打喷嚏会尿失禁吗_有来医生

董岩平
副主任医师

山西中医药大学附属医院

肛肠科

打喷嚏会尿失禁吗

2023-07-03 22:03播放 :

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视频内容

由于膀胱和尿道间解剖关系异常，打喷嚏时腹内压突然增高，导致膀胱压力骤然增高，而尿道压力也没有相应增高，就会出现尿液不自主的从尿道流出。尤其对于经产妇或者多产妇，盆底肌肉比较松弛，这种情况更为常见。所以打喷嚏引起的尿失禁，称之为压力性尿失禁。目前压力性尿失禁治疗效果还是相当不错，一定要找泌尿外科医生、盆底专科医生给予盆底生物反馈治疗，或者进行家庭训练，主要包括阴道哑铃训练以及提肛运动，提肛运动一定要在配合呼吸下做盆底肌肉收缩与放松，往往吸气时盆底肌肉收缩2-5秒，呼气时盆底肌肉放松2-5秒，每次做30下，1天可以行3-5次。对于重度压力性尿失禁患者，可以选择手术治疗。

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打喷嚏尿失禁怎么治疗

打喷嚏尿失禁在临床称为压力性尿失禁，就是在患者腹压增高的时候，比如打喷嚏、咳嗽、大笑、跑步、用力等情况下，尿液不自主的由尿道口流出，往往多见于生育比较多的女性和老年女性，是由于盆底肌肉松弛造成的。一般症状比较轻的可以做缩肛运动，就是收缩肛门2-6秒，然后放松2-6秒，如此反复的做15-20次，每天可以做3-8次，持续至少要两个月；也可以口服酒石酸托特罗定。戒烟、戒酒、减肥都有利于治疗。如果治疗无效，对于严重的压力性尿失禁，严重影响工作和生活，可以考虑手术治疗，采用无张力经尿道中段吊带手术。

语音时长01:25''

于忠建│保定市第二医院

2019/01/03收听(39088)

打喷嚏尿失禁怎么回事

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王智宇│郑州大学第一附属医院

2023/11/16播放(27719)

打喷嚏尿失禁怎么回事

"打喷嚏尿失禁是典型的叫做压力性尿失禁的表现，主要是表现就是咳嗽、打喷嚏、大笑增加腹压这种动作，尿液就不自主的溢出来了。体征是腹压增加，能观察到尿液不自主的从尿道流出，这个可以通过尿动力学来检测。形成压力性尿失禁的因素很多，主要好发为女性，可能与生育次数过多有一定关系。再有就是肥胖可能会导致压力性尿失禁的发生率增加。治疗来说，主要是通过减肥、忌烟等等。还有通过盆底肌的训练，统一的方法就是收缩肛门这个动作2-6秒钟、松弛2-6秒钟，反复的10-15次。当然也不能不停的练习，可能会导致症状的加重，因为肌肉的疲劳状态可能会导致症状加重，要适可而止。严重情况下可以选择手术，手术是治疗治疗尿失禁的最终办法。"

语音时长01:57''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/17收听(14774)

打喷嚏尿失禁怎么办

"打喷嚏、大笑、咳嗽或者抬重物等腹压升高时出现的尿失禁，叫压力性尿失禁。通常是由于尿道括约肌的控尿能力下降而导致的。出现压力性尿失禁，要根据每天漏尿的量来决定治疗方法。偶尔的尿失禁，或者每天有少量的尿失禁，不需要尿垫，通常要进行括约肌的锻炼，也就是通常所说的提肛锻炼。每天提肛40-50次，坚持半年，通常效果良好。如果尿失禁的量比较多，需要尿垫，通常需要进行微创的手术治疗。"

语音时长01:12''

韩前河│郑州人民医院

2018/06/05收听(48810)

