浙江省中医院
呼吸内科
手机浏览
感冒属于临床常见急性呼吸道疾病，包括风热感冒和风寒感冒。流黄脓鼻涕通常属于风热感冒，除流黄脓鼻涕外，患者还会出现发热、咽喉疼痛、尿黄等症状，表现为热象。风热感冒或风寒感冒需要在医生指导下辨证，进行对症治疗。
感冒主要由于病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，普通感冒具有自限性疾病，一周后症状即可缓解。在感冒期间建议患者注意休息、多饮水，症状明显者可在医生指导下口服药物治疗，缓解流黄脓涕症状。
分享:
"流黄鼻涕是风热型感冒，风热型感冒在临床上非常常见，风热感冒的时候出现鼻塞、流涕、流黄涕、咽喉红肿疼痛、舌苔黄、脉搏快，同时可能伴有发热的现象。这时候可以考虑中医治疗，以辛凉解表、清热解毒，常用的中药方剂是银翘散，用的药物包括金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、竹叶、芦根等药物，可以促进体内毒素的排出，减轻感冒的症状，促进人体尽快的恢复健康。风热型感冒的时候一定要注意适当休息，补充睡眠，多饮水，促进体内毒素的排出，多吃新鲜的蔬菜来补充维生素，改善身体的代谢状况。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/01收听(33052)
"鼻涕又黄又浓通常是鼻炎引发的，而鼻炎的大部分炎症是属于细菌性感染。其中，又黄又浓的鼻涕属于鼻腔分泌的大量脓性物质，含有大量的病菌和致炎物质。因为其过于黏稠，鼻部的纤毛无法及时将其运输出去，所以在鼻腔内堆积，产生了又黄又浓的流涕。这时会引发鼻窦炎，会使感冒加重。同时，这些大量的致炎物质又会被鼻部的纤毛运输到咽喉部，形成咽炎和喉炎，更严重者会出现咳嗽、咳痰的症状。如果这些分泌物从口中吐出，就形成了痰液。所以，如果鼻涕又黄又浓，通常是细菌性感染的标志，需要马上应用抗菌素对症治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(43694)
出现流脓鼻涕的现象是发生细菌性的感冒，出现细菌性的感冒是因为细菌感染上呼吸道导致上呼吸道的炎症，包括鼻腔的炎症，鼻腔会有充血和水肿，体内的中性粒细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的细菌。随之这些中性粒细胞会发生裂解和坏死，和炎性渗出物混合在一起，容易形成浓鼻涕的现象。使用抗生素进行治疗，效果往往比较好，只要没有出现严重的下呼吸道的感染，口服抗生素效果比较不错。比如青霉素没有过敏的情况，可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果存在过敏的情况，可以试头孢类的抗生素，比如头孢拉定、头孢羟氨苄。如果也存在过敏的情况，成人可以使用左氧氟沙星，成人或者儿童都可以使用阿奇霉素或者红霉素进行消炎的治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(96900)
"浓痰、浓鼻涕可能是病毒性感冒，也可能是细菌性感冒，需要完善血常规检查，进一步推断是哪一种类型的感冒。如果血常规检查中白细胞计数明显增高，同时伴有中性粒细胞增多，通常考虑细菌性感冒，病人除了痰液和鼻涕比较浓稠以外，还会出现黄色脓样分泌物，治疗上需要口服消炎药物。如果血常规中白细胞计数正常或轻度降低，同时伴有淋巴细胞计数和百分比增高，通常考虑病毒性感冒。在治疗上通常要多喝温水、多休息，适当口服具有清热解毒的中药或者抗病毒药物。针对浓痰、浓鼻涕可以对症使用具有化痰止咳作用的药物，如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/09收听(51854)
患者出现了流脓鼻涕的现象，主要考虑是由于感冒、鼻炎引起，细菌性感染的可能性非常大，需要用有效的抗菌药物来治疗，可以口服头孢类，青霉素类的药物，也需要用罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等药物治疗。如果反复发作没有好转，考虑是由于慢性鼻窦炎引起，会伴有头痛、发烧，如果比较严重，也会引起记忆力减退，时间久了会引起注意力不集中，容易影响到睡眠，影响到正常的工作。除了用抗菌的药物治疗之外，还需要口服芳香通窍的药物，比较严重的需要手术治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(38118)
"一般鼻塞、脓鼻涕的感冒多数是有热的，这个热可以是外感的风热，也有可能是外感风寒而内有蕴热，也就是我们说的寒包火的感冒。还有一种可能感冒的时间略长，大概一个星期左右的，有可能是外寒入里化热这样的感冒。总之，如果要是在感冒的时候出现了弄鼻涕，一般来讲这个感冒就不能以纯治外感，应该有清热的药，不是说光疏散风热或者疏散表寒、表邪。这个时候需要有清热的药，也就是需要用一些苦寒的药来清里热。因为鼻属肺窍，如果鼻子里面有脓鼻涕的时候，多数肺热已经比较明显，下一步估计就要咳嗽或出脓痰。这个时候一定要及时清热，防止感冒的热邪侵入到肺内去。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(89536)
