湖南省脑科医院
神经外科
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脑血栓是脑梗塞、脑梗死，指局部血管被堵塞以后，造成相应脑组织没有供血，进而出现脑组织的坏死，也就是中风或者微中风。高血压引起的脑血栓，主要还是体内动脉系的血压比较高，造成血管玻璃样变、弹性下降、脆性增加等，造成血流瘀滞。
如果已经发生脑血栓，则需要按照脑梗塞进行治疗。如果没有发生，可以积极预防，主要是降血脂、降血糖等对症治疗，同时要注意饮食、情绪、饮食、控制血压，就能极大减少脑血栓的形成。
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"任何的脑血栓都分为急性期的治疗和后期的治疗，也就是二级预防治疗。急性期唯一能够打通血管的是溶栓和动脉取栓，这都有着治疗时间窗的要求，在前循环三个小时之内，后循环4.5小时之内，启动溶栓治疗是唯一能够打通血管的治疗手段。如果过了治疗时间窗，如果是大血管的血栓形成，在治疗发病之后的16个小时之内还可以动脉取栓治疗，这要求医院有治疗的能力。剩下的都是启动脑血管病的二级预防治疗，二级预防治疗的原则是抗聚，吃抗血小板聚集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷、替格瑞洛。另外要启动降压治疗，待血流动力学稳定术之后，2-3天以后血压还是持续的升高，可以启动降压治疗。启动降脂治疗，要把低密度脂蛋白降到1.8mmol\/L以下或者是原来的50%以下。有糖尿病要控制血糖，要戒烟限酒，加强运动。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(36828)
脑梗死是非常严重的，可以致残甚至致命的疾病，在中国的发病率非常高，尤其是在北方。一旦出现脑血管... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/01/08播放(55046)
脑梗死是非常严重的，可以致残甚至致命的疾病，在中国的发病率非常高，尤其是在北方。一旦出现脑血管...
王梁│河北医科大学第二医院
2023/01/08播放(55046)
"首先要搞清楚脑梗塞和脑血栓并不是一个概念。脑梗塞是所有缺血性脑血管意外的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死。脑血栓形成主要是因为大脑动脉硬化、大脑动脉斑块造成大脑血管狭窄，逐渐形成脑血栓。在这种情况下如果造成脑梗，应该在3-6个小时以内急诊行介入溶栓或者取栓治疗。这种类型的脑梗就是脑血栓形成，在3-6个小时黄金时间内才可以消除。其他类型的脑梗塞只能经过保守治疗，帮助恢复患者的神经功能。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/22收听(38566)
改善血管硬化和改善血流的食物，一般就是对脑血栓的生存有帮助，或者是对逆转有帮助的食物，主要是低... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(32960)
改善血管硬化和改善血流的食物，一般就是对脑血栓的生存有帮助，或者是对逆转有帮助的食物，主要是低...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(32960)
老年人脑血栓需要区分是急性血栓还是恢复期的血栓状态，急性期的脑梗塞病人建议在3小时内就诊，可以... 刘琳│山西医科大学第二医院 2023/06/10播放(63110)
老年人脑血栓需要区分是急性血栓还是恢复期的血栓状态，急性期的脑梗塞病人建议在3小时内就诊，可以...
刘琳│山西医科大学第二医院
2023/06/10播放(63110)
高血压脑血栓患者，血压控制标准和未发生血栓之前不同。没有发生血栓前，希望血压控制到140/90... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/24播放(63704)
高血压脑血栓患者，血压控制标准和未发生血栓之前不同。没有发生血栓前，希望血压控制到140/90...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/24播放(63704)
"高血压患者非常容易发生脑血栓、脑梗死，如果高血压的患者出现了脑血栓，在治疗上一定要将血压严格控制在正常范围内，因为血压升高程度越高，对血管的损伤也就越大。但是在脑血栓最初的1周之内，尽量血压不要控制太低，因为如果血压突然控制过低很容易导致脑供血不足加重。当脑血栓恢复期之后一定要逐渐的将血压严格控制在正常范围内，可以避免脑血栓的复发。一定要严格规律的吃降压药物，如果出现脑血栓还需服用阿司匹林还有阿托伐他汀这两种药物，其目的是延缓脑血管病变的进展、降低脑血栓复发的风险。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/01/02收听(87114)
高血压和脑血栓是两种不同的疾病，高血压主要是指患者的收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg，可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，有些患者无任何临床症状和体征。体检时发现血压增高，长期血压增高可能会损伤血管内膜，导致患者出现动脉粥样硬化，容易发生脑血栓和脑出血。脑血栓是神经内科的常见病、多发病，是由于各种原因引起的脑部缺血、缺氧，进而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化。可以表现为肢体无力、感觉障碍、头晕、平衡障碍和言语功能障碍，主要取决于脑血栓的部位，常见的病因为高血压、脑动脉粥样硬化、高脂血症和糖尿病等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/24收听(71122)
脑血栓即脑梗死，属于中风中较为常见的类型，主要原因是在原有脑动脉粥样硬化的基础上，局部斑块破裂... 王沛坚│成都医学院第一附属医院 2023/11/01播放(85422)
脑血栓即脑梗死，属于中风中较为常见的类型，主要原因是在原有脑动脉粥样硬化的基础上，局部斑块破裂...
