浙江大学医学院附属第二医院
妇科
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输卵管癌主要表现为三联征，即腹痛、阴道排液和出血、腹部包块。出血可能是输卵管肿瘤组织的出血，通过输卵管流到宫腔，又流到阴道。输卵管癌患者，尤其是年纪大的患者，有大量异常阴道排液或者带血的液体时，需要进行B超检查，从而观察输卵管位置、有无肿大、有无异常回声。如果有异常回声，再结合其它症状考虑输卵管癌的可能性。
如果输卵管癌能早期发现，治疗效果较好。由于输卵管比较薄，一旦发现较迟，肿瘤可以穿破输卵管，与卵巢癌相同，可造成腹腔内广泛播散，通常输卵管癌发现时大部分已处于晚期。
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输卵管癌在早期的症状很少，并且症状也不典型，所以经常会被贻误。早期输卵管癌通常不存在阳性病灶，... 朱根海│海南省人民医院 2023/12/23播放(80082)
输卵管癌在早期的症状很少，并且症状也不典型，所以经常会被贻误。早期输卵管癌通常不存在阳性病灶，...
朱根海│海南省人民医院
2023/12/23播放(80082)
临床输卵管癌与卵巢癌、腹膜癌归属为一类，临床表现、诊断、治疗以及预后通常一致。因此输卵管癌临床... 孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/07播放(82596)
临床输卵管癌与卵巢癌、腹膜癌归属为一类，临床表现、诊断、治疗以及预后通常一致。因此输卵管癌临床...
孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/07播放(82596)
"输卵管癌比较少见，所以对于输卵管癌的诊断，一般需要根据临床表现以及相应的实验室辅助检查结果进行判断。对于输卵管癌的临床表现，早期多无症状，容易被忽视或者延误诊断。随着病变的发展，临床上表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称为输卵管癌三联征，但是只有不到15%的患者有典型的三联征，输卵管癌常见症状如下：1、阴道排液：是输卵管癌的重要临床症状，大约有50%以上的患者有阴道排液，多为浆液性或者浆液血性，量不等，多无异味，阴道排液后下腹绞痛减轻，盆腔肿块缩小或消失。2、腹痛：一般表现为患侧的下腹部疼痛不适，如果输卵管扭转、积水，则会发生间歇性的钝痛、绞痛，阴道排液以后腹痛减轻。3、盆腔肿块：是输卵管癌的重要体征，有61%-65%的患者妇科检查可以发现附件肿块，而且大小不一、表面光滑、活动受限或者固定。4、阴道流血：见于62%的患者，量一般不多，高龄的女性可能出现不规则的阴道流血，而诊断性刮宫为阴性，应该考虑输卵管癌的可能。所以对于输卵管癌的诊断，除了典型的临床症状以外，还要借助于辅助检查，包括细胞学以及对子宫内膜癌的检查，还有影像学、肿瘤标志物、腹腔镜，病理学检查是金标准。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/26收听(53296)
"输卵管癌也是通过淋巴转移和血液转移，如果是淋巴转移，可以转移到大网膜；如果是血液转移，可以转移到肝、肺、骨骼以及阴道等器官，会造成这些器官的功能衰竭而威胁到生命。输卵管癌在临床上主要表现为三联征：1、阴道有排液现象，是最常见的现象，排液多是浆液性的、黄色的水样分泌物，并且是间歇性的，有时候会表现为血性分泌物，一般没有臭味。如果当癌症病灶出现坏死的时候，会表现为阴道流血的情况。2、腹痛，多发生在患侧的腹痛。3、在腹部会摸到有包块。所以输卵管癌症和其他的癌症一样，也会出现转移，威胁到病人的生命。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/13收听(61748)
输卵管癌的确诊要结合患者的临床症状、病史以及临床相关检查，例如B超、CT、核磁共振等影像学检查，确定是否输卵管有病变或肿物存在。若发现肿物或占位性病变，则需要手术切除治疗，术后做病理检查，若确诊为输卵管癌，则患者需要根据病情是否发生浸润转移、临床分期、病理分级等多种因素决定是否进行放化疗、靶向药物治疗等综合性的治疗，从而提高患者的生存率。输卵管癌原发性比较少见，仅占女性生殖道恶性肿瘤的0.3%-1.1%，多发生于绝经后妇女，高峰年龄在60-79岁，临床上主要表现为阴道排液、腹痛与盆腔包块所组成的诊断性三联征，但仅在15%的患者中出现。输卵管癌可为卵巢上皮性肿瘤的各种组织学类型，以浆液性腺癌最为常见，其次为子宫内膜样腺癌，其余还有透明细胞癌、鳞状细胞癌以及未分化癌等。因此建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗能够提高患者生存率。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(80312)
临床输卵管癌、卵巢癌、原发腹膜癌合并为一个系统。早期输卵管癌，并不能像宫颈癌做到早期发现，有时... 李寒松│北京医院 2023/03/18播放(64288)
临床输卵管癌、卵巢癌、原发腹膜癌合并为一个系统。早期输卵管癌，并不能像宫颈癌做到早期发现，有时...
