脑白质病变2级严重吗

林力
主任医师

湖北省第三人民医院

神经内科

脑白质病变2级严重吗

2023-12-01 09:04播放 :

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视频内容

脑白质病变2级是否严重，按年龄不同来区分，年轻人严重、老年人不严重。脑白质病变是一个退行性的病变，随着年龄的增大，退行性病变就会出现。

70-80岁的老人报出脑白质病变2级不用太干预，如果30-40岁的年轻人报脑白质病变2级，提示脑部就有问题。此时医生会反复检查脑白质病变2级原因，如脱髓鞘、免疫、炎性等，很多原因可以引起脑白质病变。

很多老人在CT上报出脑白质病变、脑萎缩，属于正常的退行性变。随着年龄增大，细胞的新陈代谢减慢，细胞坏死后，新的细胞还没有完全长出。此时就会出现萎缩、脑白质病变的现象，均属于正常现象。

脑白质病变严重吗

"脑白质病变其实就是脑白质这个脑部结构异常，带来一系列临床表现。遗传疾病可以导致脑白质病变，但是发病率较低，常见的一些病毒感染的疾病会导致脑白质病变。脑白质病变会引起一系列临床表现，比如注意力不集中、健忘、运动功能异常、感觉功能异常、痴呆、昏迷，严重的会导致死亡。一旦出现这些临床表现，应该及时到医院神经内科诊治，进行头部核磁检查，最大可能减少不好的临床结果。"

语音时长01:17''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/30收听(73526)

01:44

什么是脑白质病变

大脑的神经元是由胞体和突起构成。突起又分为树突和轴突，大脑神经元的胞体比较聚集的部分就形成了大...

母艳蕾│北京医院

2023/05/22播放(34650)

什么叫脑白质病变

"脑白质是大脑深部的一片组织，是神经纤维的聚集地区，神经纤维的结构如同电线一样，外层是一层包膜，中间是一根长长的芯，芯叫做轴锁。脑白质病主要是指神经纤维的脱髓鞘，脱髓鞘有很多种原因，具体如下：第一、营养不良性的，比如叶酸、维生素B12、维生素B1缺乏，可以引起脱髓鞘。第二、供血不足，小血管供血不足可以引起脑白质脱髓鞘。第三、各种各样的炎症，比如经典的就是多发性硬化或者视神经脊髓炎，还有头部外伤，都可以引起突发性脱髓鞘。第四、有些药物也会引起脱髓鞘的改变。脑部的脱髓鞘改变从影像学的角度来讲，核磁上是一个高信号，叫做T2高信号，这种情况就可以称为脑白质病。"

语音时长01:14''

邵自强│中日友好医院

2020/04/30收听(49904)

01:55

脑白质病变如何治疗

脑白质病变的治疗，分为对因治疗和对症治疗，具体如下：

1、对因治疗：对因治疗是最根...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/10/16播放(52352)

脑白质病变的症状

"脑白质病变是一种具体病因并不明确的中枢神经系统脱髓鞘病变，可能与中枢神经系统的感染、中毒、退行性病变、外伤或者缺血变化有关系，主要的临床表现是类似于痴呆的表现，就是精神症状的表现包括注意力、记忆力、视觉空间能力、执行能力等缺陷，轻的会表现为注意力不集中、记忆力丧失或者情感功能变化，严重的会有痴呆、意识丧失、木僵甚至昏迷等严重的临床表现，所以患者出现脑血管问题或者肿瘤、外伤、感染病变时需要积极的治疗，随着病因的去除，脑白质病变可以得到良好的改变。当然，如果治疗不及时，出现痴呆甚至木僵时患者会丧失部分，甚至全部的日常生活能力，会长期卧床，最终死于卧床的并发症。"

语音时长01:22''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/10/30收听(47708)