王沛坚│成都医学院第一附属医院
2023/11/01播放(85422)
"高血压脑血栓的患者在平时饮食上要低盐、低脂饮食，建议患者多吃新鲜的蔬菜和水果，因为新鲜的蔬菜和水果中含有很多的维生素C，维生素C能调节胆固醇的代谢，对于脑血栓形成有一定的抑制作用。维生素C还能够增加血管的致密性，对于动脉粥样硬化的形成也有一定的改善作用。患者可以吃苹果、香蕉、梨、海带、柿子、西红柿、青菜，绿叶的蔬菜等物质，患者可以吃鱼肉、瘦肉、牛奶、豆腐、豆制品，饮食主要的原则就是要清淡为主。高血压脑血栓的患者平时吃东西的时候不要太咸，也不要吃比较油腻的食物，比如肥肉、动物油都不要吃。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(18288)
高血压引起的脑血栓是非常严重的疾病，会影响患者的运动、语言、感觉中枢，甚至会危及患者生命。高血压是动脉粥样硬化发生、发展的一项十分重要的危险因素，高血压可以使脑血管出现严重的动脉粥样硬化。一旦动脉粥样硬化形成就会生成不稳定斑块，如果不稳定斑块破裂就会引起血小板聚集，形成脑血栓。形成脑血栓后会导致脑部供血急性中断，引发急性脑梗死。因此是十分危重的疾病，大家一定要给予警惕。在严格控制好血压的同时要按时、每日口服阿司匹林肠溶片，防止血小板聚集导致血栓形成。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/11收听(10630)
"高血压脑血栓的患者至于能活多久要根据病人的病情，以及病因是否得以控制有直接的关系。如果病人因高血压出现脑血栓后而导致的大面积脑梗死，病人死亡率是很高的，尤其对于出现昏迷的患者，病人出现并发症很多，很容易造成卧床，之后出现褥疮感染或者吸入性肺炎，很快病人就会导致死亡的可能性。但是如果病人高血压脑血栓后，梗塞的面积并不是很大，而且病人的血压能得以控制，并且能够预防动脉斑块的不稳定，使得动脉斑块稳定住不再破裂出血、出现血栓，病人也可以存活很长一段时间。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/24收听(46492)
"高血压引起的脑血栓，治疗上主要就是抗血小板聚集治疗，调脂稳定斑块治疗、活血化瘀治疗、改善脑代谢等治疗等。抗血小板聚集治疗常用的药物主要就是阿司匹林、氯吡格雷等；调脂稳定斑块的药物主要就是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等；活血化瘀类的药物主要就是疏血通、舒血宁等；改善脑代谢类的药物主要就是胞磷胆碱钠、丁苯酞等。另外要对患者的基础疾病进行治疗，如控制血压、血糖、血脂等。在脑梗死刚发病的一周以内，建议适当控制血压。不要将血压降得太低，以免加重脑血栓。血糖要进行严格的把控。另外患者也应该多喝水，低盐、低脂饮食、戒烟、限酒，配合大夫的治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/22收听(22622)
"高血压和脑血栓的关系非常密切，因为长期的高血压可能会导致脑血管的畸形，或者长期的高血压引起脑部的出血、栓塞，这种可能都是有的。所以，一旦出现高血压的情况，要积极的降压处理，这样才能预防脑血管事件发生。在高血压的治疗方面，主要以药物的治疗和平时生活、饮食的控制为主。在药物的选择上，有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物，都可以起到稳定血压的作用。另外，还要低盐、低脂、低胆固醇的饮食，这样共同的协同，才能使患者尽快的康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/02收听(80950)