李寒松│北京医院
2023/03/18播放(64288)
输卵管癌的症状与病情的严重程度有关系，在癌症早期没有不适症状，随着病情发展会引起阴道内出现浆液性或者血性分泌物，还会出现腹部疼痛等症状。如果输卵管癌伴有输卵管扭转会引起腹部剧痛，如果局部肿瘤增大会引起输卵管积水、输卵管堵塞，也会出现腹部疼痛，还会导致不孕。到了癌症晚期就会出现腹部有肿块，有的人会出现阴道出血，癌症转移后会出现腹水，容易引起腹胀，导致呼吸困难。肿瘤增大以后会压迫膀胱和肠道就会出现尿频，还会引起便秘，癌症晚期会出现贫血、全身无力等症状，出现输卵管癌需要及时检查治疗，早期可以手术治疗，中晚期需要进行放化疗治疗。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/08收听(62274)
"输卵管癌在临床上治疗以手术为主，化疗为辅。手术范围包括全子宫、双侧附件以及大网膜的切除手术。如果癌肿已经扩散到盆腔或者腹腔，手术的范围会进一步扩大，争取大块的切除肿瘤，主要是行肿瘤的减灭手术以及盆腔淋巴清扫手术，手术后给予化疗或者放疗。输卵管癌症在临床上绝大部分都是由于输卵管慢性炎症所导致的，大约有70%-90%有慢性输卵管炎的病史。所以临床上对于输卵管炎症一定要给予重视，如果发现，积极治疗。"
2018/11/15收听(15522)
输卵管癌和卵巢癌何者更严重的说法并不科学，因为卵巢癌临床分为三大类，包括腹膜癌、卵巢癌和输卵管... 居杏珠│复旦大学附属肿瘤医院 2023/10/01播放(60732)
输卵管癌和卵巢癌何者更严重的说法并不科学，因为卵巢癌临床分为三大类，包括腹膜癌、卵巢癌和输卵管...
居杏珠│复旦大学附属肿瘤医院
2023/10/01播放(60732)
癌症的确诊需临床医生根据症状、体征、影像学检查、肿瘤指标等间接证据，以及最主要的直接证据病理进... 邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/12播放(78374)
癌症的确诊需临床医生根据症状、体征、影像学检查、肿瘤指标等间接证据，以及最主要的直接证据病理进...
邵峰│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/12播放(78374)
"输卵管癌的病人能活多久，一方面取决于病人是癌症的早期，中期还是晚期，另一方面取决于肿瘤的恶性程度高低。输卵管癌的恶性程度一般分为4个类型，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。肿瘤分化程度越高，恶性程度越低。治疗的效果比较好，病人平均生存时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗的效果比较差，患者平均生存的时间比较短。早期的输卵管癌患者能够早发现、早诊断、早治疗，大部分患者通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。中期的输卵管癌患者5年生存率60%左右，晚期的癌症患者生存时间一般是1-3年。治疗期间，建议输卵管癌患者平时应加强营养，以对抗肿瘤造成的消耗，重视个人卫生，注意休息，保持乐观的心态，在医生指导下进行治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(78456)
输卵管癌指输卵管部位发生的恶性肿瘤。输卵管是从宫腔通到腹腔的通路，输卵管癌可以发生在输卵管的任... 郑伟│浙江大学医学院附属第二医院 2023/11/26播放(69402)
输卵管癌指输卵管部位发生的恶性肿瘤。输卵管是从宫腔通到腹腔的通路，输卵管癌可以发生在输卵管的任...
郑伟│浙江大学医学院附属第二医院
2023/11/26播放(69402)
输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤80%-90%。原发灶多位于宫体和卵巢，少数由宫颈癌、直肠癌或乳癌转移而来，转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移。原发性输卵管癌是少见的女性生殖道肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%，多发生于绝经后。输卵管癌早期无症状，体征常不典型，易被忽视和延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联征”。随着本病术前诊断率的逐步提高与恰当的治疗，输卵管癌预后已较前改善，5年存活率约为40%。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/08收听(37620)
输卵管癌的治疗和卵巢肿瘤的治疗相同，以手术治疗为主，同时辅助化疗。由于输卵管癌与卵巢癌基本相同... 朱根海│海南省人民医院 2023/04/08播放(94172)
输卵管癌的治疗和卵巢肿瘤的治疗相同，以手术治疗为主，同时辅助化疗。由于输卵管癌与卵巢癌基本相同...
