评估肱骨踝上骨折损伤肱动脉，主要依据是临床查体、影像学检查，如动脉B超可以得出肱动脉是否有合并损伤。肱骨踝上骨折容易发生在儿童，由于跌倒时肘关节处于伸直位，会造成伸直型肱骨踝上骨折，所以判断骨折类型很重要。

如果是肱骨踝上骨折，骨折线由前下向后上方延伸，容易使骨折尖端刺激肱动脉，从而造成前臂缺血。前臂缺血后，会造成手部温度降低，也可能会出现脉搏减弱。尤其是桡动脉波动，有时候微弱或触不到，这是严重的动脉损伤，伴有局部明显肿胀、出血情况。

所以一定要通过临床查体和骨折类型分布进行判断，如果怀疑有肱动脉损伤，应该进行上肢动脉B超检查，可以清晰显示肱动脉是否有合并损伤，能够显示动脉血流情况。

通过以上检查，大部分能判断肱动脉是不是在肱骨踝上骨折时有合并损伤。如果难以进行判定，存有怀疑时，可以做动脉造影或CT，可以显示动脉是不是有合并损伤。

总之一定要警惕肱骨踝上骨折是不是合并肱动脉损伤和正中神经损伤，对于临床治疗很重要。