"感冒后比较常见的症状是流鼻涕。如果有细菌感染，鼻腔会出现脓鼻涕，应该在抗感冒治疗的同时，使用一些抗生素类的药物，比如喹诺酮类、头孢菌素类。另外注意个人的保暖，适当的多喝水，多吃一些蔬菜和水果，补充植物性纤维，在使用药物的同时也要多休息。如果劳累已经休息不好，会加重感冒的症状导致治疗周期延长。同时注意保暖，多数感冒是风寒类，由于受凉而引起。不管是身体有没有发热都应该多穿一些衣服，尤其是在冬天，注意室内的通风和换气。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/04收听(87282)
出现上述临床表现，考虑感冒诱发了急性细菌性鼻窦炎。感冒患者，我们以对症治疗为主。出现细菌性鼻窦炎时，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等等。如果患者鼻涕不易流出时，我们可口服桉柠蒎，促进鼻涕的流出。如果患者流鼻涕症状严重，我们可就诊于耳鼻喉科，完善鼻窦CT检查。如果患者鼻窦中积脓较为严重，我们可以考虑穿刺、引流、冲洗等治疗方法。感冒流鼻涕的患者，我们建议多休息，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃一些营养丰富的食物，例如鸡肉、牛肉、羊肉等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(56100)
"感冒以后一直有脓鼻涕是由于感冒期间，鼻腔黏膜或鼻窦黏膜由于急性炎症引起充血水肿，可以使鼻塞以及鼻窦引流不通畅，容易引起鼻窦细菌感染而引起化脓性鼻窦炎，感冒后期黏膜水肿、充血减轻以后，窦口开放窦腔内的脓性分泌物就会从鼻窦里流出，形成脓性鼻涕。有脓性鼻涕是鼻窦急性炎症，可以使用减充血剂，如麻黄素滴鼻液或者诺通等药物点鼻子，还可以用抗菌素的滴鼻药水，比如氟嗪酸麻黄素点鼻子可以起到通畅引流的作用。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/12收听(37166)
当患者出现黄鼻涕或者是黄痰时考虑有细菌感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片等相关检查。如果患者的血常规出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高，C反应蛋白、降钙素原也出现增加时细菌感染诊断是明确的。轻者可口服抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者病情较重或者是口服药物无效时，可以静脉抗生素进行治疗，常用药物包括头孢地嗪、头孢呋辛、五水头孢唑林钠等等。
2020/10/15收听(17338)
感冒的时候流黄鼻涕，有可能是风热感冒，因为黄色属于热象的表现。但单纯通过流黄鼻涕也不能够完全确定属于风热感冒，也有可能是风寒感冒时间稍微长一些，在局部有化热的表现，所以会由清鼻涕转为黄鼻涕。风寒感冒和风热感冒应该通过整体的症状来做判断，并不能够单纯通过流黄鼻涕或者清鼻涕来判断。从中医上可以进行这方面的判断，而从西医上，流黄鼻涕主要是相关的炎症反应比较久。如果流鼻涕流的比较多，可以适当的应用一些药物，黄鼻涕也有可能伴随着细菌感染。如果有细菌感染或者有鼻窦炎，也可以适当的应用抗生素来进行治疗。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/02收听(75442)
"流黄鼻涕属于风热感冒中的风热犯表证，主要症状是身热较重、微恶风、汗液排出不畅、头胀痛、面赤、咳嗽、咳黄黏痰，还有咽喉乳蛾红肿、疼痛，以及鼻塞、流黄鼻涕、口干欲饮，主要病机是风热犯表、热郁肌腠、卫表失和、肺失清肃。一般用银翘散和葱豉桔梗汤加减，均具有辛凉解表的功效。银翘散主要用于风热表证、热毒重者，葱豉桔梗汤重在清宣解表，适用于风热袭表、肺气不宣者。可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片对症治疗，能够缓解和治疗感冒引起的各种症状。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/13收听(66168)