2023/04/08播放(94172)
"输卵管癌症在临床上常常会有三大症状出现，第一个，出现阴道排液的情况，往往阴道会有大量的浆液性分泌物，这种分泌物通常没有异味，只是量比较多，像水一样。第二个，病人往往会在下腹部摸到肿块。第三个，病人会感觉到下腹部疼痛。如果出现这三种情况，临床上会高度怀疑输卵管癌症，可以做B超检查，主要是了解在附件区是否有输卵管积水或者腊肠样包块。如果有，那么高度怀疑是输卵管的癌症，可以做妇科肿瘤三项化验检查，建议及时做手术切除治疗。"
2018/11/22收听(56468)
"输卵管癌是一种比较少见的生殖系统恶性肿瘤，早发现、早治疗、纠正不良生活习惯对预防输卵管癌有一定作用。慢性输卵管炎长时间刺激可能会引起输卵管癌，输卵管癌早期一般没有明显的症状，可能表现为阴道分泌物异常，有黄色水样分泌，有时分泌物中会伴有少量出血，也会表现有腹痛和盆腔包块，一侧输卵管会摸到包块，活动度不好。如果有输卵管炎，需要及时消炎治疗，注意定期妇科健康检查，有腹痛、分泌物异常、腹部包块需要及时就诊，平时要有良好的生活习惯，注意锻炼身体。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/04收听(47064)
"输卵管癌是一种很少见的女性生殖系统的恶性肿瘤，发病率是很低的。早期不一定会有症状，典型的症状可能会出现异常的阴道出血或阴道排液。大部分是黄色的分泌物或间断性的少量阴道出血的症状，但是如果合并感染可能会有恶臭的异味。另外有可能会有腹痛的症状，因为如果输卵管发生癌变有可能会牵拉盆腔的韧带，所以有可能会有下腹部疼痛的异常症状。晚期有可能会有腹部包块或腹水的异常症状，患者有可能会出现腹胀、恶心、呕吐、消瘦、便秘等恶病质的症状。所以如果出现典型的症状可能是输卵癌晚期的症状，很多早期是没有特殊症状的，有些是在做盆腔其他手术的同时发现的。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(65480)
"输卵管癌属于妇科恶性肿瘤，是指原发于输卵管的恶性肿瘤，输卵管和卵巢距离很近，所以发现一个附件区的肿瘤到底是输卵管癌来源的，还是卵巢癌，这一点是非常不容易区分的。今天抛除如何区分输卵管癌和卵巢癌这个问题，说一下输卵管癌的分期，输卵管癌的分期和卵巢癌的分期一样，都是手术病理分期，都是手术后根据病理学检查得出的结果来进一步确定分期。输卵管癌的分期，Ⅰ期的输卵管癌就是局限在输卵管上，这就是Ⅰ期的输卵管癌，它可以局限在单侧输卵管上，也可以局限在双侧输卵管上。Ⅱ期输卵管癌，输卵管癌到周边的器官，比如有卵巢的转移、子宫内膜的转移，这就是Ⅱ期的输卵管癌，以及盆腔腹膜的转移，这些也都属于Ⅱ期的输卵管癌。Ⅲ期的输卵管癌就是腹腔腹膜的转移，比如大网膜的转移、肠管表面的转移，这就是Ⅲ期的输卵管癌。Ⅳ期的输卵管癌就是有远处脏器的转移，比如肝实质的转移、肺脏实质的转移，胸腔积液里面看到癌细胞，这些就属于Ⅳ期输卵管癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(85638)
"如果输卵管都正常，发育正常，没有出现粘连，没有出现积水，通过输卵管的造影检查，通过X光片，可以了解输卵管是通畅的，也就是造影剂会顺着输卵管进入盆腔，并且可以清楚的了解到输卵管的走行，以及输卵管局部是否出现管腔狭窄，通过X光造影都会出现显影的情况。如果是通畅的，就说明输卵管造影是正常的表现。如果造影剂没有流入盆腔当中，很可能是输卵管阻塞，才会引起这种情况。通过造影可以清楚的了解在哪个部位出现阻塞的情况，根据具体的情况再决定是否通过宫腹腔镜联合手术，可以将粘连的输卵管松解开，有怀孕的机会。"
2019/09/24收听(93500)
"输卵管癌在早期往往症状不典型，或者是没有其他不舒服。在临床上随着症状的病情进一步发展，可能会出现阴道排液的现象，这种排液是属于浆液性的、黄色的、水样的分泌物，并且是间歇性的，有时候还伴有血性。另外会出现下腹部疼痛的情况，多发生在腹部的两侧，并且逐渐的加重，呈持续痉挛性的绞痛。在腹部可以摸到肿块，并且大小不一样，表面是光滑的。另外有人会出现腹水情况，这种情况基本上已经达到了晚期。"
2018/11/10收听(59226)
辽宁省人民医院 孙晓燕
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