"所谓用放血的办法治疗脑血栓是不科学的，是不建议采用的民间办法。脑血栓通常是专业上所指的脑梗死，而脑梗死分腔梗和大面积脑梗死，或者部分的脑梗死，对于非关键部位的脑梗死，比如脑梗死并没有发生在运动区、感觉区、语言区或者脑干，通常没有明显的临床症状或者临床症状较轻，通常在基础治疗的基础上进行对症治疗，基础治疗主要是阿司匹林和抗动脉硬化治疗。对于大面积脑梗死，全球范围内规范的治疗方法是大面积脑梗死在时间窗之内，达到了溶栓指征，并且没有溶栓禁忌证的情况下应该溶栓治疗，一部分患者可以较好的恢复正常的生理功能，也有一部分患者可能效果并不一定理想，但总的来说一旦发生脑梗死的症状，应该及时到神经内科就诊，由专科医师进行疾病的评价、判断，采取合理的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(94380)
高血压可能会导致脑血栓，在平时监测的血压中，收缩压是140mmHg或舒张压是90mmHg，这两... 曾文平│浙江医院 2023/04/02播放(73798)
高血压可能会导致脑血栓，在平时监测的血压中，收缩压是140mmHg或舒张压是90mmHg，这两...
曾文平│浙江医院
2023/04/02播放(73798)
"高血压是会引起脑血栓的，其病理机制是血压升高引起脑部小动脉痉挛，从而引起脑血流量减少，脑组织发生缺血缺氧性改变，血管内压力升高，造成血管内皮损伤，从而激发人体的修复功能。大量的血小板聚集，使细胞以及脂质、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等聚集在血管壁上形成血栓，促进脑动脉粥样硬化的发生与发展。脑血管动脉粥样硬化时管径变小、弹力降低、血管阻力增加，进而脑血流量减少，而血栓进一步增大，从而堵塞脑血管，严重的可引起大面积的脑梗塞，轻型可引起腔隙的脑梗死。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/13收听(18812)
高血压患者有轻微脑血栓，往往表现为头晕或者一侧肢体轻度的活动不灵活。对于轻微脑血栓患者不需要特殊治疗，但是必须规律的服用降压药物和改善微循环抗血栓的药物。如果脑血栓患者症状明显，可以去医院加用静脉点滴药物。如果患者症状很轻微或者没有任何临床症状，只是检查的时候发现有轻微脑血栓，一定要将血压控制在正常范围之内。同时必须服用阿司匹林和阿托伐他汀钙这两种药物，这两种药物主要作用是改善微循环、抗血小板、降低血脂、稳定动脉血栓斑块，防止血栓进一步增大或者血栓破裂。高血压患者出现脑血栓，这是最常见的一种并发症，所以高血压患者必须规律服用药物治疗。
2020/02/25收听(29460)
"高血压是会导致脑血栓的，对于存在高血压的患者，一定要积极的给予改善、降低血压，才有助于预防脑血管疾病的发生。高血压除了可能会导致脑血栓之外，还有可能会导致脑出血或者腔隙性脑梗死、脑动脉供血不足等问题。高血压本身容易加速动脉粥样硬化的进展，所以这也是为什么当血压降到了150\/90mmHg以下的时候，常规建议患者需要启动抗血小板以及抗动脉硬化治疗。建议患者可以服用阿司匹林或者氯吡格雷等药物，预防冠心病以及脑血栓、脑梗死的发生。除了要控制好血压之外，建议患者平日里还要结合生活方式上的干预改善，比如要注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，才可以更好的预防脑血管疾病的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(40106)
高血压、脑血栓患者的饮食需要注意以下几个方面：1、低盐、低脂饮食，低盐就是要限制氯化钠的摄入，每天氯化钠小于6g，低脂指的是限制甘油三酯、胆固醇，富含甘油三酯及胆固醇的食物有肥猪脚、肥猪肉、动物内脏，以及鸡蛋黄、鸭蛋黄等动物蛋黄，需要限制摄入。2、建议多吃青菜，青菜的种类最好丰富些，每天摄入青菜的量可达一斤左右。3、适当吃水果，每天推荐的水果量为半斤左右。4、多喝水，建议每天喝水3-4斤。5、可以饮用牛奶、豆浆等制品。6、要戒烟、戒酒，少喝浓茶、咖啡等刺激性的食物。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(44012)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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