脑白质病变能活多久

"脑白质病变是一个非常宽泛的概念，有的脑白质病变会严重影响寿命，有的则没有多大影响，具体如下：1、目前最常见的脑白质病变指的是缺血性脑白质病，在磁共振的影像学检查上，可以在FLAIR相上看到多发性的高信号，大多数和脑动脉粥样硬化、小动脉末梢缺血缺氧有关。其本质上是白质纤维的脱髓鞘病变，在60岁以上的老年人群中基本上都可以看到。这种脑白质病变并不影响预期寿命，如果病变较多、范围较广，有可能会引起记忆力减退、认知功能障碍；2、还有一种脑白质病变就是和儿童发病有关的脑白质营养不良，最常见肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。这是一种和基因有关的遗传病，引起脑白质某种物质的代谢障碍，造成大片的白质病变。这种患者寿命一般较短，常常只有数年，在发病以后一般不会超过15岁。"

语音时长01:10''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/19收听(35948)

01:44

小儿脑白质病变是怎么引起的

引起小儿脑白质病变的原因，常见有以下几个方面：

1、遗传代谢性疾病：为较常见的原因...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/07播放(68306)

脑白质病变是什么意思

"脑白质病变又称为脑白质疏松，是一种影像学术语，为脑小血管疾病的一种类型，这是由一位加拿大的学者所提出，主要是指脑室周围和皮质下半卵圆中心，出现斑点样或斑片样改变。头颅CT上显示为低密度，而在头磁共振T2加权像上可以看到。高信号脑白质病变主要见于老年人，发病率在老年人中可达到49.7%，这是因为随着磁共振技术的普及、社会老龄化演变，脑白质病变检出率越来越高。更多老年人关心脑白质病变具体是什么，其实脑白质病变具体原因不明，考虑是由于大脑低灌注，及慢性缺血、缺氧所导致的脑白质病变，绝大多数患者可没有任何症状，但随着损害进一步加重，可以表现出肢体瘫痪、感觉障碍、认知功能障碍、精神情感异常等等。"

语音时长01:17''

杨丹│哈尔滨市第一医院

2019/11/11收听(35234)

缺血性脑白质病变严重吗

"缺血性脑白质病变并不严重，缺血性的脑白质病变指的是因为慢性的大脑组织供血、供氧不足的情况下，导致脑白质内的神经纤维，出现了脱髓鞘的改变，在临床上患者会出现头昏、头痛这一些问题。但是一旦患者缺血性脑白质病变严重以后，会导致患者出现记忆力的减退，认知功能的下降，还有就是容易出现尿便失禁，容易有走路不稳、平衡障碍这一些表现，所以在临床上也要及时地进行干预。缺血性脑白质病变在头部CT或者是头部磁共振的检查上，可以看到两侧的侧脑室出现片状的低密度影，就属于是脑白质的缺血性改变，形成的主要原因是与脑供血不足、脑动脉硬化有关系，所以在治疗上要给予患者活血化瘀，改善脑供血的药物，比如银杏酮酯滴丸。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/08收听(55934)

脑白质病变1级严重吗

"脑白质病变所谓一级，主要是影像学上一个量表的评分方法，Physical量表是为评估影像学上脑白质病变的严重程度，进行一个打分的评估方法。主要是在脑核磁共振的T2层向下，脑室旁白质的信号的异常情况进行评分。通常来说，0分指的是影像学脑核磁无病变的情况；打1分是在脑核磁的影像学病变成像冒状，或者铅笔样的薄层的病变；2分是表现为病变呈光滑的圆圈状；3分通常是指不规则脑室旁高信号，延伸到深部的白质，即大脑半球深部脑白质呈现出高信号。通过以上分析可以了解到，一级的其实是一个轻度的，通常来说可能没有什么临床症状。总的来说，如果在影像学上发现类似的表现，应该由神经内科专科医师，根据患者其他临床症状进行综合的分析、判断、诊治。"

语音时长02:00''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/08收听(41520)