"风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。风热感冒的临床表现主要有：一、喉咙痛，通常在感冒之前就痛，痰通常是黄色或带黑色。二、流鼻涕，通常是黄色。三、舌苔带点黄色，也有可能是白色，舌体通常比较红。四、便秘。五、身热、口渴、心烦。六、脉象通常为数脉或洪脉，即脉搏比正常人快。小儿风热感冒的症状主要是发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞、流鼻涕，咳嗽声重，或有黏液黄痰，头痛、口渴喜饮、咽红、咽干和痛痒等，并且大便干燥，小便发黄。因此患者鼻涕发黄，应该是风热感冒所致。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/11收听(83686)
"出现了黄鼻涕，一般是细菌性感染所导致的感冒，也就是细菌性感冒，需要使用抗生素来进行治疗。如果症状不太严重，可以口服抗生素进行治疗，比如头孢类药物，如果没有过敏的情况，可以服用头孢克肟、头孢拉定、头孢氨苄进行消炎治疗。如果是比较严重的感染，口服药物的效果不太够，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如成人可以直接静脉点滴左氧氟沙星。如果是儿童，平时没有头孢类抗生素过敏情况，可以使用头孢曲松、头孢哌酮来进行治疗，效果比较好，如果有过敏的情况，儿童还可以使用阿奇霉素进行消炎治疗，效果比较好。此外还需要使用生理盐水冲洗鼻腔，可以有效的缓解黄鼻涕症状，促进感染的痊愈。"
2019/04/17收听(51086)
"感冒中出现流黄鼻涕，一般都提示合并有细菌感染，有细菌性的鼻窦炎以及呼吸道的细菌感染等等。鼻子流黄涕伴有感冒在中医中一般认为和外感风热有关系，在这种情况下根据患者的临床的表现，应该给予适当的治疗，如出现明显的细菌感染的临床症状时，应给予适当的抗细菌治疗。中医可给予疏风清热、解毒、宣通鼻窍等药物进行治疗，从而更好的缓解临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/28收听(87040)
"黄鼻涕是属于风热感冒的症状。风热感冒一般是由于肺火旺盛，肺气失宣，热毒瘀积所引起的症状。往往会出现流黄色鼻涕、鼻塞、咽喉干痛、舌尖发红等症状。风热感冒一般用清热解毒类的药物治疗，可以用银翘解毒片、桑菊感冒颗粒、复方金银花颗粒或者清开灵口服液进行治疗，平时一定要注意保持居室清洁、凉爽，勤开窗、勤通风，不要吹空调，避免室内外温差过大。另外还需要注意饮食方面要多吃新鲜的瓜果蔬菜，比如冬瓜、柚子、雪梨、苹果等等。多喝白萝卜汤，对风热感冒也有一定的缓解效果，不要吃油腻和辛辣刺激性的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/20收听(24590)
"感冒在中医上可以分为风寒感冒和风热感冒，所谓的风寒感冒是感受寒邪以后出现的症状。病人会有咳嗽、咳痰、怕冷、咳白色痰、流白色的鼻涕、口干，但是不爱喝水、嗓子不疼，舌苔偏白、偏淡。风热感冒病人会有流鼻涕、咳黄痰，都是黄色的鼻涕，黄色的痰，会有嗓子疼、口渴。另外病人会有发烧的表现，舌头偏红、舌苔偏黄，这个是风热感冒。黄鼻涕肯定是风热感冒的表现，如果是出现这种情况，可以用清热解表的药物，比如四季感冒片、双黄连都可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/13收听(65434)
黄鼻涕一般是属于中医所说的风热感冒，它大多是由于风热之邪侵袭卫表，风热上攻，于是出现鼻涕发黄，甚至有发热、咽痛、咳嗽等表现。另外，也可以是由于中医的感冒或风寒感冒日久，表邪未解、积热内蕴引起的。治疗风热感冒常常是可以清热宣肺、辛凉解表的方法，常用蒲地蓝口服液，甚至鼻炎通窍颗粒等疏风、清热解毒制品。从西医角度来说，这种情况大多数是细菌性感冒引起，必要时可以遵医嘱联合使用抗生素治疗。
疏欣杨│中日友好医院
2020/09/30收听(31396)
病毒感染引起的感冒主要症状是流鼻涕，一般清鼻涕较多，但随着感冒时间延长，鼻涕可逐渐变黄，也可能... 钟雪锋│北京医院 2023/06/13播放(97590)
病毒感染引起的感冒主要症状是流鼻涕，一般清鼻涕较多，但随着感冒时间延长，鼻涕可逐渐变黄，也可能...
钟雪锋│北京医院
2023/06/13播放(97590)
"通常情况下如果感冒时流鼻涕而且发黄，需要从中医学和西医学两方面进行辨证。从中医学角度感冒时如果出现流黄鼻涕，伴随有脓性的分泌物，这时都属于风热型感冒，因为人体免疫力过低时风邪和热邪刺激入体从而引起的感冒，此时还会有明显的头晕、头疼、咽干、咽痛并且咳嗽，咳嗽中有痰，痰液也是呈黄黏稠状的。从西医学角度感冒时如果鼻涕黄，伴随黏稠状、脓性的分泌物和鼻涕，都属于细菌型感冒，此时体温会升高在38.5℃以上，还会伴随有周身的疼痛，出现明显的咳嗽中有黄黏脓痰，都属于细菌性感冒。"
2019/11/23收听(70240)
重医大附一院 曾钰
播放次数：1.79万
北大人民医院 谭星宇
播放次数：2.35万
北京中医医院 刘薇
播放次数：2.78万
吉大第一医院 黄园园
播放次数：4.19万
