的临床类型、是否有脏器受累的表现，以及全身症... 刘爱华│北京医院 2023/11/21播放(33846)
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脾大，即脾脏肿大，主要根据原因可以到血液科或肝病科就诊，导致脾大的常见原因如下：... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/25播放(93582)
脾大，即脾脏肿大，主要根据原因可以到血液科或肝病科就诊，导致脾大的常见原因如下：
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黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/25播放(93582)
脾切除它的危害分为两种，一种是短期内所形成的并发症，一种是远期所造成的患者抵抗力下降的问题。前者可能会出现术后24-48小时内的腹腔内大出血。首先，最常见的原因就是膈面的严重渗血，而其次就膈下的脓肿，常发生于脾切除后的1-2周，患者体温会在38℃以下，但是常出现发热不退，而脓肿形成是依靠X线或者是超声来进行，诊断表现为左侧膈部的抬高，活动受限。所以脾切除后，应该在膈下常规放置有效的引流，还有较少出现的如血栓栓塞等并发症，而远期对于脾切除之后，造成患者感染力降低的问题十分严重，多见于术后的2-3年内。患者一开始可能是有轻度流感样的症状，然后继而出现高热、头痛、呼吸困难、神志模糊，甚至是休克，而且一旦感染一些疾病，常并发出血管内凝血，或者是菌血症等严重的并发症。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/05收听(58088)
肝硬化部分情况下可能需要切脾。肝硬化可以造成门静脉高压症，门静脉高压症会带来一系列问题，比如脾... 张竝│浙江省立同德医院 2023/01/12播放(96626)
肝硬化部分情况下可能需要切脾。肝硬化可以造成门静脉高压症，门静脉高压症会带来一系列问题，比如脾...
张竝│浙江省立同德医院
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脾切除以后会对人体产生伤害，主要表现为两大并发症：1、感染：脾脏是全身最重要的淋... 伍波│上海市第六人民医院 2023/07/23播放(88480)
脾切除以后会对人体产生伤害，主要表现为两大并发症：
1、感染：脾脏是全身最重要的淋...
伍波│上海市第六人民医院
2023/07/23播放(88480)
肝硬化病人出现脾肿大，并不是所有的病人都需要切脾，应该视情况而论。如果早期肝硬化只是合并轻度的脾肿大、没有出现消化道出血或门脉高压性胃病等相关并发症，暂时不需要切脾。如果肝硬化到中晚期，如到了失代偿期出现明显的脾肿大、门脉高压、反复的消化道出血、肝性脑病，出现明显的白细胞、血小板减少，出现明显脾功能亢进的症状甚至门脉高压性胃病等，这都是由终末期肝硬化造成的充血性脾肿大，临床上又叫做脾功能亢进。此时严重肿大的脾脏会危及患者生命，随时诱发消化道大出血。经过权衡轻重，在西医治疗方面主张做脾脏切除。切除的手术方式也不同，脾切后可以缓解门脉高压症状、减轻消化道出血风险，减轻骨髓抑制的症状。但脾脏切除后也存在其它的风险，如可能出现肝性脑病。所以肝硬化病人脾肿大，是否需要切除要到正规医院由专家进行细致的鉴别。
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(84364)
惠州市中心人民医院 谢晓玲
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山西大医院 王涛
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北京宣武医院 惠吴函
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烟台毓璜顶医院 马俊杰
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