乙肝病毒携带者但是肝功能正常可以怀孕吗

2023-11-03 10:27播放 :

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乙肝病毒携带者但是肝功能正常的育龄期妇女可以怀孕,怀孕以后重点注意要做好乙肝病毒的母婴阻断。对于育龄期妇女怀孕以后的母婴阻断的措施首先就是在妊娠24-28周时,如果HBV-DNA≥2×10^5IU/ml,就要开始口服抗乙肝病毒的药物。

抗乙肝病毒药物的选择可以到相关的感染科或者肝病科的专科医院、科室,在医生的指导下选择,这些药物对胎儿一般没有影响。口服药物是阻断胎儿的宫内感染,同时在妊娠的中晚期通过控制乙肝病毒的复制来确保肝功能的正常,保证顺利的分娩。

在妊娠过程中和分娩过程中要尽量减少胎儿接触母血的机会,所以在妊娠过程中要避免羊膜腔的穿刺,分娩过程中要尽量缩短产程。分娩以后,新生儿出生12小时之内要尽早注射乙肝免疫球蛋白100IU,同时在另外一个部位要注射重组酵母乙肝疫苗10μg。

在1月龄和6月龄时要注射第2针和第3针重组酵母乙肝疫苗10μg,就可完成乙肝病毒的母婴阻断。经过这种母婴阻断措施,乙肝病毒的母婴阻断率可以达到90%以上。

乙肝病毒携带者的孕妇在妊娠过程中因为随着孕龄增长,肝脏负担会加重,有可能出现肝功能异常。所以一定要进行肝功能的定期检查,发现肝功能的变化,随时到相关的肝病科室和妇产科进行就诊和处理。

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查肝功能能查出乙肝病毒携带者吗

阎文昭河北医科大学第三医院

2023/01/22播放(50174)

什么叫乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟,成年人要经过不断的抗原刺激,才有免疫力,这时候免疫功能不成熟,虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏,但是没有应答,因为从很幼年的时候,就和病毒和平共处,不识别病毒,这个时候肝功一般不会受到损害是正常的,但是病毒载量会很高,因为它不断地在肝里复制,输送到血液里,所以如果查血病毒也很高,这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁,他不每年查体,也不间断的查肝功,实际上已经在打仗。转氨酶一上去,就说明肝细胞受损,肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能,所以转氨酶升高,有坏死的细胞,本来是10个人干活,现在剩5个人,这种情况转氨酶就高,做不了工作。这时候呢,但是打一段账,病毒就下来了,下来它又开始不打仗了,敌人少了,看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十岁了,有的医生就非得等他转氨酶再高,实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲,还要跟医生讲,因为2005年诊疗常规写得很清楚,什么叫携带者。不能光看转氨酶,还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症,如果是慢性肝炎,活动性的,必须抗病毒,不要再等了,因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后,免疫功能差了,正常的每复制一个肝细胞,成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭,你眼睛不好使了,这个变异的细胞看不出来,那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91214)

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