打喷嚏尿失禁怎么办

"打喷嚏时出现尿失禁，临床上称为压力性尿失禁，多见于中老年女性，特别是既往有过难产病史的患者。是由于在打喷嚏的时候，患者腹压会急剧增加，这种压力会传导至膀胱，引起膀胱内压增加。当膀胱内压大于尿道阻力的时候，就会有尿液流出，从而引起尿失禁。这种现象可以通过锻炼盆底肌的方式，达到缓解和治疗的目的。在早上起床的时候，患者做收缩肛门的训练，收缩肛门。收肛门以后数1、2、3，松弛肛门，再收缩肛门，再松弛肛门，反复10次，中午、晚上再做相同的训练。"

语音时长01:08''

王帅│锦州市中心医院

2018/06/09收听(378)

打喷嚏会导致尿失禁吗

打喷嚏可以尿失禁，这种情况属于尿失禁四种类型中的一种，叫压力性尿失禁。什么叫压力性尿失禁，就是当负压增加的时候会出现尿失禁的情况，比如在打喷嚏、大声的笑、用手提比较沉的东西走路。还有蹦、跳、上楼梯的时候，出现由于腹压增加导致的尿失禁情况。这种情况一般出现在女性，特别是曾经有过顺产的中老年女性，顺产有的时候会对盆底的肌肉、筋膜产生牵扯，造成一定的损伤。在年轻的时候由于人体的代偿还比较强，所以没有这种情况，但是随着年龄的增长，代偿能力逐渐下降，在负压增加的时候就会有尿液从尿道口流出来，这种情况就叫压力性尿失禁。压力性尿失禁的治疗，如果是轻度的尿失禁，可能平时不会出现，但是在感冒、生病的时候就会出现症状，可以呢吃补中益气的中药，也可以采取针灸的办法，采取提肛运动，就是收缩肛门等盆底肌的锻炼，会取得比较好的效果。但是对于重度的压力性尿失禁，就需要到医院去采取手术治疗的方法，手术治疗的方法有很多，总体讲核心步骤就是要通过一个吊带，尿道中段悬吊起来，这种手术比较简单，损伤也很小，时间比较短，效果很确切。

语音时长02:29''

时京│北京中医药大学东直门医院

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2023/03/29播放(63316)

为什么会尿失禁

"尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般是由于炎症感染、膀胱过度活动症等原因所导致的，就是由于尿频、尿急导致患者来不及小便，产生急迫性尿失禁的症状。压力性尿失禁，一般是由于盆底肌肉松弛有关系，有可能是跟多次顺产、女性的年龄、体内的激素水平等有一定关系。真性尿失禁一般是由于括约肌受到损害所导致的，主要是见于医源性损伤。这三种尿失禁是临床上最常见的尿失禁，所以需要根据病因来进行针对性的治疗。"

语音时长01:34''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/12/07收听(28008)

什么是尿失禁?

尿失禁从国际上的标准定义上来讲，就是指不随我们人类本身的主观意愿想去小便的时候，尿液不自主的从尿道口流出，这个叫尿失禁。举些通俗的例子，就是不想小便的时候，任何尿液从尿道口的流出，都统称为是尿失禁。它当然分为很多类，有压力性、急迫性、充盈性、还有真性尿失禁等等。但是只要从尿液当中漏出，而自己并不想真正的去小便都统称为尿失禁。此外，还包括病人在床上或者夜间，醒来的时候尿床、尿湿裤子，这个也属于尿失禁的一种。反正只要是尿液能够从体外不自主漏出，都统称为是尿失禁的一个症状。

语音时长01:12''

吕坚伟│上海浦东新区公利医院

2017/06/20收听(23682)

什么是尿失禁？

尿失禁至少分四种，比方真性尿失禁，病人的尿像水龙头的水一样，24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了，也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候，损伤尿道的外括约肌，或者做前列腺增生手术的时候，技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了，这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦，药物是没有效的，如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁，半年之内缓解不了，只有手术治疗，手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁，在女性非常常见，特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性，盆底肌肉松弛，她的膀胱内压超过尿道内压的时候，她笑的时候，或者打喷嚏的时候，或者咳嗽的时候，尿就流出来。更严重的时候，走路稍微走久一点，一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病，药物治疗也很有限，有些病人通过增强锻炼，加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法，就是经阴道-尿道中段无张力吊带，打很小的两个小孔，放一个带子进去，效果非常好。还有急迫性的尿失禁，跟感染有关。病人尿频、尿急，一有尿意，迫不及待的想上厕所，有的甚至来不及了，就尿到裤子里面，或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关，跟炎症有关，或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了，可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁，也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大，尿排不出来，在膀胱越积越多，膀胱的压力越来越高，当膀胱尿太多了，压力太大的时候，超过尿道内压它就出来了，就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁，甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症，这就是充盈性尿失禁，这种病人需要手术治疗的。

语音时长02:14''

张新华│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(48386)

尿失禁是怎么引起的

漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：

崔昕│首都医科大学宣武医院

2023/07/09播放(87186)

尿失禁怎么引起的

"尿失禁可以分为四类，不同的尿失禁病因也不同。一、急迫性尿失禁，由于膀胱受到刺激、过度活动引起，常见于尿路感染或者化学性膀胱炎，比如膀胱灌注化疗后引起的尿失禁。二、压力性尿失禁，常见经产妇，表现为咳嗽、大笑后漏尿，是由于女性分娩过程中，盆底控制尿道括约肌松弛引起。三、充盈性尿失禁，由于膀胱出口梗阻导致尿潴留引起，常见于老年前列腺增生。四、真性尿失禁，是由于外伤或者手术，导致尿道括约肌损伤，或者支配尿控神经病变引起。"

语音时长01:17''

管庆军│郑州人民医院

2018/12/11收听(58010)

尿失禁是怎么引起的

"尿失禁可能由尿道括约肌损伤而引起，可能因膀胱过度充盈而引起，也可能因急性炎症感染，导致膀胱尿道敏感性增高而引起。如为尿道括约肌损伤，引起的尿失禁称为真性尿失禁。即关闭尿道的肌肉损伤，尿道关闭不严而导致尿液外漏，形成尿失禁，此种尿失禁治疗较为困难，目前没有良好的方法治疗。如为膀胱过度充盈引起尿失禁，称之为充盈性尿失禁，是指膀胱压力过高，超过括约肌的压力而导致尿液外渗，此种尿失禁多由前列腺增生和膀胱神经功能障碍引起。急性炎症引起的尿失禁，称为急迫性尿，是因为膀胱尿道敏感性增高，稍有尿液刺激，即可产生急迫性的排尿，不可控制而造成尿失禁。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/07收听(96690)

尿失禁是怎么引起的

女性生育后会出现产道萎缩，会引起膀胱和尿道角度发生改变，会导致尿道括约肌张力下降，导致控尿障碍。病人在咳嗽或大笑时，会出现腹压增高，当腹压增高时会增加膀胱内压力，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时会出现漏尿症状，病人会出现压力性尿失禁。急迫性尿失禁病人，常常由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂，会出现排尿困难、尿频、尿急症状，由于炎症刺激还会导致尿失禁症状。病人出现急迫性尿失禁时，需及时到泌尿外科就医，通过药物治疗多数病人尿失禁症状会明显好转。

语音时长01:25''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/28收听(33448)

什么是尿失禁？

"尿失禁简单点说，常见的症状就是尿液不自主地流出。它是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁。充溢性尿失禁是因为下尿路有严重的机械性梗阻，如前列腺增生或功能性梗阻引起的尿潴留，当尿潴留达到一定程度的时候，尿液不断的自尿道中滴出。而真性尿失禁是由于上运动神经元病变所引起来的，通常排尿是依靠脊髓反射，而患者不自主的间歇排尿，排尿并没有任何感觉。急迫性尿失禁是由部分性上运动元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有严重的尿频、尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加的时候，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，即有尿液自尿道流出。引起该类的尿失禁的病因很复杂，需要做详细的检查。"

语音时长01:28''

付海涛│北京市宣武中医医院

2017/09/27收听(80746)

什么是尿失禁

不随自己主观意愿想小便时，尿液从尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性...

吕坚伟│上海浦东新区公利医院

2023/08/19播放(78250)

尿失禁是怎么引起的

尿失禁俗称憋不住尿，是由于一定诱因引起尿不受人体控制的排出。常见有几类：
1、急迫性尿...

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2023/12/24播放(68138)

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